如何做好抗洪搶險時期部隊衛勤保障工作

宋洪利，趙永剛，張樹林，崔紅艷，馮俊鐸，蔡 航

如何做好抗洪搶險時期部隊衛勤保障工作

宋洪利，趙永剛，張樹林，崔紅艷，馮俊鐸，蔡 航

武警部隊；抗洪搶險；衛勤保障

2013年夏秋季，黑龍江省松花江、嫩江等多條江河發生特大洪澇災害，受俄羅斯洪災影響黑龍江流域險情達到了百年一遇。為保護人民生命財產安全，我總隊派出6300余名官兵，連續奮戰20余晝夜，勝利完成了抗洪搶險任務。為保障官兵身體健康和部隊戰斗力，總隊醫院派出28名醫務人員，分三個方向對抗洪部隊實施伴隨保障，圓滿完成了抗洪期間衛勤保障任務，為今后遂行多樣化任務積累了經驗。

1 抗洪搶險衛勤保障任務主要特點

1.1 衛生減員率較低 據統計，全部參戰官兵抗洪期間經支隊以上衛生機構救治，住院時間超過1周的傷病員僅有9人，減員率僅為0.14%，傷員種類主要為闌尾炎2人，皮膚感染3人，外傷2人，上呼吸道感染2人。

1.2 官兵患病率較高 抗洪搶險任務持續時間長，參戰官兵患病高峰期一般出現在執行任務5～6 d以后[1]。經查閱登記，抗洪期間各級衛生機構診治參戰官兵1675人(3877人次)，患病率為26.59%，主要病種包括上呼吸道感染、蟲咬性皮炎、濕疹、股癬、腳氣、外傷(挫傷、扭傷等)、胃腸炎等，均未造成減員。

1.3 官兵勞動強度較大 洪澇河流水位持續上漲、堤壩長期浸泡，任務堤段滲漏多、管涌多、險段多，各方向任務部隊在堤壩全面堅守，裝運沙袋、打木樁、堵管涌、筑子堤，每天工作長達12 h以上，處置多起重大險情，官兵長時間作業，體力消耗大[2]。

1.4 飲食衛生條件較好 部隊加強了飲食、飲水衛生監督管理。主副食品實行集中采購，保持食物鮮活。采取物理防鼠措施，做好食物保存期間的防鼠防疫工作。加強炊事區衛生管理，保持清潔的周邊環境，生熟菜板和刀具分開使用，食品制作時加蓋防蠅罩和保鮮膜，做好防蠅工作。食物加工前洗凈，不食用涼拌菜、地方熟食和發霉變質的食物，餐具飯后用開水煮消，每餐讓官兵適量食用大蒜。不直接飲用自來水，同時加大地方慰問食品的檢驗力度，防范飲食安全風險。

1.5 保持個人衛生難度大 抗洪官兵每天早出晚歸，晴天一身汗，雨天一身泥，衣服、鞋經常處于潮濕狀態，人員眾多，洗澡難以保障，不能及時更換內衣褲，易發生濕疹、股蘚、腳氣等疾病。

2 抗洪搶險衛勤保障任務主要做法

2.1 人員配備 根據任務需要，我院派出三組醫療隊，共計19人，主要由相關院領導帶領內、外、皮膚科醫生和護理人員組成，伴隨總隊前指保障。部隊出營一周時，醫院派出1支10人(包括心理、疾控等專業人員)巡回醫療隊到一線巡診，補充物資，指導前線搞好疾病預防和心理疏導。

2.2 物資攜行 根據以往抗洪搶險衛勤保障經驗總結分析，常見傷病主要是淹溺、外傷、出血、中暑、蚊蟲叮咬、皮膚病及胃腸道傳染病等[3]，醫療隊攜帶50余種治療、防疫藥品及三角巾、清創換藥包、夾板、噴霧器等器械，同時攜帶現金儲備，在救災中發揮了極大作用。同時為每組醫療隊配備了1臺救護車，為每名隊員攜帶了救生衣。

2.3 開展業務 醫療隊到達抗洪前線后，白天到部隊駐守堤壩巡診，遇有患病官兵及時處置，晚間到部隊駐地巡診，逐一探望傷情、發放藥品，指導營區衛生防疫、滅蚊蠅工作，同時進行醫療常識授課，講授防病常識，下發防病知識宣傳單，有效提高了官兵防護能力。對因時間長、任務重、氣候不適應而產生不良情緒的官兵進行心理疏導，采取集體座談、個別談心等多種形式預防心理疾患。

2.4 依托地方 根據此次任務部隊集中在城鎮的特點，醫院制定了“輕癥傷病員醫療隊支援保障、急重癥人員就近后送地方醫院、衛生防疫軍地聯合”的工作方案[4]。各醫療隊到達任務地后，立即聯系地方衛生部門、醫院，建立部隊傷病員就診綠色通道。與當地疾控中心建立信息共享平臺，及時了解部隊任務所在地防疫情況，有針對性的做好預防工作，確保大災之時部隊官兵無大疫[5]，有效維護了部隊戰斗力。指定具備規模的地方藥店建立合作關系，確保急需藥品的供應順暢。

