信息化建設在武警醫院應急衛勤保障中的應用

賈維廣，王松濤，張 洋

信息化建設在武警醫院應急衛勤保障中的應用

賈維廣1，王松濤2，張 洋2

現代后勤；應急衛勤保障；信息化；時效性；標準化；安全性

應急衛勤保障作為武警部隊戰時衛勤的一部分，由于任務的多樣性、執行任務時環境的復雜性，使得應急衛勤保障的信息化起步較晚，發展相對緩慢。2008年汶川地震后，多家部隊醫院迅速趕赴重災區抗震救災，由于災情嚴重，通訊不暢，應急衛勤保障信息化手段和裝備有限，給救援任務帶來很大難度[1]。面對各式各樣的突發事件，研究信息化條件下部隊醫院應急衛勤保障模式和方法，對于提高應急衛勤保障能力和效率有著重要意義，是建設現代后勤的重要任務，也是現代衛勤的發展方向。

1 信息化建設的需求分析

應急衛勤保障的信息化建設就是要在這些工作中通過信息化裝備保障、信息系統支持來更加高效、精確地完成各項任務。

1.1 任務的組織和指揮 應急衛勤保障的組織和指揮貫穿任務始終，衛勤領導者通過實時掌握并分析各類衛勤信息，調整各分隊的人員比例，補給醫療物資，實時了解路況協調運力并與后方醫院聯系等。因此，應急衛勤保障組織和指揮的信息化建設目的在于要讓衛勤領導者準確、快速、方便地得到各類信息，讓執行者迅速接收上級命令指示，并及時反饋執行情況。

1.2 醫療救治和后送 醫療救治和后送是應急衛勤保障的核心，是由應急衛勤保障分隊的醫護人員共同完成的，包括防疫洗消、檢傷分類、醫療處置及后送治療的工作。其中防疫洗消要求對需要洗消的傷病員及裝備進行處置并登記；檢傷分類需要醫護人員根據傷病員的傷票、傷情等信息決定留治或者后送[2]；醫療處置要求醫護人員根據檢傷分類結果迅速收治患者，對于傷情嚴重不便后送的傷病員及時開展遠程會診；后送治療要求在后送過程中跟蹤記錄傷病員信息。因此，醫療救治和后送的信息化程度越高，對傷病員的救治效率就越高，效果越好。

1.3 各類信息的收集、整理和分析 在應急衛勤保障任務執行過程中，各環節都在產生信息、傳遞信息。任務過程中及結束后，各類信息可通過“數據挖掘、商務智能、大數據”等技術進行收集、整理，相關人員根據這些信息來評估任務完成情況、統計醫療物資使用情況、計算各分隊工作量，并為有針對性地開展應急衛勤保障訓練及擬制預案提供重要依據。

2 信息系統的研究

通過以上分析，為實現應急衛勤保障管理信息化、指揮操作可視化、管理手段網絡化、指揮調度實時化的目標，可將應急衛勤保障信息系統的建設分為四部分：網絡構架，組織指揮系統，醫療救治及后送系統，信息研究系統。

2.1 網絡構架 由于應急衛勤保障任務地點的不確定性，在任務執行過程中信息系統可利用北斗衛星通信、有線網絡及無線局域網絡(WLAN)作為運行載體[3]。其中WLAN的組網過程簡單、靈活、快捷，在信號覆蓋區域內都可以接入，能夠適應網絡訪問終端種類多、訪問地點不固定的特點，且易于擴展，是衛星信號存在延遲及有線通信無法實現情況下的有力補充。

2.2 組織指揮系統 該系統的設計目標是實時獲取應急衛勤保障多個子系統中的數據，為衛勤領導者提供決策依據。系統框架可采用B/S(瀏覽器/服務器)結構[4]，具有與相關子系統的接口，能夠快速提取并刷新數據，以可視化方式描述情況，設置合理閾值進行預警等功能。

