社區衛生服務中心疾控隊伍現況調查分析

潘剛雷，金寒潔，盛冬萍

社區衛生服務中心疾控隊伍現況調查分析

潘剛雷，金寒潔，盛冬萍

目的分析寧波市鎮海區基層疾病預防控制人員現況，為今后基層疾控人才隊伍建設提供科學依據。方法對全區基層疾病預防控制人員實施調查，將所得數據輸入計算機，用構成比等統計指標描述基層疾控隊伍現狀。結果鎮海區現有基層疾病預防控制人員43名，人事代理制編制占62.79%，男女性別比為1∶6.17，平均從事疾控工齡7.5年，大專以上學歷占79.07%，護理類專業畢業人員占到41.86%，初級職稱以上的占79.07%。結論鎮海區基層疾病預防控制人員配備數量與現代疾病預防控制服務需求存在較大差距，專業對口性偏低，隊伍結構嚴重失調，穩定性差，加強人才隊伍建設刻不容緩。

社區衛生服務；疾病預防控制；現況調查

基層醫療衛生機構的疾病預防控制工作人員是我國四級疾病預防控制中心體系的重要補充，是疾病預防控制中落實具體工作的一個重要載體[1]。但隨著基本公共衛生服務均等化的全面實施，基層醫療衛生機構疾控隊伍不能及時得到補充，疾病預防控制人員的素質也愈來愈不能滿足人民群眾日益增強的健康服務需求。為加強基層疾病預防控制隊伍建設提供科學的決策依據，確保寧波市鎮海區疾控工作與社會經濟環境和發展相匹配，有效應對突發公共衛生事件，筆者對寧波市鎮海區鎮（街道）社區衛生服務中心疾控隊伍進行了一次調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料寧波市鎮海區六個鎮（街道）社區衛生服務中心及煉化醫院公共衛生科從事疾病預防控制工作的全體人員，共43名。人口資料等數據來源于鎮海區公安部門年報。

1.2 方法制定調查方案并設計統一的調查表實施調查，由各基層醫療衛生單位公共衛生科從事疾病預防控制工作全體人員填寫，內容包括性別、年齡、學歷、職稱、專業和從事疾控工作時間等，區疾控中心負責質量控制。

1.3 統計方法經核對后將調查表所得資料數據全部輸入計算機，應用構成比等統計指標描述鎮海區基層疾病預防控制人員隊伍現狀。

2 結果

2.1 一般資料鎮海區地處浙東沿海，行政區域238平方公里，共轄2個鎮、4個街道，2013年全區人口數48.6萬人，其中本地戶籍人口22.9萬人，外來戶籍人口25.7萬人；承擔基層疾控工作的專（兼）職人員43人，占全區人口的0.88/萬。其中人事代理制編制27人，占62.79%，編外人員16人，占37.21%。

2.2 性別、年齡及工齡情況43名基層疾控工作人員中，男女性別比為1∶6.17 （6/37）。平均年齡36.2歲，其中20～29 歲18人，占41.86%；30～39歲14人，占32.56%；40～49歲7人，占16.28%；50歲以上4人，占9.30%。從事基層疾病預防控制工作年限平均為7.5年，其中低于5年的有23人，占53.49%；5～9年的12人，占27.91%；10～19的有4人，20～29年的有1人，30年及以上的有3人，分別占9.30%、2.32%和6.98%。

2.3 專業構成以護理專業為主，共18人，占41.86%；其次是預防醫學專業，共12人，占27.91%；公共衛生管理專業5人，占11.63%；臨床醫學專業3人，占6.98%；非醫學相關類專業5人，占11.63%。

