中職藥劑專(zhuān)業(yè)“綜合技能訓(xùn)練”項(xiàng)目教學(xué)改革實(shí)踐

朱昭玲

（潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521000）

中職藥劑專(zhuān)業(yè)“綜合技能訓(xùn)練”項(xiàng)目教學(xué)改革實(shí)踐

朱昭玲

（潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521000）

針對(duì)現(xiàn)行2011年廣東省中等職業(yè)教育藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案（試行）中設(shè)置有醫(yī)院藥劑綜合技能訓(xùn)練、藥品分析綜合技能訓(xùn)練及藥品營(yíng)銷(xiāo)綜合技能訓(xùn)練課程，卻沒(méi)有配套教材的問(wèn)題，以充分突出“做中學(xué)、做中教”職教特色，體現(xiàn)“項(xiàng)目為載體、能力為本位、學(xué)生為主體”的課程改革思路，對(duì)中職藥劑專(zhuān)業(yè)綜合技能實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行教學(xué)改革。

中職；藥劑專(zhuān)業(yè)；綜合技能訓(xùn)練；項(xiàng)目教學(xué)

為適應(yīng)人才市場(chǎng)需求并體現(xiàn)全面素質(zhì)教育，突出對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在教育部《關(guān)于進(jìn)一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的若干意見(jiàn)》指導(dǎo)下，中等職業(yè)教育掀起新一輪的教學(xué)改革熱潮。中等職業(yè)教育的崗位目標(biāo)是培養(yǎng)技能型人才，即重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及崗位工作能力。要達(dá)到這一培養(yǎng)目標(biāo)，筆者認(rèn)為除了適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)外，重點(diǎn)在于改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境及評(píng)價(jià)模式。特別是專(zhuān)業(yè)課教學(xué)，更應(yīng)淡化理論知識(shí)的系統(tǒng)性和學(xué)科性，突出知識(shí)的必需性和實(shí)用性，注重實(shí)踐教學(xué)滿足相應(yīng)崗位職業(yè)能力需求。

1 改革課程的確定

專(zhuān)業(yè)實(shí)踐是強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能、提高綜合素質(zhì)和職業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)，是“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的必然要求。中職藥劑專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力有著非常重要的作用，但目前傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在不少缺陷：傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)較難提高學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力；各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)分開(kāi)進(jìn)行，很難提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用能力及崗位工作能力；現(xiàn)行藥劑專(zhuān)業(yè)核心課程的部分實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、有關(guān)項(xiàng)目操作流程未能對(duì)接工作崗位需求，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的傳統(tǒng)組織形式容易導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)與實(shí)際操作脫節(jié)，這些都不利于引導(dǎo)學(xué)生將已有的專(zhuān)業(yè)技能轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。

現(xiàn)行2011年廣東省中等職業(yè)教育藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案（試行）中的課程設(shè)置雖然按藥劑不同專(zhuān)業(yè)方向設(shè)置醫(yī)院藥劑綜合技能訓(xùn)練、藥品分析綜合技能訓(xùn)練及藥品營(yíng)銷(xiāo)綜合技能訓(xùn)練等課程，但沒(méi)有相應(yīng)的配套教材，這給實(shí)際教學(xué)工作帶來(lái)一定困難。因此，我校藥劑專(zhuān)業(yè)的課程改革就從綜合技能訓(xùn)練課程開(kāi)始。

2 課程改革的實(shí)踐

當(dāng)前課程改革的主要流派有工作任務(wù)說(shuō)、工作過(guò)程（適應(yīng)/設(shè)計(jì)）說(shuō)及項(xiàng)目課程。在我校藥劑專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的組織下，藥劑專(zhuān)業(yè)主干課程教師與醫(yī)院、企業(yè)的工作骨干合作，共同研究藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱及相應(yīng)崗位工作內(nèi)容，最終確定采用“項(xiàng)目課程”來(lái)編寫(xiě)校本《醫(yī)院藥劑綜合技能訓(xùn)練》、《藥品分析綜合技能訓(xùn)練》及《藥品營(yíng)銷(xiāo)綜合技能訓(xùn)練》等理實(shí)一體化工作頁(yè)。

