利用虛擬藥品進行藥理學實驗

王志敏

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

利用虛擬藥品進行藥理學實驗

王志敏

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

為實現(xiàn)高職高專高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標，嘗試在藥理學實驗引入虛擬藥品，以培養(yǎng)不同專業(yè)學生的藥理學應用技能，提高學生臨床思維能力，使學生在校期間與臨床用藥零距離接觸。

虛擬藥品；實驗教學；藥理學

高職高專人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。在藥理學這門學科中高素質(zhì)技能型人才主要體現(xiàn)在學生對藥物的應用能力，這就要求學生在校期間初步掌握藥物選擇、使用方法及注意事項等技能。而這些技能的培養(yǎng)主要通過實驗教學實現(xiàn)，但目前藥理學實驗大多以驗證性實驗為主，應用性實驗較少，為彌補這一不足，我校引入了虛擬藥品進行藥理學實驗。

1 虛擬藥品引入藥理學實驗教學的優(yōu)點

（1）可針對不同專業(yè)學生進行不同的藥理學技能訓練，培養(yǎng)出適合不同崗位的技能型人才。藥理學對于很多醫(yī)學專業(yè)來說是必須開設的一門課程。在藥理學理論教學中，依據(jù)專業(yè)特點，重點講授某些章節(jié)，但同時也要考慮到藥理學知識的系統(tǒng)性和整體性，對教學大綱要求的藥物應進行系統(tǒng)講解。在驗證性實驗中，實驗內(nèi)容多是針對藥物的某一特點而設計的，對于藥物在臨床上的系統(tǒng)應用、靈活應用訓練不多。而引入虛擬藥品進行藥理學實驗，可針對不同專業(yè)要求設計不同訓練內(nèi)容，既能提高學生的技能又能體現(xiàn)專業(yè)特點。如眼視光專業(yè)要注重眼科用藥及給藥方法、點眼時的注意事項，影像專業(yè)要注重輔助診斷藥物的使用，檢驗專業(yè)要注重藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響，口腔專業(yè)要注重麻醉藥物及口腔常見病的藥物治療，文秘專業(yè)要熟記藥物名稱、分類及大體作用，護理專業(yè)要注重藥物的使用方法及用藥監(jiān)護，臨床專業(yè)和藥學專業(yè)要注重藥物的作用、作用機制、臨床應用、不良反應及注意事項，此外藥學專業(yè)還要掌握藥物的相互作用、配伍用藥、儲存養(yǎng)護、合理用藥、處方審查等。通過虛擬藥品展示為不同專業(yè)學生提供一個學習平臺，教師可根據(jù)專業(yè)設計不同問題，讓學生有針對性地選擇部分藥物進行重點學習。

（2）理論教學與臨床用藥相聯(lián)系。藥理學教材收載的都是一些經(jīng)典藥品，但其中有些藥物在臨床上已不再使用，有些藥品教材敘述較少，有些藥物在臨床上的應用與理論教學有顯著差異。再者目前臨床上使用的藥品有幾百種，甚至上千種，顯然藥理學教材收錄的藥物與臨床用藥明顯脫節(jié)，不能充分滿足學生在工作中的需要。虛擬藥品實驗教學是以《國家基本藥品目錄》收載的藥品為藍本，針對性地收錄了一部分藥品說明書。《國家基本藥品目錄》是為了保證醫(yī)療所需的基本藥物供應，降低醫(yī)療費用，促進合理用藥而制定的。藥物遴選原則是：“臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重。”這些藥物基本能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的診療需要。通過虛擬藥品學習，學生在校期間就能接觸到基層醫(yī)院日常診療所用的藥品，有助于學生盡快適應今后工作崗位。

