黃體防病，從三個綽號說起

孫玲

黃體乃是少女性成熟后卵巢周期變化的產物，在每次月事中期，卵巢有一個卵泡發育成熟，其中的卵子脫穎而出，卵泡隨即塌陷、出血，形成血塊，留在卵泡內的顆粒細胞及卵泡膜細胞肥大增生，內含黃色類脂質，醫學稱為黃體細胞。黃體細胞逐漸積累而形成一個黃豆或花生米大的小體，這就是黃體。

黃體有什么作用呢？這得看你懷孕了沒有。如果排出的卵子與精子結合，也就是說你受孕了，黃體還要發揮余熱呢！具體來說就是分泌孕酮與雌激素，為懷孕保駕護航，直到懷孕4-6個月后才下崗。如果卵子沒有受精，它就沒什么事可干了，僅僅維持兩個星期就開始萎縮，顏色也變白了，叫作白體，直到最后消失。再過4-6天，新一輪月事來潮，卵巢中一個新的卵泡發育又拉開了序幕，并重復以往的過程。

女性身體里這么一個小小的組織，卻是一處“是非之地”，與女性的健康、孕育乃至生命息息相關，容易驟生險情。至于具體的險情，就從其三個綽號談起吧。

綽號1：青春殺手

云云馬上就要參加中招考試了，身心像拉滿了弦的弓，成天繃得緊緊的，上廁所都怕耽誤學習，經常憋尿，有時憋得小肚子隱隱作痛。有一天課間忙于解一道數學題，憋著尿顧不得上廁所，下一節是化學課.老師講解試題，又舍不得請假離開，只好還忍著。突然感覺左邊小肚子疼痛難忍，隨即大汗淋漓，面色蒼白。同學與老師嚇壞了，趕忙撥打120送到市急救中心。大夫檢查確診為黃體破裂，馬上送進了手術室。

好端端的黃體為什么會突然破裂，而且來勢洶洶，大有置人于死地之險呢？

醫生解說

從醫學角度看，黃體破裂有兩種情況。一種是自發破裂。本來，正常狀態下黃體內也可有少量出血，不會出什么大事（如果出血太多就是例外了）。但如果恰巧血管在黃體化期間功能不全，出血的幾率較高，血液郁積其中，致使黃體內的壓力驟增，就會將黃體脹破。另一種則是緣于外力的作用，如下腹受到撞擊，劇烈跳躍、奔跑，用力咳嗽或囚便秘而用力大便，或者憋尿，等，導致腹腔內壓力突然升高，促使黃體發生破裂。

此外，性生活時女性生殖器官擴張充血，達到性高潮時肌肉組織又呈痙攣性收縮，黃體內張力升高，如果男方動作粗魯，女方下腹部受到強烈的沖擊，也可造成黃體破裂。例如新娘子朵朵，“洞房花燭夜”時與先生親熱過程中突喊腹痛，臉色蒼白，全身濕冷，手腳冰涼。急送醫院急診科，診斷結論也是黃體破裂。

黃體破裂后患者的狀況如何，取決于出血量的大小。如果出血量小，僅僅幾十毫升，則影響不大，患者只有突然發作的一側下腹部輕微疼痛，黃體內破裂的毛細血管可自行愈合。如果出血量大，達到數百毫升，且血液流向腹腔，可造成劇烈難忍的持續性腹痛，甚至發生失血性休克，表現為大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等，如治療不及時可危及生命。云云與朵朵都屬于后一種情況，因而需要及時施行手術搶救。另外，此病好發于14 - 30歲的年輕女性，故有“青春殺手”的綽號。

由于黃體破裂大多發生在月經中期后一個星期左右，故少女乃至育齡女性在這期間突發下腹劇痛，要想到黃體破裂的可能，務必馬上向婦科大夫求助，不可觀望等待而延誤治療。

綽號2：不孕罪魁

春春結婚兩年了，與先生一直過著如膠似漆的夫妻生活。由于公婆公爹抱孫子心切，小兩口也覺得反正都要生，干脆早生早完成任務，因而沒有采取任何避孕措施。遺憾的是盼來盼去，春春的肚子卻一點兒反應也沒有。無奈中夫妻倆走進了醫院的不孕不育專科，經過一番檢查，大夫的結論是問題出在春春身上，她患有黃體不健的毛病。

醫生解說

黃體不健，實質上就是黃體發育不良。剛才說過，黃體絕對不是可有可無的擺設，因為它有分泌孕酮的功能，而孕酮是保障懷孕的要素之一。如果“黃體不健”，體內孕激素水平就會偏低，難以懷孕；即使僥幸懷上了，也容易流產。這也是稱其為“不孕罪魁”的原因所在。

為什么少女會患上黃體不健呢？醫學界現在尚無定論。目前的觀點認為主要與內分泌失調有關，而內分泌失調又分內囚與外因，涉及面很寬。外因如工作、生活環境突然改變，以及疾病影響，如反復人流、多次官腔手術使子宮內膜受傷等。內囚如過度緊張、抑郁、恐懼、營養不良等，累及大腦皮層對內分泌的調節，都可能引發黃體不健，進而出現月經紊亂（如提前來潮，量少，色暗）、腰酸、經前乳房脹痛、情緒煩躁等癥狀。

黃體不健可以治療，如黃體酮增補療法、絨毛膜促性腺激素療法，也可以用克羅米芬、溴隱亭以及中醫藥治療等。當然，這些都需要在專科醫生的指導下進行。同時要注意調節精神，保持愉快心態，避免不良情緒影響內分泌功能。

綽號3：定時炸彈

秀秀常為自己的粗腰發愁，聽說搖呼拉圈可以瘦腰，試了兩天感覺有效，起碼肚子不那么脹了。從此一發而不可收拾，搖呼拉圈成了她每天的必修課。某天下午，正當她搖得起勁時，下腹部突然發生劇烈疼痛，癱坐在地上。父母發現后，趕緊送她到醫院。急診大夫見她臉色蒼白，摸脈發現心跳加快，驗血顯示血紅蛋白低下，B超檢查腹腔內有大量不凝血，決定馬上施行剖腹探查。結果終于真相大白。原來秀秀患有黃體囊腫，猛搖呼拉圈造成囊腫破裂，因而肚子劇痛。

醫生解說

前面說了黃體的來龍去脈以及生理作用，現在不妨來看看黃體的模樣。正常的黃體是一種囊性結構，可使卵巢略為增大。如果囊性黃體持續存在或增長，或黃體含血量較多，血液被吸收后可導致黃體囊腫。囊腫多為單側，直徑一般不超過4公分，個別較大者可達到10公分。囊腫的早期很像血腫，血液被吸收后含透亮或褐色漿液，囊壁為淺黃色。

由于黃體囊腫持續分泌孕激素，可出現月經周期延遲的征候。另外，囊腫較大者，可有腹部墜脹不適的感覺。這些都無關大局，最危險的是發生破裂，像秀秀那樣，可引起劇烈腹痛以及危及生命的大出血，與宮外孕差不多。因此，給予黃體囊腫“定時炸彈”的綽號一點也不過分。一旦“定時炸彈”引爆（囊腫破裂），應立即就醫，借助手術切除囊腫，并修復卵巢。