2.1 改革思路

本工作頁(yè)實(shí)踐項(xiàng)目是根據(jù)崗位工作內(nèi)容，通過(guò)校企（院）合作共同制訂的，各實(shí)踐項(xiàng)目均包括實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)目標(biāo)、實(shí)訓(xùn)任務(wù)、原始記錄與實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)5部分。遵循理論知識(shí)“夠用、實(shí)用”，技能“必需、規(guī)范”原則，充分突出“做中學(xué)、做中教”的職教特色，體現(xiàn)“項(xiàng)目為載體、能力為本位、學(xué)生為主體”的課程改革思路，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及針對(duì)性，提高學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、動(dòng)手、思考及解決問(wèn)題等能力。

2.2 改革教學(xué)方法，體現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué)

項(xiàng)目教學(xué)法是將一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目，交由學(xué)生自己處理的教學(xué)方法。從信息收集、方案設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施到最終評(píng)價(jià)，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。學(xué)生通過(guò)該項(xiàng)目的進(jìn)行，了解并把握整個(gè)過(guò)程及每一環(huán)節(jié)中的基本要求[1]。現(xiàn)以兩項(xiàng)實(shí)訓(xùn)模塊為例來(lái)介紹本課程的項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程。

模塊一：復(fù)方磺胺甲惡唑片的制備與質(zhì)量分析。該項(xiàng)目模塊可分為4項(xiàng)工作任務(wù)：學(xué)會(huì)制備復(fù)方磺胺甲惡唑片；從4種待檢片粉中鑒別出復(fù)方磺胺甲惡唑片；檢查復(fù)方磺胺甲惡唑片的崩解時(shí)限及溶出度；采用雙波長(zhǎng)法測(cè)定復(fù)方磺胺甲惡唑片中磺胺甲惡唑的含量。模塊二：口服補(bǔ)液鹽散（Ⅱ）的制備與質(zhì)量分析。該項(xiàng)目模塊分成3項(xiàng)工作任務(wù)：對(duì)純化水進(jìn)行質(zhì)量分析；制備口服補(bǔ)液鹽散（Ⅱ），并進(jìn)行裝量差異檢查；對(duì)口服補(bǔ)液鹽散（Ⅱ）進(jìn)行質(zhì)量分析。

每一項(xiàng)工作任務(wù)又可進(jìn)一步設(shè)計(jì)成若干子任務(wù)，如“模塊一的第二項(xiàng)任務(wù)”可設(shè)計(jì)成4個(gè)子任務(wù)：通過(guò)抽簽，各組按抽簽結(jié)果自選儀器，配制相應(yīng)化學(xué)試劑，供6組學(xué)生使用；每組發(fā)放4種檢品，包括甲氧芐啶片粉、磺胺嘧啶片粉、磺胺甲惡唑片粉及復(fù)方磺胺甲惡唑片粉，從中鑒別出哪一份檢品是復(fù)方磺胺甲惡唑片粉；各組展開(kāi)競(jìng)賽，看哪個(gè)組能最快鑒別出對(duì)方組給出的檢品；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并完成評(píng)價(jià)表。

本課程還采用了靈活多樣的教學(xué)方法，如分組工作法、模擬教學(xué)法、案例教學(xué)法、頭腦風(fēng)暴法等，目的在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)手能力，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3 改革教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)綜合性

（1）綜合藥劑專(zhuān)業(yè)主干課程。綜合藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)和藥物分析等主干課程的重點(diǎn)知識(shí)與主要操作技能，包括藥物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)、藥物制劑的生產(chǎn)、藥品的臨床應(yīng)用、藥品的質(zhì)量分析等知識(shí)。

