淺談醫(yī)用化學(xué)數(shù)字化教學(xué)

楊俊松，張利民

（蚌埠醫(yī)學(xué)院，安徽 蚌埠 233000）

醫(yī)用化學(xué)是一門不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。在醫(yī)學(xué)院校， 盡管不同專業(yè)醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)時數(shù)有所不同，但其始終是不可替代的基礎(chǔ)課程，為學(xué)生學(xué)好后續(xù)專業(yè)課程（生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等）并將這些理論和技能運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展不斷豐富，但課時量卻不斷減少，教師要想在有限的時間內(nèi)向?qū)W生傳遞更多的知識信息，就必須對傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行反思，大膽革新，提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效率。醫(yī)用化學(xué)數(shù)字化教學(xué)的目的在于：以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)、學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心，建立網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化教學(xué)終端，集成教材、習(xí)題、試題、多媒體課件、專業(yè)數(shù)據(jù)庫、題庫和參考文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等資源，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個性化學(xué)習(xí)和交互式教學(xué)。為全面提高醫(yī)學(xué)生的操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題能力，我們改變以往醫(yī)用化學(xué)教學(xué)依附于教材和課堂的現(xiàn)狀，對現(xiàn)行醫(yī)用化學(xué)教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1 合理制定教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化課程內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)的靈魂，對教學(xué)起著管理和調(diào)控作用。教師首先要明確學(xué)生的水平層次，合理調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu)，做到既完成教學(xué)目標(biāo)，又提高學(xué)生知識水平和創(chuàng)新能力。制定教學(xué)目標(biāo)時，要堅(jiān)持加強(qiáng)基礎(chǔ)、拓寬口徑、增強(qiáng)專業(yè)適用性的原則。我院醫(yī)用化學(xué)教學(xué)主要依靠課堂教學(xué)，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論課程設(shè)置，講述性內(nèi)容占的比重相當(dāng)大，設(shè)計(jì)性、綜合性課堂教學(xué)很少，導(dǎo)致醫(yī)用化學(xué)課程在很大程度上依附于教材教學(xué)，忽視了課程自身的規(guī)律和特點(diǎn)，難以反映醫(yī)用化學(xué)的發(fā)展趨勢，也難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，影響了教學(xué)效果。

為此，教學(xué)組響應(yīng)學(xué)校號召，積極參與全國高等教育醫(yī)學(xué)數(shù)字化規(guī)劃教材的編寫工作，目的在于落實(shí)《國家中長期教育改革和發(fā)展綱要（2010—2020年）》《教育信息十年發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》，滿足數(shù)字化教育改革需要，適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的步伐，推動我國醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化進(jìn)程[1]。教學(xué)組根據(jù)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)主要面對一、二年級醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，為不同專業(yè)學(xué)生在各教學(xué)階段安排不同的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)用化學(xué)數(shù)字化教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰涂茖W(xué)素質(zhì)的重要途徑。醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)有其自身特點(diǎn)，即為診斷學(xué)、生物化學(xué)、藥物分析等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)優(yōu)化教材內(nèi)容，突出醫(yī)學(xué)特色。目前使用的很多醫(yī)用化學(xué)教材純化學(xué)知識講授現(xiàn)象比較突出，缺少與醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合，很難將醫(yī)用化學(xué)貫穿于醫(yī)學(xué)體系中，致使其與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床課程脫節(jié)。針對這一現(xiàn)象，根據(jù)不同專業(yè)的目標(biāo)要求，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，刪減重復(fù)老化的知識，突出化學(xué)與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及其他學(xué)科的緊密聯(lián)系，找準(zhǔn)講授內(nèi)容在學(xué)生知識結(jié)構(gòu)中的位置，將醫(yī)學(xué)知識貫穿到醫(yī)用化學(xué)教學(xué)之中，摒棄與醫(yī)學(xué)無關(guān)又難懂的知識。針對學(xué)時少與內(nèi)容多的矛盾，堅(jiān)持以教師講授為主，學(xué)生自學(xué)為輔的原則，確保醫(yī)用化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

2 推進(jìn)數(shù)字化教學(xué)模式，嘗試采用PBL教學(xué)法

隨著普通高等教育培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能完全適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要。一方面教學(xué)時數(shù)被大量削減，另一方面學(xué)生的課外時間也被用于各種素質(zhì)訓(xùn)練。因此，必須積極探尋新的教學(xué)模式[2，3]，以保證教學(xué)質(zhì)量。推進(jìn)數(shù)字化教學(xué)模式，首先要轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。針對某些醫(yī)用化學(xué)知識，教師只講教學(xué)目的、要求及注意事項(xiàng)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在整個教學(xué)過程中教師要加強(qiáng)與學(xué)生的交流，積極參與學(xué)生的討論，堅(jiān)持重過程、重結(jié)果分析的教學(xué)理念；開展多層次數(shù)字化教學(xué)，拓寬醫(yī)用化學(xué)教學(xué)口徑，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)條件有限的不足，提高學(xué)生科學(xué)素質(zhì)。

我們在數(shù)字化教學(xué)中，靈活地將多種教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合起來，嘗試采用PBL教學(xué)法[4]，并抓好以下3個環(huán)節(jié)：（1）做好導(dǎo)入前的準(zhǔn)備，教師在數(shù)字化平臺上給出討論提綱，讓學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備；（2）在數(shù)字化平臺上討論時，由教師或?qū)W生主持，讓學(xué)生充分發(fā)表意見，發(fā)揮學(xué)生的主體作用；（3）教師在數(shù)字化平臺上作最后總結(jié)，既要從醫(yī)用化學(xué)知識內(nèi)容方面進(jìn)行總結(jié)，又要從方法論的角度進(jìn)行總結(jié)。總之，經(jīng)過醫(yī)用化學(xué)數(shù)字化教學(xué)，學(xué)生的創(chuàng)新能力普遍有了提高。

3 改進(jìn)考核方式，注重能力考查

我院醫(yī)用化學(xué)課程考核以檢查理論知識為主，不能完全體現(xiàn)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為了考查學(xué)生知識應(yīng)用能力，強(qiáng)化考試對數(shù)字化教學(xué)的監(jiān)控和引導(dǎo)作用，將單一形式的考核變?yōu)槎喾N形式的考核，以減輕考試給學(xué)生帶來的壓力，充分給予學(xué)生展現(xiàn)自我的機(jī)會。對于易懂的基本知識（如溶液和膠體），可并入理論試中考查；對臨床應(yīng)用知識（如稀溶液依數(shù)性在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、緩沖溶液與人體的關(guān)系），則引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，并以在數(shù)字化平臺上撰寫小論文作為考核形式。這種形式的考核要求教師善于引導(dǎo)學(xué)生尋找切入點(diǎn)，鼓勵學(xué)生在數(shù)字化平臺上積極查閱資料，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃荧@取知識。從論文的完成情況看，學(xué)生對這種考核形式普遍認(rèn)同[5，6]。

醫(yī)用化學(xué)數(shù)字化教學(xué)使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績普遍提高，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，挖掘了學(xué)生的潛力，發(fā)展了學(xué)生的個性，全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。