（3）鞏固知識點，拓寬知識面，培養(yǎng)臨床思維能力。藥品說明書是臨床用藥的依據(jù)，只有全面掌握了藥品說明書，才能做到合理用藥。藥品說明書雖然主要與藥理學有關(guān)，但還與生理學、生物化學、病理學、免疫微生物學、診斷學、臨床醫(yī)學及藥劑學等相關(guān)知識有著千絲萬縷的聯(lián)系。雖然有些知識學生已經(jīng)學過，但只是記憶，還不能靈活應用，甚至對有些知識點記憶已不太清晰。再者，在學習藥理學的同時，學生基本上還沒有接觸到臨床醫(yī)學知識，對于藥品說明書部分專業(yè)術(shù)語及專業(yè)知識還很陌生。所以對于在校學生來說要讀懂所有藥品說明書有一定難度。為方便學生對藥品說明書的理解學習，在一些學生理解困難的地方增加相關(guān)知識描述。學生看不懂藥品說明書時可查詢相應知識點，加深理解。這種多學科聯(lián)系的學習方法，能及時鞏固所學知識，拓寬學生知識面，啟發(fā)學生掌握藥理學學習方法，培養(yǎng)學生臨床思維能力。

（4）開放實驗室，降低實驗成本。通過整理各學科知識建立一個虛擬藥品實驗教學平臺，學生隨時可以進入實驗室，根據(jù)實際問題查找所需知識，進行針對性學習，提高學習效率及學習興趣。傳統(tǒng)實踐教學要消耗大量動物，實驗成本較高。而虛擬藥品實驗室建設成本不高，各教學資源可重復利用，故在保證實踐教學學時的前提下，虛擬藥品的引入，可適當減少驗證性實驗，從而降低實驗成本。

（5）藥物信息更新速度快，始終與臨床保持緊密聯(lián)系。根據(jù)不同時期國家公布的基本藥品目錄，及時增減教學資料，使藥品及相關(guān)信息始終與臨床緊密聯(lián)系，避免學生在以后工作中出現(xiàn)知識斷代現(xiàn)象。

2 利用虛擬藥品進行藥理學實驗教學

2.1 設計實驗內(nèi)容

利用虛擬藥品進行藥理學實驗的目的是培養(yǎng)學生的應用能力，因此，實驗內(nèi)容設計應遵循以下原則。

（1）根據(jù)專業(yè)設計實驗內(nèi)容。由于實驗教學學時有限，實驗內(nèi)容不可能面面俱到，對于大多數(shù)學生來說，專業(yè)不同就決定了他們今后從事的職業(yè)不同，也導致了對藥物的應用技能不同。只有設計適合本專業(yè)的實驗內(nèi)容，才能在有限的時間內(nèi)提高學生應用能力。

（2）根據(jù)臨床實際應用率設計實驗內(nèi)容。《國家基本藥品目錄》所收錄的藥品在基層醫(yī)院均能接觸到，但不可能每個藥物都在實驗教學中講授，所以應選擇學生今后工作中接觸最多的藥物進行實驗設計。如基層常見病主要為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病，最常見的病因是感染，故可圍繞抗菌藥、抗病毒藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、平喘藥、抗消化性潰瘍藥、助消化藥、瀉藥與止瀉藥等藥物設計實驗內(nèi)容。而臨床專業(yè)注重藥物使用，護理專業(yè)注重藥物護理，檢驗專業(yè)注重藥物對肝腎功能、三大常規(guī)的影響，藥學專業(yè)注重藥物使用的安全、合理，影像專業(yè)注重對呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)進行輔助診斷用藥。

（3）以病例為載體設計實驗內(nèi)容。收集臨床常見經(jīng)典病例，通過對病例、診斷及治療指南的講解，讓學生掌握疾病的治療原則及藥物正確選用方法，以處方或醫(yī)囑形式表現(xiàn)出來，并說明選藥依據(jù)。

2.2 學時安排

三年制高職高專教學中學時總體不足，導致藥理學學時偏少。為不影響整體教學任務，虛擬藥品實驗暫時定為2～4學時，在不斷總結(jié)經(jīng)驗加以完善后，可逐漸增加虛擬藥品實驗，適當減少動物性實驗。

2.3 教學時間安排

利用虛擬藥品進行藥理學實驗，要求學生有一定的理論基礎，故應在相關(guān)知識學完后進行實驗教學。

2.4 實驗用品及資料

利用空藥盒、藥品說明書、相關(guān)知識描述、疾病治療指南等建立虛擬藥品實驗室。

我校利用虛擬藥品進行藥理學實驗教學還處于初步探索階段，還需了解學生學習效果和要求，不斷改進教學方式，找出更加適合我校高職高專藥理學實驗教學的方法。

G424.4

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1671-1246（2014）13-0098-02