腹腔鏡下全子宮切除術和子宮次全切除術效果比較

彭青蓮

[摘要] 目的 比較腹腔鏡下全子宮切除術和子宮次全切除術的療效。方法 回顧性分析2012年1月～2013年5月在我院行腹腔鏡下子宮切除術患者40例的臨床資料。其中性腹腔鏡下全子宮切除術患者22例，行腹腔鏡下次全子宮切除術患者18例。比較兩組患者術中和術后恢復情況。結果 腹腔鏡下子宮次全切患者手術時間短于全切患者，術中出血量少于全切患者，住院時間短于全切患者（P<0.05或<0.01）。結論 對于可以保留宮頸的患者，采用腹腔鏡下次全切除術治療具有創傷小、恢復快的優點。

[關鍵詞] 腹腔鏡；子宮切除術；次全子宮切除術

[中圖分類號] R713.42 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0142-03

功血、子宮肌瘤等婦科良性疾病均可以通過子宮切除術得到根治。傳統的子宮切除術是開腹手術，對患者創傷大，術后恢復慢。隨著腹腔鏡的發展，臨床上的應用也越來越廣泛，腹腔鏡下子宮切除術逐漸在婦科得到推廣[1]。腹腔鏡下子宮切除術包括全子宮切除術、筋膜內子宮切除術、次全切除術等。本研究主要回顧性分析40例腹腔鏡下子宮切除術患者的臨床資料，比較腹腔鏡下全子宮切除術和次全子宮切除術的臨床療效。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年1月～2013年5月在我院行腹腔鏡下子宮切除術治療的患者40例臨床資料。所有患者均無生育要求，符合腹腔鏡下子宮切除術的指證。術前檢查子宮體積<孕12周，患者未合并心、肝、腎等其他系統嚴重疾病。其中行腹腔鏡下全子宮切除術患者22例，行腹腔鏡下次全子宮切除術18例。兩組患者平均年齡、術前子宮體積、疾病種類等比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2手術方法

術前完善檢查，排除惡性疾病?；颊甙螂捉厥?，頭低足高。氣管插管全麻，麻醉成功后，分別在臍部，左髂前上棘與臍部連線的外1/3和右髂前上棘與臍部連線的外1/3分別作3個0.5～1cm切口，制造人工氣腹，壓力維持12～14mm Hg，置入相關器械進行操作。全子宮切除術患者在引導內使用舉宮器，電凝切斷雙側的子宮圓韌帶、輸卵管、卵巢固有韌帶以及宮旁組織，切開腹膜折返，下推膀胱，暴露宮頸側方，處理雙側子宮動脈，切斷主韌帶和骶韌帶，切開陰道穹窿，沿宮頸外口切下子宮，切除的子宮從陰道取出后，縫合陰道殘端，沖洗盆腔，檢查無出血后，結束手術。腹腔鏡下次全子宮切除術患者麻醉方法、穿刺點、制造氣腹等與全切除組相同。從置入舉宮器到處理子宮血管，步驟同全切組，處理子宮血管后，在宮頸峽部下1cm宮頸處套套圈，收緊套圈，在套圈上切除子宮，粉碎后宮體取出，加固套圈，觀察無活動性出血后，取出器械，放出CO2氣體，結束手術。

1.3評價方法

比較兩組的術中情況，包括平均手術時間、平均術中出血量，術后恢復概況包括術后排氣時間、下床活動時間、住院時間等。比較兩組患者術中腸管和輸尿管損傷情況、術后發生感染、出血情況等。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術中術后情況比較

腹腔鏡下子宮次全切患者手術時間短于全切患者，術中出血量少于全切患者，住院時間短于全切患者（P<0.05或<0.01）。見表2。

2.2兩組并發癥情況

兩組患者均順利完成手術，無術中并發癥，術后全切組患者1例出現陰道出血，經對癥治療后陰道出血停止。次全切患者無術中術后并發癥。兩組患者均無術后感染發生。

3討論

子宮切除術是婦科臨床常見的手術治療方法，凡子宮肌瘤、子宮腺肌癥、頑固性功能性子宮出血患者，不需保留子宮，且子宮增大≤孕14周大小者，均可行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術[2]。腹腔鏡手術是一種微創手術，隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優點，術后瘢痕小，符合美學要求[2-4]。

隨著腹腔鏡手術的發展，腹腔鏡下子宮切除術逐漸在婦科臨床得到推廣。但是腹腔鏡下全子宮切除術仍然是一個難度較大的手術方式，術中切開膀胱腹膜折返，有可能會損傷膀胱[5，6]。腹腔鏡下切除子宮動脈，注意徹底止血。子宮次全切除術是保留宮頸的一種手術方式，相對創傷較小，術后對性功能的影響較小[7，8]。

