Seminar教學(xué)法在口腔修復(fù)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

黃陽生

（麗水學(xué)院成人教育學(xué)院，浙江 麗水 323000）

Seminar教學(xué)法在口腔修復(fù)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

黃陽生

（麗水學(xué)院成人教育學(xué)院，浙江 麗水 323000）

目的 探討Seminar教學(xué)法在口腔修復(fù)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 將2010—2012年在我校附屬口腔醫(yī)院實習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分為實驗組和對照組，分別采取Seminar教學(xué)法和講座式教學(xué)法。結(jié)果 實驗組出科考試成績明顯優(yōu)于對照組。問卷調(diào)查顯示：Seminar教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、團隊合作精神、自學(xué)能力、寫作能力等，能使學(xué)生得到較全面的發(fā)展。結(jié)論 Seminar教學(xué)法在口腔修復(fù)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有利于提高學(xué)生的綜合能力。

Seminar教學(xué)法；口腔修復(fù)；實習(xí)教學(xué)

Seminar（意為“討論班”“研究班”）教學(xué)法被認為是西方教育的精華，是目前歐美大學(xué)的一種主流教學(xué)方式。該教學(xué)法使師生間的交流更直接、更自由，能開闊雙方思路，激發(fā)其想象力，真正達到教學(xué)相長的效果[1]。該教學(xué)方法在管理學(xué)、外語、理學(xué)等課程中應(yīng)用較多，醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用較少見[2，3]。

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生完成學(xué)業(yè)必不可少的階段。通過實習(xí)，醫(yī)學(xué)生可更好地把理論知識與臨床實踐相結(jié)合，加深對課本知識的理解，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。為提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)帶教質(zhì)量，我校于2010年開始，在附屬口腔醫(yī)院實習(xí)帶教過程中應(yīng)用了Seminar教學(xué)法。實踐證明，該教學(xué)法有利于學(xué)生對課堂理論知識的理解和把握，促進學(xué)生開拓思維，激發(fā)其想象力，能較好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實踐能力，取得了較好的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象

以2010—2012年在我校附屬口腔醫(yī)院實習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象。在實習(xí)生到醫(yī)院報到后，先進行摸底考試，并根據(jù)考試成績將他們分為實驗組和對照組（見表1）。

表1 兩組一般情況（n）

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實驗組 采取Seminar教學(xué)法，具體過程如下：

（1）教學(xué)準備：教學(xué)前1～2周，師生根據(jù)教學(xué)大綱要求確定教學(xué)主題并指定主講人（學(xué)生）；學(xué)生利用教材、網(wǎng)絡(luò)、期刊等查找相關(guān)資料，并進行匯總，主講人還需制作相關(guān)的多媒體演示課件。

（2）教學(xué)過程：學(xué)生進行相關(guān)準備后，進入Seminar教學(xué)過程[1]。首先，教師對教學(xué)主題所涉及的基本內(nèi)容進行簡單介紹，不作任何學(xué)術(shù)方面的界定和評價（1～2分鐘）；其次，主講人根據(jù)自己制作的課件進行論述、講解，提出觀點（25～30分鐘）；再次，教師、學(xué)生參與提問和討論，可提出不同觀點，或指出主講人報告、課件中存在的不足之處，也可要求主講人對某些內(nèi)容進行解釋等（25～30分鐘）；最后，教師進行總結(jié)或點評（3～5分鐘）。

（3）教學(xué)反饋和評價：教學(xué)結(jié)束后，要求學(xué)生針對本次內(nèi)容撰寫總結(jié)性論文，以便于教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；教師批閱論文時根據(jù)論文的格式是否符合要求、內(nèi)容是否完整、觀點是否新穎以及準備階段和教學(xué)過程中的表現(xiàn)給予評價，將結(jié)果及時反饋給學(xué)生，使學(xué)生明確自身存在的問題并予以改進。