（2）綜合各劑型的生產(chǎn)方法。在本課程的各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)模塊中融入藥品不同劑型的生產(chǎn)及質(zhì)量分析內(nèi)容，包括口服液、散劑、片劑、膠囊劑、軟膏劑、注射液、粉針劑等劑型。

（3）綜合各種分析方法。除了常見(jiàn)的化學(xué)分析方法，如滴定分析法外，還在各項(xiàng)目模塊中融入旋光法、折光法、電位法、紫外-可見(jiàn)分光光度法、紅外分光光度法、薄層色譜法、高效液相色譜法等現(xiàn)代儀器分析法。

（4）綜合各種分析對(duì)象。除了常見(jiàn)的原料藥及藥物制劑的分析外，本課程還加入實(shí)驗(yàn)用水（如純化水、注射用水），常用溶劑（如乙醇、乙醚）及常用輔料（如淀粉、硬脂酸鎂）等的質(zhì)量分析。

（5）綜合各種生產(chǎn)設(shè)備及分析儀器的使用。以上兩項(xiàng)實(shí)訓(xùn)模塊為例，包括電子天平、恒溫鼓風(fēng)干燥器、旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)、片劑崩解儀、智能溶出試驗(yàn)儀、紫外分光光度計(jì)、旋光儀、酸度計(jì)等儀器的使用。

2.4 改善教學(xué)環(huán)境，體現(xiàn)校企合作

項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施必須以理實(shí)一體化教室作為硬件支撐。我校作為市衛(wèi)生職教集團(tuán)的龍頭單位，與職教集團(tuán)其他成員單位（醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)）緊密合作，共同建設(shè)藥劑專(zhuān)業(yè)校內(nèi)（外）實(shí)訓(xùn)基地，在校內(nèi)已建成模擬藥房、模擬藥檢室、模擬藥物制劑室及一批理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)教室，為本專(zhuān)業(yè)開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)提供便利條件。

除了校企合作共建實(shí)訓(xùn)基地外，我們還與相關(guān)醫(yī)院、企業(yè)協(xié)商，以他們?cè)趯?shí)際工作中使用的操作規(guī)程、生產(chǎn)過(guò)程記錄表、檢驗(yàn)原始記錄表及藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)等為藍(lán)本，修改完成相應(yīng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，使實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、有關(guān)項(xiàng)目操作流程更好地與工作崗位需求對(duì)接，以利于學(xué)生將專(zhuān)業(yè)技能轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。

2.5 改革教學(xué)形式，突顯個(gè)人自主性

實(shí)訓(xùn)分小班教學(xué)，將每班學(xué)生再分成6個(gè)小組，每次的組員均不同，由不同的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)。用撲克牌隨機(jī)抽牌的方式分組。以每組5人為例，洗牌后在課堂結(jié)束前抽牌，抽取兩副不同撲克牌中的數(shù)字1～6各5張，抽到同樣數(shù)字撲克牌的學(xué)生為一組，再由教師確定組長(zhǎng)，例如指定由抽到紅桃的學(xué)生做組長(zhǎng)，而當(dāng)5人中有兩張紅桃時(shí)，再確定由哪一副撲克牌的紅桃做組長(zhǎng)，而組長(zhǎng)應(yīng)在下次課上課前按實(shí)驗(yàn)要求組織本組學(xué)生分工完成準(zhǔn)備工作，還要在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前對(duì)該次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，向其他組介紹實(shí)驗(yàn)成功的方法與技巧，或者分析實(shí)驗(yàn)失敗的原因。

每一次實(shí)訓(xùn)都盡量讓更多的學(xué)生真正參與操作過(guò)程，思考問(wèn)題并解決問(wèn)題。如實(shí)訓(xùn)過(guò)程中可以確定每組的某位學(xué)生（如抽到黑桃的學(xué)生）為觀察員，觀察鄰組學(xué)生的操作，最后由該學(xué)生對(duì)其操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；課堂上的問(wèn)題回答也可由教師隨機(jī)確定，如由每一組抽到方塊的學(xué)生回答。