2.4 學歷構成以大專學歷為主，共23人，占53.49%；本科學歷次之，共11人，占25.58%；中專學歷6人，占13.95%；初中學歷3人，占6.98%。

2.5 職稱構成以初級職稱為主，共23

人，占53.49%；其次為中級職稱，共10人，占23.26%；高級職稱1人，占2.33%；無職稱9人，占20.93%。

3 討論

3.1 人員數量明顯不足，急需充實和加強根據寧波市人民政府《關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》，要求社區衛生服務中心按每萬人口配備預防保健人員不少于3人，而疾控人員應占預防保健人員的60%。按當前全區服務人口48萬計算，全區社區衛生服務中心應配備疾控人員86人，而實際只有43人，數量明顯不足，難以承受工作需要。建議分步加強基層疾控隊伍力量，逐步按標準配足基層疾控人員，以適應現代疾病預防控制工作的需要。

3.2 隊伍結構嚴重失調，尚需調整和優化專業學歷水平一般代表著人員的業務素質，專業職稱層級能力能基本反映出人員的業務水平，所學專業會影響人員對所開展公共職能的理解程度[2]。對口專業人員比例較低、編外人員比例過高、男性比例過低等現象，提示鎮海區基層疾控隊伍結構已經嚴重失調，不利于公共衛生服務功能的完善，不利于公共衛生服務質量的提高，也不能適應當前公共衛生事業發展[3]。針對本區實際，建議對新招錄的基層疾控人員應具備預防醫學或臨床醫學專業、大專以上學歷、年齡在35周歲以下為前置條件，同時注重性別結構的調整，男性比例達到1/3以上，并按事業單位人員錄用要求擇優錄用；對內部轉崗人員，應具有預防醫學或臨床醫學專業、中專以上學歷或具有執業助理醫師及以上資格；經過幾年努力，逐步減少編外人員比例。

3.3 專業技術能力偏低，還需強化和提高大專以上學歷比例雖然已經占到80%左右，但是專業對口的比例依然較低，大專以上學歷中預防醫學專業只占26.47%；職稱普遍較低，初級及無職稱的達3/4。以上提示基層疾控隊伍專業技術能力不足，一方面可以在隊伍調整和優化中，招用對口專業人才來加以改善；另一方面要開展多層次、多形式、多渠道的繼續醫學教育工作，解決目前基層疾控隊伍人才少、業務素質低和知識面窄而陳舊的局面，同時加強對現有基層疾控人員的崗位培訓和技術指導，以定期業務培訓、疾控人員例會等形式進行崗位培訓[4]，使他們掌握基本的預防保健知識和操作技能。基層疾控工作人員是傳遞疾控中心等農村公共衛生服務項目業務技術指導單位與社區衛生服務中心之間的工作信使，他們在縣級疾病預防控制中心等業務部門指導下，落實疾病預防控制具體任務[5]。針對鎮海區基層疾控工作隊伍現況，建議衛生行政部門建立合理的人才引進培訓計劃，加強基層疾控人員配備，制訂優惠政策，鼓勵專業人才向基層滲透；同時要開展崗位專業知識技能培訓，健全激勵機制，增強工作積極性，促進基層疾控工作的可持續發展。

[1]吳晨,姚強,張雪海,等.浙江省城鄉社區基層衛生機構疾控工作狀況調查[J].浙江預防醫學,2010,22(2):4-5.

[2]于競進,王穎,李程躍,等.三年建設前后我國疾病預防控制體系人力資源配置狀況比較[J].中國衛生資源,2008,11(6):274-275.

[3]應錫鈞,王紅霓.基層疾病預防控制人員現況調查[J].浙江預防醫學,2011,23(7): 88-90.

[4]齊小秋,郝模,施培武,等.疾病預防控制體系建設研究報告—問題與對策/疾病預防控制體系建設研究編著[M].北京:人民衛生出版社,2006:46-47,203-204.

[5]藍根林.蘭溪市基層疾控工作人員現況調查[J].浙江預防醫學,2009,21(4):78-79.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.08.069

R192

A

1671-0800(2014)08-1038-02

315200寧波，寧波市鎮海區疾病預防控制中心

潘剛雷，Email：panganglei-31@163.com