1.2.2 對照組 以講座方式進行教學(xué)，由教師開展相關(guān)主題的學(xué)術(shù)講座，講座主題與實驗組一致。

1.3 評價方法

對兩組進行出科考試和問卷調(diào)查，并將結(jié)果輸入SPSS 10.0進行χ2檢驗，比較兩組教學(xué)效果。

2 結(jié)果

2.1 兩組出科考試成績比較（見表2）

表2 兩組出科考試成績比較

由表2可以看出，實驗組出科考試成績明顯高于對照組，差異具有顯著性。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果比較（見表3）

由表3可以看出，兩組的大多數(shù)學(xué)生認為各自的教學(xué)方法有助于掌握新知識（P＞0.05）；在提高學(xué)習(xí)興趣方面，兩種教學(xué)方法無顯著性差異（P＞0.05），可能與實驗組學(xué)生在課前準備時感覺壓力大有關(guān)（P＜0.05）；兩種教學(xué)方法在新穎性、培養(yǎng)自學(xué)能力、合作精神，提高論文寫作能力及綜合素質(zhì)方面具有顯著性差異（P＜0.05）。

表3 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較[n（％）]

3 分析與討論

3.1 口腔修復(fù)科醫(yī)生的基本素質(zhì)要求

口腔修復(fù)是一門實踐性很強的學(xué)科[4]，要求醫(yī)生必須掌握臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以及口腔專科的基礎(chǔ)和臨床知識，結(jié)合物理、化學(xué)、力學(xué)、材料學(xué)和工藝學(xué)等學(xué)科的知識，并應(yīng)用美學(xué)原理提高修復(fù)體美學(xué)效果[5]。

3.2 Seminar教學(xué)法的應(yīng)用

根據(jù)Seminar教學(xué)法的設(shè)計要求，首先，學(xué)生需要在準備階段利用教材、網(wǎng)絡(luò)資源、期刊等查找相關(guān)資料，并制作多媒體課件，促使學(xué)生分工合作，共享有關(guān)信息、資源，增強合作意識。同時，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、對新知識的把握和鑒別能力，有助于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，為其終身教育打下堅實基礎(chǔ)。其次，在教學(xué)過程中，通過主講人的論述、教師和學(xué)生參與討論等，培養(yǎng)了學(xué)生的口頭表達能力和分析能力，開闊了學(xué)生思路，激發(fā)了其想象力。主講人通過對自己觀點的闡述及與同學(xué)的辯論，可進一步鞏固、消化和完善所學(xué)知識。例如：學(xué)生普遍認為，在臨床上取模是最簡單易學(xué)的，往往不夠重視，但是在臨床上取模是最關(guān)鍵的步驟，所取模型的質(zhì)量直接影響修復(fù)體的成敗和質(zhì)量。為了讓學(xué)生認識到取模的重要性，主講人必須明確模型和最終修復(fù)體的關(guān)系，并收集修復(fù)失敗的案例加以分析和總結(jié)，引起學(xué)生重視。在講述全冠制作取模的步驟時，必須查閱有關(guān)的參考書和文獻，從取模的體位、托盤的選擇、材料的性能特點、為不同類型患者制作的方法、各步驟操作時的注意事項、可能存在的問題等方面進行講解。通過主講人的講解，教師和學(xué)生參與討論、補充，使全體學(xué)生得到全面提高。

3.3 體會

3.3.1 抓好3個階段（1）準備階段。教師與學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱共同確定主講內(nèi)容，內(nèi)容的確定除考慮教學(xué)大綱的要求，學(xué)生的學(xué)歷層次、學(xué)習(xí)興趣、知識水平等方面外[6]，還應(yīng)考慮問題的實用性、綜合性等。教師根據(jù)確定的主講內(nèi)容列出相關(guān)教材、期刊或網(wǎng)絡(luò)資源、數(shù)據(jù)庫等，并指導(dǎo)學(xué)生進行查找和利用。（2）教學(xué)過程。師生是平等的參與者和發(fā)言者，應(yīng)注意處理好師生之間、生生之間的關(guān)系，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使每一位學(xué)生都能積極地提出自己的觀點；同時鼓勵質(zhì)疑和爭辯，但應(yīng)提醒學(xué)生避免過于沖動，注意行為和語言文明，以免影響生生之間、師生之間的關(guān)系。（3）教學(xué)反饋和評價過程。教師應(yīng)針對學(xué)生存在的問題給予適當(dāng)、公正的評價，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點并給予鼓勵，委婉地指出學(xué)生的錯誤觀點，并指導(dǎo)其改正。

