預防骨質疏松癥與血管鈣化的有效措施

呂傳彬

不論男女，隨著年齡的增長，都有可能發生囚骨質流失而導致的骨質疏松癥，以及心血管疾病。骨質疏松癥通常沒有明顯癥狀，直到因為輕微撞擊造成骨折才被發現，因此很容易被忽視。唯有建立正確的飲食習慣，多曬太陽，補充維生素D3與維生素K2，才能有效預防骨質疏松癥及血管鈣化。

目前，骨質疏松癥已成為中老年人最恐怖的無聲殺手。世界骨質疏松癥學會調查顯示，50歲以上婦女，每4人就有一人罹患骨質疏松癥；世界衛生組織（ WHO）亦認定骨質疏松癥為僅次于心血管疾病的全球排行第二的流行病。骨質疏松癥所引起的骨折，大部分發生于股骨（髖部）、脊椎及手腕部，而髖關節骨折發生后第一年的死亡率高達15%，遠高于女性乳癌及子宮頸癌的致死率。

目前，我國65歲以上女性罹患骨質疏松癥高達30%，發病率在全球僅次于北歐；囚骨質疏松造成的髖部骨折，第一年死亡率甚至高于癌癥末期，女性為15%，男性為22%。

由于骨松癥患者早期無任何癥狀，常是在發生骨折后發現，因此有幾項指標可供民眾自我檢視，如身高變矮、腰酸背痛、肋骨到骨盆的距離變小、靠墻站時頭與墻壁有距離、駝背等。

普通民眾會希望透過高鈣飲食來強化骨骼，而且許多補鈣保健品鋪天蓋地的廣告也在誤導老人，似乎補鈣就可以改善骨質疏松。但實際上，骨質疏松的發病機制相當復雜，不僅涉及到人們每天攝入的鈣是否充足，還涉及到時時刻刻都在發生著的破骨與成骨的平衡，以及鈣遷徙，等。盲目補鈣，由于體內缺乏足量的關鍵維生素——維生素D3與維生素K2，致使鈣質未能如預期儲存在骨骼中，反而沉積在血管壁上，造成血管鈣化的后果，亦即醫學上所稱之“鈣質錯位沉積”，結果不但未能改善骨質密度，反而引起心血管疾病。

強化骨骼之關鍵維生素

研究證實，身體鈣質的活化及代謝，需要多種因素的參與。例如，運動可以增加骨骼對鈣的吸收與沉積；維生素D3以及降鈣素在阻止鈣遷徙、增加骨鈣吸收上有著重要作用，等等。科學家近年來的研究發現，人體還需要有足量的維生素K2，才能有效利用身體內的鈣質，提升骨質密度，并預防血管鈣化等疾病的發生。

人體腸道乳酸菌可以代謝、制造維生素K2，但如果腸道健康并不理想，則可藉由食物加強攝取，其中以納豆的含量最為豐富。若不排斥納豆的特殊口味，可以食用納豆來補充維生素K2。此外，若能多參加戶外運動，多曬曬太陽，對于骨質密度的提升亦有加分的效果。

儲存“骨本”防血管鈣化

雖然人體的破骨與成骨維持著相對平衡，但年輕時成骨的速度大于破骨，即骨鈣沉積的速度大于向血液釋放鈣元素的速度，使骨密度不斷增加，在35歲左右達到高峰，這就是醫學上說的骨鈣峰值。此后，破骨的速度逐漸大于成骨，骨骼中鈣元素加速向血液釋放，骨質開始流失。有專家預估，到2050年，全球約有一半的骨質疏松癥會發生在亞洲；同時，亞洲國家約75%-95%的成年人有程度不一的血管鈣化問題，而這也是心腦血管疾病的主要兇手之一。

因此專家建議，如同在年輕時存“退休金”，留待老年時使用一樣，人也應當在年輕時注意儲存骨本。包括合理營養、多運動等，使骨鈣峰值達到最高程度，有效提升骨質密度，增加骨本，強健骨骼，預防老年骨質疏松癥。

同時還要兼顧心血管的健康。鈣留在骨骼中還是血管內壁，是由維生素K2決定的。因此，要同時解決骨質疏松及血管鈣化兩大保健課題，及時補充維生素K2是非常重要的。現代循證醫學發現，維生素K2+維生素D3，輔以葡萄糖胺，可為骨骼、關節提供全