醫用化學教學與護理專業對接的實踐

段衛東

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150086）

醫用化學是高職高專護理專業一門非常重要的基礎課程。目前，醫用化學的教學雖與傳統教學有所不同，但教學內容還是偏重于理論系統的完整性，專業針對性不強，與醫學聯系不夠緊密。為適應高職高專教育的發展，按照工學結合的人才培養模式，醫用化學的教學要與護理專業對接，教學力求為醫所用，使學生掌握必備的且與醫學有關的化學基礎知識、基本理論和基本實踐技能，將化學基礎知識與醫學基礎知識聯系起來運用于醫學護理工作中。

1 淡化學科意識

醫用化學教學要淡化學科意識，從與專業對接、與醫學聯系的角度有針對性地選定教學內容，刪減深奧的化學理論，增加與醫學相關的知識，強調對護理專業的針對性、實用性，以必需、夠用為原則，適應職業教育的發展。

以護理專業課程為突破口，深入鉆研，使教學貼近實際工作，強調課程和職業相結合。我們通過了解護理專業的課程設置情況，查閱護理專業的相關書籍，如《內科護理學》、《外科護理學》等，還和任課教師溝通，運用資料收集法、查閱文獻法、歸納總結法等多種研究方法確定護理專業后續課程需要的化學知識，以此為切入點有針對性地選定醫用化學教學內容。其中無機化學重點介紹溶液的濃度、滲透壓、電解質溶液及緩沖溶液的組成和性質等，有機化學主要介紹醫學上常見的有機物如醇、酚、醛、酮、羧酸、脂類、糖、蛋白質等的結構和有關的化學性質。

醫用化學知識是學生知識、能力、素質結構中不可缺少的重要組成部分，對護理專業學生的影響是潛移默化的，是提升學生科學文化素養的有效途徑之一，并為培養學生的職業能力和適應繼續學習的需要奠定了必要的基礎。

2 加強實踐教學

國內高職高專教育經過多年的探索，由傳統的以學校和課程為中心向工學結合、校企合作轉變。從打破傳統的課程設置與課程內容開始，建立以職業能力為重點的教學體系、以職業素質及專業技能為主線的課程結構，縮短從學校教育到實際工作崗位的距離，強調課程和職業相結合。

例如，課堂上我們模擬病房情景，將醫用酒精稀釋為消毒酒精。設計的問題為：醫院需要消毒酒精，你作為一名護士要完成這一任務。現在你面前有一瓶體積分數φB=0.95的醫用酒精，醫院需要φB=0.75的消毒酒精500ml，你該如何操作？教師以臨床護理工作任務為引領，進行情景教學，重點訓練學生掌握今后護理工作中常遇到的消毒劑稀釋的技能，為學生畢業后的護理工作做準備。同時，以作業的形式讓學生設計方案：護理工作中除要配制消毒酒精外，還要經常配制按摩酒精、擦浴酒精，當你遇到這些問題時該如何操作？以學生為中心，以臨床護理工作為導向，實踐訓練突出技術操作的實用性，使教學貼近醫學護理工作。

將“教、學、做”貫穿于教學過程中，使學生在學習理論的同時解決與實踐相結合的問題，提高學生運用技術的能力，使學生畢業后盡快適應崗位要求，成長為優秀的護理技能型人才。

3 采用靈活多樣的教學方法

職業教育課程改革強調工作過程的完整而不是學科的完整，其最大的目標是建立學習過程與實際工作過程的直接聯系。醫用化學教學通過案例、任務驅動、項目導向等方法來展開知識、技能的教學活動，讓學生在完成工作任務的過程中學習相關理論知識，為學生學習專業基礎課奠定基礎。

例如臨床護理工作中給患者換藥時，通常用與組織細胞液等滲的生理鹽水沖洗傷口，配制的眼藥水必須與房水的滲透壓相同，否則會刺激眼組織或導致眼組織損傷，為什么？提出與專業相關的問題，創設問題情境，解決護理工作中遇到的問題，激發學生專業學習的興趣，提升學生的職業素養。

教師利用學生對臨床知識的渴望，在教學中適當將一些與臨床聯系緊密的病例導入新課。例如：有一天，老李在回家時突然感覺渾身無力，差點暈倒在路上，回家后接連出現口渴、尿頻的癥狀。家屬馬上將其送往醫院，醫生診斷其患有嚴重的糖尿病，血糖病理指標高達4個加號，再發展下去可能會出現酸中毒，嚴重的甚至會有生命危險。醫院對于酸中毒一般給予碳酸氫鈉等滲溶液靜脈滴注，為什么臨床上用碳酸氫鈉等滲溶液而不用乳酸鈉等滲溶液糾正酸中毒？人體內存在著怎樣的酸堿平衡？由此病例引出酸堿平衡、電解質水解等新知識。

教師通過問題引導學生課下利用網絡尋找答案，課堂上通過小組討論或師生共同討論的方式得出正確結論，提高了學生分析問題、解決問題的能力，使學生認識到醫用化學知識對護理專業學生來說是必不可少的，提高了學生對醫用化學知識在護理工作中重要性的認識。

綜上所述，高職高專教育是我國高等教育的重要組成部分，培養具有基礎理論知識和專業知識，掌握從事本專業領域實際工作的基本能力和基本技能，具備較快適應崗位需要的實際工作能力的高等技術應用型專門人才是其主要目標。將醫用化學與護理專業不同學科的知識合理搭配，形成相互協調、相互補充的有機整體，對護理學生綜合素質的提高、職業教育的發展具有重要意義。■