3.3.2 對帶教教師和學(xué)生的要求 Seminar教學(xué)不僅要求教師具有廣博的知識和較高的專業(yè)水平，還要求教師具有較強的人格魅力和師生平等意識、調(diào)控能力與隨機應(yīng)變能力；要求學(xué)生具有扎實的基礎(chǔ)知識、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、強烈的責(zé)任心和榮譽感、較好的團隊合作精神和表達能力、勤奮好學(xué)的風(fēng)氣。良好的師生互動和配合是Seminar教學(xué)成功的關(guān)鍵。

3.3.3 學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有待進一步提高 學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生對學(xué)習(xí)對象的一種力求認識或趨近的傾向。這種傾向是和一定的情感相聯(lián)系的，是學(xué)習(xí)積極性中現(xiàn)實、活躍的心理成分，在學(xué)習(xí)活動中起著十分重要的作用。充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是教師的重要任務(wù)之一，也是教師必備的基本技能。

在該教學(xué)法實施過程中，筆者認為以下幾方面制約著學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。首先，參與實驗的學(xué)生主要為專科層次，相對于本科或研究生層次的學(xué)生而言，他們學(xué)習(xí)的主觀能動性稍差，自主學(xué)習(xí)能力也較欠缺；其次，由于帶教教師為醫(yī)院高年資醫(yī)生，大多數(shù)沒有經(jīng)過正規(guī)的教學(xué)技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，且由于本身業(yè)務(wù)繁忙，影響著實習(xí)教學(xué)質(zhì)量；再次，學(xué)生業(yè)余學(xué)習(xí)時間較少，且實驗條件有限，在一定程度上制約了其學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮和學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。

基于以上原因，在今后的實習(xí)帶教過程中必須做好以下幾點：首先，在教學(xué)主題和教學(xué)時間的選擇方面，主要選取典型病例，并給學(xué)生預(yù)留充分的準備時間，其中可給主講人留1～2天時間專門查找資料、制作課件、試講等；其次，加強帶教教師教學(xué)技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，有條件的實習(xí)醫(yī)院可指定或派遣部分臨床經(jīng)驗豐富的帶教教師前往學(xué)校學(xué)習(xí)或進修，以完善和提高其教學(xué)水平；再次，開放醫(yī)院圖書館、閱覽室，為學(xué)生查閱資料及備課提供方便；最后，教學(xué)中必須奢于表揚、吝于批評，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，讓學(xué)生在表揚中學(xué)習(xí)。

3.4 Seminar教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的可行性和必要性

醫(yī)學(xué)教育是一個循序漸進的過程。學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)可為其臨床課程的學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)，而臨床課程的學(xué)習(xí)可為臨床工作做準備，整個過程一般要3～5年或更長時間。醫(yī)學(xué)生反映：到了臨床實習(xí)階段，學(xué)了后面的忘了前面的，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識基本都忘記了。積極推廣Seminar教學(xué)法可以較好地解決以上問題，使學(xué)生在自學(xué)能力、團隊協(xié)作能力、綜合素質(zhì)等方面得到鍛煉和提高，故在醫(yī)學(xué)教育中推行該教學(xué)法是可行的，也是必要的。

[1]管玉青.積極推廣 Seminar教學(xué)方式[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（1）：58-59.

[2]馬宗國.“seminar”在管理類課程中的應(yīng)用研究[J].中國大學(xué)教學(xué)，2006（7）：26-27.

[3]胡海濤.Seminar教學(xué)法在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課醫(yī)療糾紛案例教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2008，6（2）：142-143，152.

[4]孫雪梅，楊俊玉.PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，4（4）：35-36.

[5]姚江武.口腔修復(fù)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

[6]盧基林，胡霞.“化學(xué)與現(xiàn)代文明”課程Seminar教學(xué)初探[J].化學(xué)教育，2006（5）：19-21.■

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