在本次研究中，比較了腹腔鏡下全子宮切除術和次全子宮切除術手術療效，結果顯示，次全切除組平均手術時間短于全切組，術中平均出血量少于全切組，術后住院時間短于全切組。次全切組平均手術時間較短，與次全切手術相對全切手術簡單有一定的關系，次全切不切除宮頸[9]。兩組術后下床活動時間和排氣時間無明顯差異，但是總住院時間次全切短于全切組，也說明次全切手術創傷相對更小，患者恢復更快。并發癥兩組無顯著差異。但是次全切需要明確宮頸細胞學檢查正常，術中處理宮頸時盡量電灼處理，避免套圈損傷。保留宮頸雖然總的創傷較小，但是長期隨訪有增加殘端癌的風險[10，11]。

綜上所述，對于可以保留宮頸的患者，采用腹腔鏡下次全切除術治療具有創傷小、恢復快的優點，但是需要嚴格把握適應證，并且有增加殘端癌的風險，臨床上應綜合考慮，選擇最合適的手術方式。

[參考文獻]

[1] 秦鴻. 30例腹腔鏡子宮次全切術臨床分析[J]. 中國醫藥科學，2013，3（18）：187-188.

[2] 鄢碧玉，程蓉. 腹腔鏡與陰式全子宮切除術治療子宮良性疾病的療效觀察[J]. 腹腔鏡外科雜志，2013，18（8）： 574-576.

[3] 鄭美玲，陳紅希. 不同術式切除大子宮的療效比較研究[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2013，12（17）：1396-1398.

[4] 高建學，王彥輝，盧志茹. 腹腔鏡輔助陰式子宮全切術治療子宮肌瘤臨床分析[J]. 貴陽醫學院學報，2013，38（4）： 429-430.

[5] 李曉燕，張小玲，王粉玲. 腹腔鏡下全子宮切除560例術后并發癥分析[J]. 陜西醫學雜志，2013，42（7）： 886-887.

[6] 彭皓月. 腹腔鏡全子宮切除術與開腹全子宮切除術的臨床療效及并發癥比較[J]. 當代醫學，2013，19（21）： 63-64.

[7] 劉琴，毛圓圓，楊寧，等. 經腹及腹腔鏡子宮切除術140例分析[J]. 中國血液流變學雜志，2013，23（2）：321-323.

[8] 范剛，王經泉，吳紅梅. 腹腔鏡子宮次全切除術保留子宮動脈上行支對卵巢功能的影響[J]. 腹腔鏡外科雜志，2013，18（8）：567-569.

[9] 劉淑芳. 腹腔鏡下子宮次全切除術的臨床觀察[J]. 當代醫學，2013，19（11）：22-23.

[10] 張英釵，方海婭，黃美環. 腹腔鏡與開腹子宮次全切除術療效比較分析及應用經濟價值分析[J]. 浙江創傷外科，2013，18（4）：562-563.

[11] 周愛玲，王海波，高麗彩，等. 腹腔鏡次全切除大子宮臨床對比分析[J]. 白求恩軍醫學院學報，2012，10（4）： 261-263.

（收稿日期：2013-12-03）endprint

[摘要] 目的 比較腹腔鏡下全子宮切除術和子宮次全切除術的療效。方法 回顧性分析2012年1月～2013年5月在我院行腹腔鏡下子宮切除術患者40例的臨床資料。其中性腹腔鏡下全子宮切除術患者22例，行腹腔鏡下次全子宮切除術患者18例。比較兩組患者術中和術后恢復情況。結果 腹腔鏡下子宮次全切患者手術時間短于全切患者，術中出血量少于全切患者，住院時間短于全切患者（P<0.05或<0.01）。結論 對于可以保留宮頸的患者，采用腹腔鏡下次全切除術治療具有創傷小、恢復快的優點。

