1例山羊腦包蟲病的手術治療

高麗艷陳慧仙何永富

1.云南省石林縣畜牧獸醫總站，云南石林 652200；2.云南省種畜繁育推廣中心，昆明 650212

1例山羊腦包蟲病的手術治療

高麗艷1陳慧仙1何永富2*

1.云南省石林縣畜牧獸醫總站，云南石林 652200；2.云南省種畜繁育推廣中心，昆明 650212

山羊養殖是云南省石林縣傳統養殖業，特別是這里居住的撒尼人對山羊更是倍感青睞，為此，通過多年的選育使圭山山羊的生產性能得到很大提高，年產鮮奶600 kg左右，是石林撒尼人制作乳餅的首選原料，不僅繼承了山羊乳餅制作工藝，更是為目前農民增收致富和產業結構調整提供了重要途徑。由于近年來，養羊數量增加，但飼養水平低，一些寄生蟲病偶有發生，如果處理不及時將給養殖戶帶來很大的經濟損失。

腦包蟲（即多頭蚴蟲）病是多頭絳蟲的蚴蟲寄生于綿羊、山羊、牛等動物的大腦內所引起的一種疾病。本病分布極廣，遍布世界各地，多見于2歲以內的羊，云南常見于山羊，又叫“暈頭羊”。本病如不及時醫治，患病羊往往被迫淘汰或以死亡告終，給畜牧業帶來經濟損失。

2014年6月5日石林縣長湖鎮維則村畢某飼養的1只山羊出現了“暈頭羊”的癥狀，用簡易摘除法治療了此羊，手術取得了成功。現將有關情況報告如下。

1 發病情況

農戶畢某來訴，所飼養的26只圭山山羊中，有1只1.5歲的羊最近1周出現跟不上羊群隊伍，轉圈，精神不振，逐漸消瘦的癥狀。

2 臨床癥狀

患羊表現出精神沉郁，神情呆滯，食欲減少，視力減退，步態不穩，頭向左側偏轉的癥狀，根據臨床癥狀初步診斷患羊為山羊腦包蟲病。

3 觸診頭部

在上述癥狀的基礎上，用拇指按壓病羊的頂骨，大腦顳頂葉部位，在病羊角根后方左側1.5 cm的位置頂骨，發現頂骨有發軟感，確診為山羊腦包蟲病。

4手 術

4.1 器械及藥品

1）器械。手術刀1把、止血鉗2把、手術剪1把、骨鑿1把、推毛剪1把、16×16針頭1顆、縫合線、縫合針、紗布。

2）藥品。80萬IU的青霉素鉀2瓶、碘酒1瓶、棉花適量。

4.2 手術步驟

1）保定。用1根繩將四肢捆扎，使病羊臥地，下頜部墊一草墩墊子（也可用草、木、枝葉）。一人手握雙角固定頭部，患病一側朝上，另一人保定羊體后部。

2）消毒。在頭部頂骨發軟部位用手術剪剪毛，用推毛剪推凈毛，并除去皮屑、灰塵，用2%的碘酒消毒手術部位。

3）切口。在患病部位用手術刀作U字形切口，切透皮膚及皮下組織，分離皮瓣將它翻過用止血鉗固定，但不切破骨膜（增加愈合）。切口長寬均為2 cm（圖1），用骨鑿在骨膜上鑿一小孔，鑿孔時注意碎骨清理工作。用力均勻，使腦膜暴露（同時助手保定好家畜）。頭骨開孔后，要注意擦血跡（圖2）。

4）取蟲。在骨孔處用刀輕輕切破腦膜，腦包蟲囊泡慢慢突出（圖3）。當囊泡突出時，用止血鉗拉住囊泡，把羊頭翻轉，使創口向下，慢慢拉出整個囊泡（圖4）。

5）縫合。取出囊泡后，放置引流條，縫合皮膚，然后在創部涂上80萬IU青霉素；也可涂抹適當的菜籽油。

6）術后護理。術后，要求畜主注意護理，隔離喂養，避免傷口感染。術后1周，取出引流條，患羊已基本恢復健康，手術成功。

圖1病羊患部皮膚切開

圖2頭骨開口

圖3囊泡突出

圖4 取出囊泡

5探 討

5.1 病羊診斷

1）發病年齡。在石林縣內，近年來通過對山羊腦包蟲病的流行病學調查，此病多發于1～2歲的羊。從本人手術治療過的16個病羊病例的發病年齡來看，1～2歲占9例，占發病數的56.25%，1歲以下占5例，占發病數的31.25%，2歲以上占2例，占發病數的12.5%。

2）臨床癥狀。隨著蟲體在腦內的逐漸增大，相應的臨床癥狀日漸明顯，患羊通常表現精神沉郁，神情呆滯，食欲減少，視力減退，放牧落群或不能出牧，頭或高或低、或左右偏轉，往往頭偏方向和蟲體所在部位常相一致，嚴重時，患羊臥地不起，由于腦包蟲的患羊年齡穩定，癥狀特殊，姿勢和運動異常，據此可作出診斷。有的患羊，因年齡偏大，頭骨不軟，主要根據臨床癥狀確認。

3）觸診頭部。在上述癥狀的基礎上，用拇指按壓頂骨，如頂骨有發軟感，即可確診。從16例施術的患病山羊來看，蟲體寄生部位大體位于頂骨上角根后方1～2 cm的左側或右側，觸之頂骨發軟；頂骨不發軟的，主要由頭偏方向或轉圈方向來確定。

5.2 診療小結

1）實踐證明，此手術方法簡單易行，效果令人滿意。從16例病羊治療結果表明，用此法治療的病羊，共治愈了15例，治愈率達93.8%，極大多數病例，手術結束后2 h，羊即能站立吃草。

2）手術工具的選擇上，手術刀破骨困難，在基層有園鋸者又不多，可用骨鑿代替。摘除山羊腦包蟲，可不必進行麻醉，這樣可以省時省力省錢，便于即時觀察病畜情況，而且有利于病畜恢復健康。

3）本例手術治療中，囊泡寄生部位淺，打開骨膜，囊泡自行鼓出。如切口未見囊泡時，可用手捂住羊的鼻孔片刻，同時將切口朝下，囊泡也會自動突出來。如囊泡位置較深時，可用16×16的長針頭插入探查囊泡所在位置，位置探入正確時，針頭內就會有囊泡液流出，此時將針頭小心地左右擺動，同時捂住羊鼻，囊泡即自行突出（也可用注射器連接探入的針頭吸出囊壁）。注意動作要輕、慢。手術成功后，要整復硬腦膜，蓋好骨膜，皮膚的切口以結節縫合，并加以引流條。術前術后必須嚴格消毒，縫合傷口后應注入適量的抗菌素以防術部發炎。

5.3 預 防

該病以預防為主，為搞好該病預防工作，主要做好“時、效、驅、檢、管”等綜合性預防措施，建議在養羊的周圍環境盡量減少犬的飼養來減少此病的發生。根據本地生產情況，每年驅蟲2次。對犬進行定期驅蟲，消除傳染源，每年2次，與羊同步。對手術治療中取出的蟲體禁止隨意丟棄，以免造成二次感染或再次感染其它健康羊只。

2014-11-21

*通訊作者

高麗艷，女，1974年生，獸醫師。