2.6 改革評(píng)價(jià)模式，體現(xiàn)評(píng)價(jià)多樣化

本課程的考核評(píng)價(jià)包括教師課間評(píng)價(jià)、組內(nèi)成員互評(píng)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及操作技能考核4項(xiàng)內(nèi)容。其中操作技能考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是由行業(yè)專(zhuān)家與專(zhuān)業(yè)教師共同制定，考核時(shí)邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家共同參與評(píng)價(jià)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而完善評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，考核評(píng)價(jià)不止是為了了解學(xué)生的理論知識(shí)水平及綜合實(shí)踐能力，重點(diǎn)還在于通過(guò)考核評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)并提高動(dòng)手能力。

以模塊一的任務(wù)“從4種待檢片粉中鑒別出復(fù)方磺胺甲惡唑片”為例來(lái)介紹評(píng)價(jià)模式的實(shí)施。第一項(xiàng)實(shí)訓(xùn)任務(wù)要求各組按抽簽結(jié)果列舉出完成該項(xiàng)任務(wù)（如配制稀硫酸300 ml，分裝，供6組使用）所需的實(shí)驗(yàn)用品（試劑及儀器），然后憑清單向教師領(lǐng)取相應(yīng)物品，若在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)少了部分實(shí)驗(yàn)用品，可以申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)，但是補(bǔ)領(lǐng)得越多扣分越多，同時(shí)完成任務(wù)用時(shí)最短的小組該項(xiàng)分?jǐn)?shù)最高。這種評(píng)價(jià)方式以比賽的形式既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)手能力，又鍛煉了學(xué)生的思維能力及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力（列舉實(shí)驗(yàn)用品需要全面思考，細(xì)致到膠頭滴管、藥勺、稱量紙、標(biāo)簽及玻璃棒等）。第二項(xiàng)鑒別任務(wù)如何完成，各組可以自由發(fā)揮，對(duì)鑒別方法的選擇及操作順序、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的判斷由各組討論決定，同樣最快鑒別出待檢樣品的小組該項(xiàng)分?jǐn)?shù)最高。經(jīng)過(guò)一系列鑒別操作，各組得出結(jié)論后開(kāi)始第三項(xiàng)任務(wù)，由第一組挑選本組一份檢品給第二組，以此類(lèi)推，每組得到一份檢品后，就開(kāi)始比賽哪個(gè)組最快鑒別出該檢品是何種片粉，同樣根據(jù)鑒別速度依次給出分?jǐn)?shù)。然后由最快的小組派代表總結(jié)實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)及操作技巧，教師只進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)評(píng)。這樣，既反饋了學(xué)生對(duì)本次課知識(shí)的掌握情況，又充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體”的教學(xué)改革理念及“做中學(xué)、做中教“的職教特色。最后由教師填寫(xiě)小組課間評(píng)價(jià)表，學(xué)生填寫(xiě)組內(nèi)成員相互評(píng)價(jià)表。

3 課程改革對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)

綜合實(shí)訓(xùn)課程注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，通過(guò)將各專(zhuān)業(yè)主干課程的重點(diǎn)知識(shí)及主要技能以工作引領(lǐng)、項(xiàng)目教學(xué)的形式融會(huì)貫通，既讓學(xué)生進(jìn)一步理解了不同學(xué)科間的相互關(guān)系，又能體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的綜合運(yùn)用，切實(shí)培養(yǎng)了崗位工作能力。在綜合實(shí)訓(xùn)課程中，學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)的主動(dòng)性、積極性得到充分調(diào)動(dòng)，思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及溝通表達(dá)能力、動(dòng)手能力得到明顯提高，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，使學(xué)生更貼近用人單位的要求。

[1]楊蘭芹，徐新.項(xiàng)目教學(xué)法的探索與實(shí)施[J].新校園：學(xué)習(xí)版，2012（6）：21.

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