武警機動部隊醫院發展的幾個途徑

邵曉栓，王東武，王艷華

武警機動部隊醫院發展的幾個途徑

邵曉栓，王東武，王艷華

武警機動部隊；醫院發展；衛勤保障

武警機動部隊擔負著維穩與處突任務，這一性質決定了武警機動部隊醫院的發展，要圍繞建設現代化武警后勤保障的總體目標，堅持“姓軍為兵”的服務理念，立足現狀、扎根基層，以任務為牽引，不斷提高醫療救治水平和遂行多樣化應急衛勤保障能力，從而更加適應武警機動部隊現代化建設的新要求[1,2]。筆者結合工作中的實踐和思考，就現階段武警機動部隊醫院發展的幾個途徑進行探討。

1 立足為兵服務，突出人文關懷

1.1 設立軍人專用病區 病區設立專職主任和高中初三級醫護人員梯隊及衛生護理班，設專職心理咨詢師和兼職營養師、政治指導員各一名，分別對病員實施疾病治療、臨床護理、心理疏導、飲食調劑和行政管理。病區要配備有軍人活動室(含書架、學習桌椅及棋、牌等娛樂物品)，家屬來隊客房、洗浴室，并提供24 h洗澡、飲用水和微波爐等便利設施。要讓病區即不失軍隊本色，又具有良好的休養環境[3]。

1.2 建立完善巡診體檢制度 醫院建立常設的巡診醫療小組，購置必要的便攜式體檢設備或體檢車，每月定期下到基層連隊、衛生隊，為基層官兵送醫送藥。醫院體檢中心每年要為全體官兵體檢一次，年初要為新入伍人員，年終要為離隊人員，進行體檢。建立官兵體檢檔案，為體檢異常官兵提供詳盡的治療和防病建議。特別是對執行任務官兵要加大巡診和體檢的力度，確保不帶病上崗。

1.3 實行軍人軍屬優惠制度 門診設立導診臺和導診員，為基層官兵特別是新戰士提供醫療咨詢和全程伴隨服務，各檢查記費窗口設立軍人優先通道，方便軍人優先就診和完成各類檢查，確保軍人病員不在醫院耽擱一分一秒。對官兵家屬就診，除按軍隊有關政策實行醫療減免外，醫院還應拿出部分收益，用于官兵家屬子女的醫療補貼；與地方防疫部門協調，每年定期為官兵子女上門接種疫苗；與家屬院內的慢性病、老年病、危重病員制定連心服務卡，為他們定期體檢，上門診療；定期為部隊幼兒園小朋友做健康體檢和衛生宣講。特別對執行任務的官兵要主動上門為家屬送醫送藥送溫暖。

2 立足處突維穩，強化動中抓建

2.1 建立階梯式應急保障分隊 根據任務大小，依次設立全員應急醫療隊、30人骨干應急分隊，以及10人組、5人組、3人組和單兵應急保障梯隊。配備相應車輛裝備和藥材器械，加強人裝結合訓練，要求各小組既能根據任務需要獨立完成任務，又能根據任務變動實行靈活機動、科學編組和有序保障。做到人裝一體化，功能模塊化。確保多樣化隨機編組保障忙而不亂、心中有數。部隊駐訓時，能夠迅速恢復常態化保障模式，實現醫、護、藥、檢、防一體化保障路徑[4]。

2.2 建立快速有效平戰轉換模式 快速平戰轉換，首先要做到任務定崗定責，崗位定人定物。如任務中的水質檢驗由檢驗科承擔，后者需明確一名檢驗軍醫和一名衛生員完成此工作，配備水質食品檢驗箱和相關試劑等。其次，醫院的戰材和常材分區存放，實行專人保管。物資實行標簽化管理。然后，執行任務時人員可根據預案，按照任務職責，直接到庫區簽字領取規定的藥材器械。任務過程中嚴格移交手續，任務結束后，清點物資，簽字入庫。

2.3 建立全員輪崗輪訓實習機制 定期接納衛生隊和營連的軍醫、衛生員參加各類臨床實習、保障演練和技術比武。醫院按照預案派出多人小組或單人，按照實戰要求，保障營、連的野營訓練和集中輪訓等任務。以年或季為周期，派出醫護人員到團衛生隊工作，讓醫護人員更加熟悉基層多發病、常見病的診治。結合部隊執行的跨省駐訓任務，醫院輪流派出年輕干部和衛生員，在加強各團衛生隊衛勤力量的同時，豐富實戰經驗。

