五位一體產學研結合老年護理專業人才培養模式構建

王生鋒，齊玉梅

（荊楚理工學院醫學院，湖北 荊門 448000）

據專家分析預測，我國人口老齡化將于21 世紀20 年代進入高速發展階段；至2025 年，我國老年人口將達到2.8 億左右，約占總人口的18%；預計到21 世紀中葉，我國60 歲以上的老年人可能達到4 億，每4 個人當中就有1 個老年人，80 歲以上的高齡老人將超過1 億[1]。人口老齡化的快速發展，加上“4-2-1”家庭結構的形成和“空巢家庭”的增多，促使各種高級福利院、老年護理院應運而生。但是，現今全國老年福利機構的職工只有22 萬人，取得養老護理職業資格證書的不超過2 萬人，不僅與我國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠，而且由于服務人員隊伍的整體素質偏低，其專業水平、業務能力、服務質量都無法滿足老人的護理需求[2]。面對廣闊的、迅速發展的養老產業及用人市場，老年護理專業人才培養迫在眉睫。根據資料分析和實地調研，目前我國開設老年護理專業的醫學院校只有幾所，其中本科院校只有1 所，對老年護理專業人才培養模式的研究也很少[3～6]。

五位一體老年護理專業人才培養模式是指以醫院、社區衛生服務中心、養老院等用人單位為方向，以學校為基礎，以科研機構為紐帶，將學校、科研機構、醫院、社區衛生服務中心、養老院五者有機結合成一個整體，集科技開發、人才培養及培訓、技術推廣與應用、醫療護理服務于一體，充分發揮各自優勢，推動科技與產業結合，形成的老年護理專業人才培養模式，其實質為產學研結合老年護理專業人才培養模式。我校從2011 年開始，在本科護理專業中增設了老年護理方向，兩年來，在廣泛調研國內外醫學院校老年護理專業人才培養模式的基礎上，結合我校辦學優勢和特點，初步構建了五位一體產學研結合老年護理專業人才培養模式。

1 采取各項措施，為老年護理專業人才培養打下堅實基礎

1.1 明確培養目標，制定老年護理專業人才培養方案

2011 年2 月，國務院學位委員會正式批準護理學專業成為一級學科，這使老年護理專業申請成為二級學科成為可能。我們經過參觀學習，認真調研，在廣泛征求專家意見的基礎上制定了本科層次老年護理專業人才培養目標和能力要求，即通過人文基礎學科、專業基礎學科和應用學科的學習與臨床護理技能訓練，培養德、智、體全面發展，熱愛老年護理事業，尊老、敬老、愛老，具有對老年人群實施整體護理、長期照護、臨終關懷及社區健康服務基本能力，能夠勝任醫療機構養老、社區養老和居家養老工作的高級實用型護理人才。學生不僅要掌握普通護理學基礎知識和基本操作技能，還要學習老年護理學相關課程與操作技能并達到熟練運用水平，畢業時參加全國護士執業資格考試，主要就業方向為各級各類醫療機構的護理崗位，亦能勝任各類養老機構護理和管理工作，服務對象主要為健康、亞健康或患病老年人群。

1.2 優化課程體系，整合教學內容

老年護理專業課程設置需緊密結合我國老年人的健康照護需求，突出老年人群的特點，反映老年醫學和老年護理領域的新動向、新成就、新技術，體現多學科交叉和滲透。根據當前我國國情及老年護理人員應具備的知識和能力要求，老年護理專業要本著以能力為本位、以就業為導向，適應老年護理行業發展及從業人員個人發展的原則，圍繞老年護理專業人才培養目標設置課程體系，優化重組課程結構，實現課程設置與培養目標緊密連接，達到課程體系的綜合性、課程內容的現代性、課程組合的選擇性和培養目標的現實性。