[關鍵詞] 腹腔鏡；子宮切除術；次全子宮切除術

[中圖分類號] R713.42 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0142-03

功血、子宮肌瘤等婦科良性疾病均可以通過子宮切除術得到根治。傳統的子宮切除術是開腹手術，對患者創傷大，術后恢復慢。隨著腹腔鏡的發展，臨床上的應用也越來越廣泛，腹腔鏡下子宮切除術逐漸在婦科得到推廣[1]。腹腔鏡下子宮切除術包括全子宮切除術、筋膜內子宮切除術、次全切除術等。本研究主要回顧性分析40例腹腔鏡下子宮切除術患者的臨床資料，比較腹腔鏡下全子宮切除術和次全子宮切除術的臨床療效。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年1月～2013年5月在我院行腹腔鏡下子宮切除術治療的患者40例臨床資料。所有患者均無生育要求，符合腹腔鏡下子宮切除術的指證。術前檢查子宮體積<孕12周，患者未合并心、肝、腎等其他系統嚴重疾病。其中行腹腔鏡下全子宮切除術患者22例，行腹腔鏡下次全子宮切除術18例。兩組患者平均年齡、術前子宮體積、疾病種類等比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2手術方法

術前完善檢查，排除惡性疾病?；颊甙螂捉厥?，頭低足高。氣管插管全麻，麻醉成功后，分別在臍部，左髂前上棘與臍部連線的外1/3和右髂前上棘與臍部連線的外1/3分別作3個0.5～1cm切口，制造人工氣腹，壓力維持12～14mm Hg，置入相關器械進行操作。全子宮切除術患者在引導內使用舉宮器，電凝切斷雙側的子宮圓韌帶、輸卵管、卵巢固有韌帶以及宮旁組織，切開腹膜折返，下推膀胱，暴露宮頸側方，處理雙側子宮動脈，切斷主韌帶和骶韌帶，切開陰道穹窿，沿宮頸外口切下子宮，切除的子宮從陰道取出后，縫合陰道殘端，沖洗盆腔，檢查無出血后，結束手術。腹腔鏡下次全子宮切除術患者麻醉方法、穿刺點、制造氣腹等與全切除組相同。從置入舉宮器到處理子宮血管，步驟同全切組，處理子宮血管后，在宮頸峽部下1cm宮頸處套套圈，收緊套圈，在套圈上切除子宮，粉碎后宮體取出，加固套圈，觀察無活動性出血后，取出器械，放出CO2氣體，結束手術。

1.3評價方法

比較兩組的術中情況，包括平均手術時間、平均術中出血量，術后恢復概況包括術后排氣時間、下床活動時間、住院時間等。比較兩組患者術中腸管和輸尿管損傷情況、術后發生感染、出血情況等。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術中術后情況比較

腹腔鏡下子宮次全切患者手術時間短于全切患者，術中出血量少于全切患者，住院時間短于全切患者（P<0.05或<0.01）。見表2。

2.2兩組并發癥情況

兩組患者均順利完成手術，無術中并發癥，術后全切組患者1例出現陰道出血，經對癥治療后陰道出血停止。次全切患者無術中術后并發癥。兩組患者均無術后感染發生。

3討論

子宮切除術是婦科臨床常見的手術治療方法，凡子宮肌瘤、子宮腺肌癥、頑固性功能性子宮出血患者，不需保留子宮，且子宮增大≤孕14周大小者，均可行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術[2]。腹腔鏡手術是一種微創手術，隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優點，術后瘢痕小，符合美學要求[2-4]。

隨著腹腔鏡手術的發展，腹腔鏡下子宮切除術逐漸在婦科臨床得到推廣。但是腹腔鏡下全子宮切除術仍然是一個難度較大的手術方式，術中切開膀胱腹膜折返，有可能會損傷膀胱[5，6]。腹腔鏡下切除子宮動脈，注意徹底止血。子宮次全切除術是保留宮頸的一種手術方式，相對創傷較小，術后對性功能的影響較小[7，8]。

在本次研究中，比較了腹腔鏡下全子宮切除術和次全子宮切除術手術療效，結果顯示，次全切除組平均手術時間短于全切組，術中平均出血量少于全切組，術后住院時間短于全切組。次全切組平均手術時間較短，與次全切手術相對全切手術簡單有一定的關系，次全切不切除宮頸[9]。兩組術后下床活動時間和排氣時間無明顯差異，但是總住院時間次全切短于全切組，也說明次全切手術創傷相對更小，患者恢復更快。并發癥兩組無顯著差異。但是次全切需要明確宮頸細胞學檢查正常，術中處理宮頸時盡量電灼處理，避免套圈損傷。保留宮頸雖然總的創傷較小，但是長期隨訪有增加殘端癌的風險[10，11]。

綜上所述，對于可以保留宮頸的患者，采用腹腔鏡下次全切除術治療具有創傷小、恢復快的優點，但是需要嚴格把握適應證，并且有增加殘端癌的風險，臨床上應綜合考慮，選擇最合適的手術方式。

[參考文獻]

[1] 秦鴻. 30例腹腔鏡子宮次全切術臨床分析[J]. 中國醫藥科學，2013，3（18）：187-188.