2.5 及時補充 總隊醫院作為后方，每天及時掌握部隊執行任務，每天收集醫療隊的物資、藥品消耗情況，了解前線官兵傷病信息和治療需求，及時熬制了治療蚊蟲叮咬的中草藥，與其他所需藥品一同送往前線，補充醫療隊攜帶藥品的不足。

3 幾點體會

3.1 預案要齊全,訓練演練常態化 部隊執行抗洪救災的任務，往往是情況突然，任務緊急，同時具有人員高度集中，環境條件艱苦，天氣惡劣、蚊蟲叮咬、時間較長等特點，給救護、防病工作帶來很大難度。因此要求衛勤分隊具備快速機動能力。提高快速機動能力的關鍵在于從思想、組織、技術、裝備四個方面抓好落實。要認真抗洪救災衛勤方案、預案，科學落實衛勤編組，經常展開機動和展開演練，要做到拉之能出，出則能戰、戰則能勝。我院根據總隊通知要求，結合支隊抗洪搶險總體方案及任務實際[6]，制定切實可行的《抗洪搶險衛勤應急保障預案》，細化情況研判、力量編成、組織指揮、展開部署、藥材保障、衛生防疫防護等具體措施辦法，并針對汛情及時進行修訂，有效指導遂行保障任務。

3.2 充分考慮可能情況,做好多方向長期作戰準備 從此次抗洪救災任務看，部隊出動官兵人員多、戰線長，任務時間長，衛勤保障力量分散[7]，因此衛勤保障要考慮到任務需要，按照“寧可備而不用、不可用而無備”原則，在藥材保障上要細化藥品器材保障基本標準及專業標準，攜帶藥材品種要全、數量要足，醫院要后續跟進支援保障，同時做好長期作戰準備，建立暢通的藥材供應渠道，為遂行應急保障任務提供堅實保證。

3.3 積極協調地方保障力量,切實提高保障效果 總隊醫院醫療隊的主要任務是伴隨總隊前指衛勤保障，對任務部隊實行支援保障，對重癥傷病員進行救治及后送。因任務地距醫院路途遙遠，為確保遂行衛勤保障任務能夠做到“治得了”，取得地方醫療單位支持保障、傷病員就近后送尤為重要，可以切實提高保障效果。

3.4 掌握保障特點規律,實施有效保障 抗洪搶險是一項持續時間長，任務重、壓力大的任務，官兵休息不好、衛生條件差，在執行任務的一周至10天左右出現疲勞期，對身體及心理承受能力考驗極大，是患病的高峰期，執行衛勤保障任務過程中30%傷病出現在抗洪早期(以蚊蟲叮咬、濕疹為主)，60%傷病出現在此階段(上呼吸道感染、蟲咬性皮炎、濕疹、股癬、腳氣等)[8]。因此，要掌握抗洪衛勤保障的特點規律，了解各個時間段可能出現的傷病，有針對性的進行防病常識教育，并采取預防措施，適時開展心理疏導[9]，緩解身體及心理疲勞。

3.5 重視保持后方正常秩序,確保前線打勝仗后方保平安 抗洪衛勤保障出動人員多，動用院領導和業務骨干多，抗洪期醫院患者量不同程度增加，醫院面臨人員短缺的困境[10]。接到任務命令后，醫院應及時收攏在外人員，加強日常醫療工作管理，機關靠前指導，保持正常工作秩序和醫療安全，對參加衛勤保障人員在進行業務指導的同時要了解個人和家庭困難，安撫好家屬，確保前方打勝仗后方保平安，保證抗洪搶險和正常醫療工作兩不誤、雙豐收。

[1] 朱玉峰,宋 剛,李永剛,等.參加抗洪救災衛勤保障的做法[J].人民軍醫，2011,62(4):347.

[2] 賴愈炳,朱樂明,趙克廣.九江地區抗洪搶險衛勤保障的基本做法[J].南京部隊醫藥，1999,2(S1):19.

[3] 張中書,賈云山.堅持三個立足,積極做好抗洪搶險衛勤保障工作[J].武警醫學，1998,9(11):37-38.

[4] 曲德威,曹學勇,朱榮欣.某部抗洪搶險中衛勤保障的實踐[J].人民軍醫，2013,64(5):512-513.

[5] 袁國軍.九江地區抗洪搶險衛勤保障的特點及體會[J].南京部隊醫藥，1999,2(S1):20-21.

[6] 張雁靈.執行非戰爭軍事行動任務的中國軍隊衛勤[J].解放軍醫學雜志，2011,47(1):1-4.

[7] 劉 信,盧建華,姜樹國.東北地區抗洪搶險衛勤保障實踐與思考[J].沈陽部隊醫藥,1999,12(4):335-336.

[8] 劉新軍,張兆志,段偉.某地區抗洪清淤武警官兵皮膚病調查[J].人民軍醫，2011,62(8):683.

[9] 肖 寧,郭立新,段家懷.從醫學模式的變遷透視抗洪衛勤保障的新思路[J].人民軍醫，2011，65(13):335.

[10] 王東川.遂行多樣化任務衛勤保障的實踐[J].人民軍醫，2012,63(11):1047-1048.

(2014-03-14收稿 2014-05-20修回)

(責任編輯 岳建華)

宋洪利,碩士，主任醫師，E-mail:songhongli@126.com

150076哈爾濱，武警黑龍江總隊醫院

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