根據李靜[7]對護理學學科體系的構建設想，為完善老年護理專業課程設置，我校對湖北省10 所三級醫院、60 所社區衛生服務機構、12 所養老院及3 所醫學院校從事老年護理相關工作的人員進行抽樣調查。在此基礎上，對老年護理從業人員的職業素質與專業素質的重要性進行排序，最后確定老年護理專業課程體系的三大模塊為：人文基礎學科、專業基礎學科和應用學科。人文基礎學科模塊中排名前兩位的是護理心理學及人際溝通課程；在專業基礎學科模塊中，將健康評估與老年用藥護理確定為核心課程；應用學科模塊的核心課程是老年營養學、急救護理學、老年內科護理學、健康教育學以及老年康復學。課程的設置首先要圍繞模塊主題，將與主題相關聯的課程組合在一起，注重培養學生與主題對應的能力，突出實踐性和服務意識；通過課程學習使學生全面系統地掌握老年護理學科的知識和技能，從而培養高素質的實用型、技能型老年護理人才。

1.3 改善師資隊伍結構，提高教師專業素養

師資隊伍水平直接關系到老年護理事業的發展。目前承擔老年護理教育工作的大多是護理專業教師，主要從事臨床護理或教學工作，缺乏為老年人提供護理服務的經驗，最多也只是在臨床護理工作中接觸過一些老年患者，老年護理教學水平不高。要想使老年護理學真正成為一個成熟的學科，滿足社會對老年護理人員的需求，就必須盡快建立一支高學歷、高水平的老年護理專業教師隊伍[8]。我們通過以下措施提高師資水平：（1）開展國際間交流，通過“走出去、請進來”的方式解燃眉之急。（2）安排專業教師到涉老機構掛職鍛煉，一方面可以使教師更好地了解涉老機構的現狀，另一方面能切實提高其實踐能力。（3）通過護理產學研示范基地建設，為年輕教師提供科研和實踐場所，提高教師專業能力。（4）聘請涉老機構中具有多年老年照護工作經驗的高級護理師、護士長等作為學校的兼職教師或實習、實訓指導教師。

1.4 改進教學方法，培養學生分析、解決實際問題的能力

老年護理專業課程教學過程中，傳統的課堂講授式教學方法已不能適應人才培養目標和素質教育的要求。因此，我們大膽改革教學方法，在理論授課環節，根據教學內容綜合采用課堂講授、案例教學、角色扮演、情景模擬、PBL、專題討論、探索式等教學方法；注重實踐教學環節，加大教學實習基地的人力和財力投入，完善實習基地建設，全方位培養實用型老年護理人才[9]。充分利用醫院、社區衛生服務中心、養老院等機構，采用臨床見習和社會實踐相結合的方法培養學生團結協作能力，溝通能力，應對突發事件能力，主動、獨立獲取知識能力，專科護理操作能力及發現、分析、解決護理實際問題能力。

2 充分依托醫院、社區衛生服務中心、養老機構，培養高素質、適應社會需要的老年護理人才

2.1 加強與醫院、社區衛生服務中心、養老院的合作，建立產學研基地，促進理論與實踐有機結合

目前我校雖然建有高水平的老年養護實訓室，學生在校內可以進行基本技能訓練，但這些訓練多是模擬的，與真實職業環境和服務對象相比，仍然存在差距。學生將來服務的對象是老年人，實習和實訓內容是要對真實的老年人進行生活護理、心理護理、醫學護理，否則不可能真正掌握對老年護理技能。因此，老年護理專業必須依托涉老機構，在涉老機構建立穩定的校外實訓基地。

我校臨床學院現有老年病床120 張，在建老年病床200張，完全可滿足我校老年護理專業學生理論教學和見習需要。由于70%以上的老年患者分布在社區，因此社區實踐教學就顯得尤為重要。我校在主城區瀏河、白廟、泉口社區衛生服務中心掛牌成立了社區實踐教學基地；在民政局和社會愛心人士的大力支持下，先后在荊門市福利院、荊門市福壽居公寓掛牌成立了社會實踐教學基地，擁有養老床位2 000 余張，還與待建的擁有6 000 張床位的候鳥養老機構簽訂了教學基地協議。