3 引入科學制度，提高管理效益

3.1 引入績效考評制度 醫院需要加強管理、降低成本、提高質量、改進服務，提升醫院核心競爭力，因此實行績效管理已成為必然趨勢和有效途徑[5]。參照地方和軍隊醫院的辦法，建立以工作量、服務質量、技術水平、成本核算、官兵滿意度為主要指標依據的計分績效管理辦法，同時兼顧醫院人員保障部隊、衛勤保障演練、參加維穩處突任務時的分工差異，建立公平合理、兼顧效益的考評體系，納入到部隊專業技術等級考評體系中，與評職晉級、立功受獎掛鉤。

3.2 實行醫師診療組制度 以高職資醫師為帶頭人，組建高中初三級醫護人員參加的臨床診療小組，負責某一類疾病的臨床診治，并成為醫院的醫療特色和拳頭項目，讓他們的服務體現出醫院的專科特色和技術水平。實施診療組制度，有助于建立醫患依賴關系，也增強了診療組跟蹤學科前沿，不斷提高醫療技術的緊迫感和責任感。團隊內分工明確、合作默契，榮譽共享、責任共擔。

3.3 引入全科醫師制度 全科醫師制度對于實行預防、醫療、保健一體化起著十分重要的作用，是打破各自分散脫節狀態、建立協作關系、完善系統功能的關鍵所在，也是促進基層醫療發展，方便人民群眾就醫的有力舉措[6]。圍繞官兵需求，培育全科醫師，有益于優質為兵服務、一站式服務和首診醫師負責制的有效展開，全科醫師的培養，既滿足了官兵的需要，符合了基層實際，也為醫護人員將來到地方工作，成為軍地兩用人才打下良好的基礎。

4 加強人才培養，提高醫療防病質量

4.1 培養適應基層部隊需要的通用型人才 基層部隊醫院的防病工作應以訓練傷為重點，以多發病、常見病診治為主要內容，要把醫療、防疫工作有機結合起來，相應地要求每位醫護人員都是會醫療、懂防疫、熟悉衛勤保障的能手。在對常見病、多發病進行及時診療的同時，要懂得常規防病措施和防病常識，當好防病教員、衛生參謀，做好訓練傷防護和戰場救護的行家。要在業務骨干中著力培養業務精、經驗足、聲譽好的學術帶頭人，組成專家組參與醫院的建設規劃，積極提建議想辦法。要讓年輕醫護人員熟悉醫院的科室運轉機制、衛勤保障機制和部隊衛生防病機制，個個成為衛勤管理、醫療診治和衛生防病的參謀助手。

4.2 培養適應醫療市場需要的專業型人才 基層醫院在為官兵服務的同時，要結合駐地群眾需求，積極開展新業務，吸引地方病員，不斷增強為兵服務的經濟實力和技術能力。醫院要培育出一批業務專、技術精，對地方病員有吸引力，在當地有一定名氣聲望的業務能手，靠特色醫療為醫院贏得聲譽，為醫院取得效益。只要人才輩出、業務推新，醫院就能在不斷創新發展中穩步前進。

4.3 培養具備創新領軍能力的尖子型人才 我軍有多名工程院院士和知名醫學專家曾經在基層師團衛生部門工作，他們也都以此段經歷為人生的精彩一頁[7]，所以各級要有開放的心態，創造積極向上的氛圍，鼓勵學有余力、積極上進的醫護人員脫穎而出，為尖子型人才的成長鋪路搭橋，把基層建設成為人才成長的起點和搖籃。而他們的成功和成才也會促進醫院的發展。

[1] 謝明亮, 孫文斌. 武警部隊遂行多樣化軍事任務衛勤保障淺探[J]. 武警后勤學院學報(醫學版)，2012,21(5): 386-387.

[2] 周 健,陳 敏, 胡役蘭. 武警部隊遂行多樣化任務衛勤保障的探討[J]. 中國急救復蘇與災害醫學雜志，2012，7(1)：69-70.

[3] 邵曉栓,王東武,王艷華.在維穩衛勤保障中如何更好體現人文關懷[J].武警醫學，2012, 23(2): 172-174.

[4] 韓慧娟, 侯世科,于寶國. 部隊醫院衛勤應急保障能力建設研究[J]. 中國急救復蘇與災害醫學雜志，2013，8(5)：446-448.

[5] 孟有成,唐 偉,商 斌. 軍隊醫院績效管理存在的問題及對策[J].中國醫院, 2009,13(8): 48-49.

[6] 張艷萍. 我國開創“本土特色”全科醫師制度[J].中國社區醫師，2011, 27(34): 4-5.

[7] 姚安社,李建華.人才建設是軍隊醫院發展的關鍵[J].中國衛生經濟, 2002, 21(235): 41-41.

(2013-12-25收稿 2014-04-10修回)

(責任編輯 武建虎)

邵曉栓，碩士，主治醫師，E-mail: shaoxs@sina.com

030600晉中，武警8650部隊醫院

王東武，E-mail: 1538142748@qq.com

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