[2] 鄢碧玉，程蓉. 腹腔鏡與陰式全子宮切除術治療子宮良性疾病的療效觀察[J]. 腹腔鏡外科雜志，2013，18（8）： 574-576.

[3] 鄭美玲，陳紅希. 不同術式切除大子宮的療效比較研究[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2013，12（17）：1396-1398.

[4] 高建學，王彥輝，盧志茹. 腹腔鏡輔助陰式子宮全切術治療子宮肌瘤臨床分析[J]. 貴陽醫學院學報，2013，38（4）： 429-430.

[5] 李曉燕，張小玲，王粉玲. 腹腔鏡下全子宮切除560例術后并發癥分析[J]. 陜西醫學雜志，2013，42（7）： 886-887.

[6] 彭皓月. 腹腔鏡全子宮切除術與開腹全子宮切除術的臨床療效及并發癥比較[J]. 當代醫學，2013，19（21）： 63-64.

[7] 劉琴，毛圓圓，楊寧，等. 經腹及腹腔鏡子宮切除術140例分析[J]. 中國血液流變學雜志，2013，23（2）：321-323.

[8] 范剛，王經泉，吳紅梅. 腹腔鏡子宮次全切除術保留子宮動脈上行支對卵巢功能的影響[J]. 腹腔鏡外科雜志，2013，18（8）：567-569.

[9] 劉淑芳. 腹腔鏡下子宮次全切除術的臨床觀察[J]. 當代醫學，2013，19（11）：22-23.

[10] 張英釵，方海婭，黃美環. 腹腔鏡與開腹子宮次全切除術療效比較分析及應用經濟價值分析[J]. 浙江創傷外科，2013，18（4）：562-563.

[11] 周愛玲，王海波，高麗彩，等. 腹腔鏡次全切除大子宮臨床對比分析[J]. 白求恩軍醫學院學報，2012，10（4）： 261-263.

（收稿日期：2013-12-03）endprint

[摘要] 目的 比較腹腔鏡下全子宮切除術和子宮次全切除術的療效。方法 回顧性分析2012年1月～2013年5月在我院行腹腔鏡下子宮切除術患者40例的臨床資料。其中性腹腔鏡下全子宮切除術患者22例，行腹腔鏡下次全子宮切除術患者18例。比較兩組患者術中和術后恢復情況。結果 腹腔鏡下子宮次全切患者手術時間短于全切患者，術中出血量少于全切患者，住院時間短于全切患者（P<0.05或<0.01）。結論 對于可以保留宮頸的患者，采用腹腔鏡下次全切除術治療具有創傷小、恢復快的優點。

[關鍵詞] 腹腔鏡；子宮切除術；次全子宮切除術

[中圖分類號] R713.42 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0142-03

功血、子宮肌瘤等婦科良性疾病均可以通過子宮切除術得到根治。傳統的子宮切除術是開腹手術，對患者創傷大，術后恢復慢。隨著腹腔鏡的發展，臨床上的應用也越來越廣泛，腹腔鏡下子宮切除術逐漸在婦科得到推廣[1]。腹腔鏡下子宮切除術包括全子宮切除術、筋膜內子宮切除術、次全切除術等。本研究主要回顧性分析40例腹腔鏡下子宮切除術患者的臨床資料，比較腹腔鏡下全子宮切除術和次全子宮切除術的臨床療效?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年1月～2013年5月在我院行腹腔鏡下子宮切除術治療的患者40例臨床資料。所有患者均無生育要求，符合腹腔鏡下子宮切除術的指證。術前檢查子宮體積<孕12周，患者未合并心、肝、腎等其他系統嚴重疾病。其中行腹腔鏡下全子宮切除術患者22例，行腹腔鏡下次全子宮切除術18例。兩組患者平均年齡、術前子宮體積、疾病種類等比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2手術方法