2.3 醫療救治及后送系統 按照“立足現有、注重質量、平戰結合”的原則，充分利用平時衛勤信息化的成熟經驗，將醫院信息管理系統現有的醫生工作站、護士工作站、手術管理、藥品管理、物資管理、人員管理等模塊，以及實驗室信息管理系統、影像存儲與傳輸系統進行改造，增加電子傷票管理、防疫洗消管理、檢傷分類管理、后送管理模塊，并結合“軍字二號”遠程醫療信息系統來構建完整的醫療救治及后送系統。

2.4 信息研究系統 有效利用應急衛勤保障任務中產生的大量數據對衛勤管理及訓練有重要意義。基于商務智能的信息研究系統可將各系統的數據源抽取、轉換、裝載到數據倉庫中[5]，通過聯機分析處理進行數據挖掘，在系統前端以多維分析報表的形式展示，使衛勤工作人員通過報表展現技術，輕松掌握復雜數據中的關鍵信息，為正確制定應急衛勤保障策略、訓練計劃提供有力的支持。

3 信息化建設中應注意的問題

3.1 信息的時效性 應急衛勤保障工作的關鍵是“急”，因此整個衛勤保障過程都要“快”。提高衛勤保障信息化的效率，應做到：(1)確保衛勤保障網絡的通暢和高速。網絡間的無縫鏈接、無線網絡的無縫覆蓋、帶寬高且延遲小的網絡結構是信息實時傳遞、可靠有效的基礎；(2)完善各系統之間的接口，統一數據格式。應急衛勤保障的信息化涉及到很多獨立的系統，這些系統之間需要不停地進行數據交換，因此統一的數據格式有利于減少系統間數據交換的時間；(3)優化前端應用，創建友好的軟件操作界面，降低操作的復雜度；(4)通過引入新技術，提高系統智能化。例如通過二維碼技術提高藥品器械監管效率；利用GPS與小型無人機為后送工作實時提供最優路線等。

3.2 信息的標準化 應急衛勤保障的信息化建設具有平戰結合和多系統集成的特征，給信息的標準化提出了較高的要求。各系統使用的數據庫可能不同，應避免系統接口不規范造成數據共享困難，確保系統良好的可擴展性和可移植性。

3.3 信息的安全性 應急衛勤保障信息系統是基于WLAN建立的，應通過MAC地址過濾、連接對等保密(WEP)、Wi-Fi保護接入(WPA)等多種技術確保WLAN的安全；各系統的數據庫及各模塊的用戶名及口令應盡量做到專人專管專用；服務器及各終端應使用病毒防護技術、入侵檢測技術等防止敵對勢力的破壞。

綜上所述，筆者通過分析武警部隊醫院應急衛勤保障的信息化建設需求，提出了應急衛勤保障信息系統的研發思路，并討論了應注意的問題，為武警部隊戰時衛勤信息化的發展提供了依據。

[1] 程乃俊,周建麗,康 寧. 淺論地震救援衛勤信息化保障的重要性[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2008,3(9):526-527.

[2] 魚 敏,尹宗江.軍隊衛生勤務學[M].北京：解放軍出版社,2006:78-93.

[3] 程躍斌,林村河,龔紅偉,等. 基于無線網絡的師旅救護所信息系統的研制與應用[J]. 醫療衛生裝備,2009,30(5):20-22.

[4] 任泰明. 基于BS結構的軟件開發技術[M].西安：電子科技大學出版社,2006:3-6.

[5] 林濟南.基于商務智能的醫院醫保業務決策支持系統的研究[J].計算機與現代化,2010,6(9):132-136.

(2014-04-16收稿 2014-07-19修回)

(責任編輯 尤偉杰)

賈維廣，本科學歷，主治醫師，副處長,E-mail:2486511077@qq.com

1.100027，武警北京總隊后勤部衛生處；2. 100027，武警北京總隊醫院醫務處

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