醫德教育與麻醉學臨床教學相結合的幾點體會

杜學柯，廖品琥，潘靈輝，黃 冰

（1.廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021；2.右江民族醫學院附屬醫院，廣西 百色 533000）

醫德教育與麻醉學臨床教學相結合的幾點體會

杜學柯1，廖品琥2，潘靈輝1，黃 冰1

（1.廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021；2.右江民族醫學院附屬醫院，廣西 百色 533000）

開展醫德教育，可結合麻醉學臨床教學對學生進行愛國主義教育、思想品德教育、法規教育和責任心教育。

醫德教育；麻醉學；臨床教學

醫務人員的職業道德即醫德，是醫療衛生工作人員在醫療工作及活動過程中應具備的基本思想品德[1]。現就結合麻醉學臨床教學進行醫德教育，談幾點體會。

1 結合麻醉學臨床教學對學生進行愛國主義教育

基于一部分學生覺得歐美國家的醫療水平比較高，缺乏對我國醫學發展狀況基本了解的現狀，在講授緒論、總論、各論及臨床教學過程中，結合講授內容講述我國在醫學上的偉大成就和對人類的重大貢獻。例如早在1 700多年前，我國漢代杰出的醫學家華佗已經發明了中藥全身麻醉劑——麻沸散，并且成功地為患者做過腹腔腫瘤切除術和腸、骨部分切除吻合術等，比西方醫學家使用乙醚、“笑氣”等麻醉劑要早1 600年左右。這在世界麻醉學和外科手術史上遙遙居于領先地位。明代王肯堂將中藥川烏、草烏、南星、半夏和川椒為末調擦，用于局部麻醉，開創了藥物局部麻醉先例。1604年，申斗垣首先提出外科器械使用前要經煮沸處理的消毒觀念，比西方早200多年。這些生動的事例可深深吸引學生的注意力，極大地激發其愛國熱情。同時，也要告知學生，目前我國醫療水平由于地區、城鄉發展不平衡，總體上與歐美等發達國家存在一定差距，但是中西醫結合治療骨折、大面積燒傷、腸梗阻等技術都處于世界領先地位，麻醉學科整體水平已經接近國際先進水平。告誡學生要向古人學習，學好基本理論和專業知識，為我國醫學發展作出貢獻。

2 結合麻醉學臨床教學對學生進行思想品德教育

在努力提高各學科教學質量的同時，注重培養學生高尚的思想情操和道德品質，提高其思想素質。一名優秀的醫生不僅要有高超的醫術，還要有高尚的思想品德，故更應重視對醫學生這方面的教育和培養。實踐證實，單純的說教式思想教育效果欠佳，只有在傳授專業知識的同時灌輸真善美，用古今著名醫學家的優秀事跡來啟發教育，才能凈化學生的心靈。例如，在講授吸入麻醉章節時，可結合講授內容，講述我國麻醉學科的主要開拓者和奠基人之一——鄭方教授。他學識淵博、醫術精湛，多年來從事吸入麻醉研究工作，設計了緊閉笑氣麻醉法及公式，發明了兩項新型國家實用專利等。他始終強調“做醫生不難，做好醫生很難，永遠做好醫生就更難”。他視患者為親人，全心全意為其服務，用愛心和智慧拯救了無數生命。其高尚的道德情操和人格風范影響了麻醉學界幾代人，體現出醫者的仁心大愛，不愧為我國醫療戰線的一面旗幟。

3 結合麻醉學臨床教學對學生進行法規教育

近二十多年來，隨著人民生活水平的提高和自我保護意識的增強，醫療糾紛發生率逐年增高，醫療安全成為全社會關注的熱點。為此，急需在臨床教學過程中結合實例對學生進行法規教育，增強其法律意識。如在講授全身麻醉、椎管內麻醉等相關章節時，講解我國《醫療事故處理條例》第十一條規定：“在醫療活動中，醫療機構及醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應避免對患者產生不利后果。”[2]醫務人員必須對疾病的診斷、手術方法、麻醉方法及可能發生的并發癥和預防措施進行充分的研究討論；麻醉前談話時應向患者及其家屬說明不同麻醉方法的優缺點、可能導致的后果、麻醉的風險、麻醉后可能發生的并發癥以及麻醉后的恢復和預后，以取得患者及其家屬的信任、配合和理解，使患者愉快地接受麻醉。同時要求患者及其家屬在詳細了解麻醉相關情況后，簽署麻醉同意書。告誡學生千萬不能在未征得患者或其家屬同意的情況下實施麻醉，以免因違反患者及其家屬的知情權而造成醫療糾紛。此外，在講授麻醉前訪視患者等相關章節時，結合講授內容，講解我國《執業醫師法》第二十二條第三款明確規定：“醫師在執業活動中，應關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。”[3]告知學生醫務人員應為患者保守秘密，不泄露其隱私，不可將患者的疾病診斷和病情泄露給他人，以免造成患者因自卑而自殺的嚴重后果。

4 結合麻醉學臨床教學對學生進行責任心教育

麻醉醫療安全問題始終是麻醉學的頭等大事，應增強每位麻醉醫師的責任心。在麻醉學臨床教學中教師應加入自己的工作經驗總結，對學生進行責任心教育。例如在講述麻醉前準備章節時，指出責任心強的醫師會對麻醉期間可能發生的所有情況做好準備，對麻醉過程各個環節中可能出現的各種問題有所預測，處理時才能從容不迫。例如有一上肢手術的患者，行臂叢麻醉，麻醉過程中血壓突然下降，若此時有靜脈通道和麻黃素，則可以立即處理，很快使患者轉危為安。患者一旦交給麻醉醫師，不管是否麻醉，都要對其安全負責。在講授椎管內麻醉章節時，可結合臨床實踐強調，不管是老手還是新手，操作一定要規范。只有這樣才能對患者及其家屬負責，否則會增加失誤率。例如硬膜外導管折斷體內多是因非正規操作引起的，這提醒我們在以后的醫療活動中一定要注意操作的規范性，增強責任心。

學醫的根本就是為人民的健康服務[4]。要把學生培養成合格的麻醉醫師，就必須對其加強醫德教育。通過在麻醉學臨床教學中實施醫德教育，不僅使醫德的概念同麻醉科學知識同時印入學生的腦海，而且使教學內容更加豐富，提高了教學效果。

[1]李冬堅，彭莉.思想道德修養[M].長春：吉林大學出版社，2008.

[2]王偉軍.醫療事故處理條例[M].北京：中國致公出版社，2001.

[3]劉樹炎.中華人民共和國常用法理法規全書[M].長春：吉林人民出版社，2002.

[4]陳孝平.外科學[M].北京：人民衛生出版社，2002.

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1671-1246（2014）07-0021-02