老年護理專業學生早期進入涉老機構學習，有利于全面提高其綜合素質。在涉老機構實踐過程中，學生成為工作的主體，這一改變大大增強了他們接受思想教育和職業道德教育的意識，變被動為主動，從而增強了教育的有效性。首先，學生在實踐中直接了解社會、熟悉社會、適應社會，有利于樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。其次，通過親身實踐，學生體會到涉老機構需要什么樣的護理人員，自己目前還有哪些不足，明確了學習目標，增強了學習的緊迫感，變“要我學”為“我要學”，學習的主動性、積極性也大大提高。再次，學生接受涉老機構人文環境的熏陶，培養了合作意識和團隊精神，經過努力解決實踐中遇到的難題，磨煉了意志，培養了創新能力和創業精神。

2.2 以就業為導向，培養實用型人才，解決畢業生就業難問題

我校先后與多家養老機構，如天下春萱集團簽訂合同，采用“訂單式”培養和“預就業”人才培養模式，校企雙方共同參與老年護理人才的培養。所謂“訂單式”培養，即學生自愿與企業簽署協議，由用人單位資助一定的學費，學生完成學業并通過企業考核后可進入該企業工作。“預就業”人才培養模式是產學研結合人才培養模式之一，是指用人單位根據自身發展需要，在二年級以上的學生中選拔優秀學生作為人才儲備與培養對象，通過與學生簽訂協議，明確學生畢業時應具備何種知識結構、能力和綜合素質，由學校和企業共同對學生進行有目的的培訓，校企雙方共同承擔日常教學工作。

3 成立老齡事業科學學院，為老年護理專業的研究和發展提供平臺

任何一門學科的發展都必須依靠科研，老年護理專業更是如此。老年護理乃至整個養老產業在我國起步不久，該領域的研究成果有限，諸多具有研究價值的課題有待探討。我校充分利用現有的條件和優勢，依靠政府大力支持，成立了首家老齡事業科學學院，組建了一支由3 位博士牽頭，以12 位骨干教師為核心的科研團隊。該團隊結合我國現狀，采用校企合作、跨專業合作甚至跨校合作的方式，積極開發老年護理科研項目，目前正在進行的老年護理科研項目有養老服務人才需求調研、養老服務需求調研、居家養老服務模式研究、老年護理專業人才培養模式探索、老年護理專業特色課程體系建設、老年護理教學方法改革等，以上課題均得到了學校專項基金支持。老年護理科研的開展，不僅能夠提升該專業整體科研水平，更重要的是可以將科研成果運用于護理實踐，最終促進老年護理質量的提高，造福社會。

總之，我們對老年護理專業五位一體產學研結合人才培養模式的研究還剛剛起步，無論在理論高度上還是在實踐層面上都有待于進一步研究和探索。我們將繼續努力，深入實踐，摸索出一套切實可行的老年護理專業人才培養模式。

[1]中華人民共和國民政部.2009 年民政事業發展統計報告[EB/OL].http：//www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201006/20100600080798.html，2011-03-01.

[2]王冬梅.由日本養老護理淺談我國老年護理人才的培養[J].衛生職業教育，2012，30（4）：84-85.

[3]楊新.在高職護理教育中開設老年護理專業的實踐[J].中華護理教育，2009，6（4）：179-180.

[4]胡燕，王燕.在本科護理教育中開設老年護理專業的實踐[J].中國護理管理，2013，13（2）：51-54.

[5]陳四清，王海榮.老年護理專業定位與課程設置的研究與實踐[J].中國老年學雜志，2013，33（1）：225-226.

[6]侯曉霞.老年服務與管理專業“工學結合”人才培養模式的探索[J].中國校外教育（理論），2009（2）：127-128.

[7]李靜.護理學學科體系構建的探索性研究[D].上海：第二軍醫大學，2010.

[8]]劉宇，郭桂芳.我國老年護理需求狀況及對老年護理人才培養的思考[J].中國護理管理，2011，11（4）：5-9.

[9]姜小鷹，鄭翠紅，許樂，等.福建省老年護理學科調研報告[J].海峽科學，2010（1）：93-97.■