術前完善檢查，排除惡性疾病。患者膀胱截石位，頭低足高。氣管插管全麻，麻醉成功后，分別在臍部，左髂前上棘與臍部連線的外1/3和右髂前上棘與臍部連線的外1/3分別作3個0.5～1cm切口，制造人工氣腹，壓力維持12～14mm Hg，置入相關器械進行操作。全子宮切除術患者在引導內使用舉宮器，電凝切斷雙側的子宮圓韌帶、輸卵管、卵巢固有韌帶以及宮旁組織，切開腹膜折返，下推膀胱，暴露宮頸側方，處理雙側子宮動脈，切斷主韌帶和骶韌帶，切開陰道穹窿，沿宮頸外口切下子宮，切除的子宮從陰道取出后，縫合陰道殘端，沖洗盆腔，檢查無出血后，結束手術。腹腔鏡下次全子宮切除術患者麻醉方法、穿刺點、制造氣腹等與全切除組相同。從置入舉宮器到處理子宮血管，步驟同全切組，處理子宮血管后，在宮頸峽部下1cm宮頸處套套圈，收緊套圈，在套圈上切除子宮，粉碎后宮體取出，加固套圈，觀察無活動性出血后，取出器械，放出CO2氣體，結束手術。

1.3評價方法

比較兩組的術中情況，包括平均手術時間、平均術中出血量，術后恢復概況包括術后排氣時間、下床活動時間、住院時間等。比較兩組患者術中腸管和輸尿管損傷情況、術后發生感染、出血情況等。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術中術后情況比較

腹腔鏡下子宮次全切患者手術時間短于全切患者，術中出血量少于全切患者，住院時間短于全切患者（P<0.05或<0.01）。見表2。

2.2兩組并發癥情況

兩組患者均順利完成手術，無術中并發癥，術后全切組患者1例出現陰道出血，經對癥治療后陰道出血停止。次全切患者無術中術后并發癥。兩組患者均無術后感染發生。

3討論

子宮切除術是婦科臨床常見的手術治療方法，凡子宮肌瘤、子宮腺肌癥、頑固性功能性子宮出血患者，不需保留子宮，且子宮增大≤孕14周大小者，均可行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術[2]。腹腔鏡手術是一種微創手術，隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優點，術后瘢痕小，符合美學要求[2-4]。

隨著腹腔鏡手術的發展，腹腔鏡下子宮切除術逐漸在婦科臨床得到推廣。但是腹腔鏡下全子宮切除術仍然是一個難度較大的手術方式，術中切開膀胱腹膜折返，有可能會損傷膀胱[5，6]。腹腔鏡下切除子宮動脈，注意徹底止血。子宮次全切除術是保留宮頸的一種手術方式，相對創傷較小，術后對性功能的影響較小[7，8]。

在本次研究中，比較了腹腔鏡下全子宮切除術和次全子宮切除術手術療效，結果顯示，次全切除組平均手術時間短于全切組，術中平均出血量少于全切組，術后住院時間短于全切組。次全切組平均手術時間較短，與次全切手術相對全切手術簡單有一定的關系，次全切不切除宮頸[9]。兩組術后下床活動時間和排氣時間無明顯差異，但是總住院時間次全切短于全切組，也說明次全切手術創傷相對更小，患者恢復更快。并發癥兩組無顯著差異。但是次全切需要明確宮頸細胞學檢查正常，術中處理宮頸時盡量電灼處理，避免套圈損傷。保留宮頸雖然總的創傷較小，但是長期隨訪有增加殘端癌的風險[10，11]。

綜上所述，對于可以保留宮頸的患者，采用腹腔鏡下次全切除術治療具有創傷小、恢復快的優點，但是需要嚴格把握適應證，并且有增加殘端癌的風險，臨床上應綜合考慮，選擇最合適的手術方式。

[參考文獻]

[1] 秦鴻. 30例腹腔鏡子宮次全切術臨床分析[J]. 中國醫藥科學，2013，3（18）：187-188.

[2] 鄢碧玉，程蓉. 腹腔鏡與陰式全子宮切除術治療子宮良性疾病的療效觀察[J]. 腹腔鏡外科雜志，2013，18（8）： 574-576.

[3] 鄭美玲，陳紅希. 不同術式切除大子宮的療效比較研究[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2013，12（17）：1396-1398.

[4] 高建學，王彥輝，盧志茹. 腹腔鏡輔助陰式子宮全切術治療子宮肌瘤臨床分析[J]. 貴陽醫學院學報，2013，38（4）： 429-430.

[5] 李曉燕，張小玲，王粉玲. 腹腔鏡下全子宮切除560例術后并發癥分析[J]. 陜西醫學雜志，2013，42（7）： 886-887.

[6] 彭皓月. 腹腔鏡全子宮切除術與開腹全子宮切除術的臨床療效及并發癥比較[J]. 當代醫學，2013，19（21）： 63-64.

[7] 劉琴，毛圓圓，楊寧，等. 經腹及腹腔鏡子宮切除術140例分析[J]. 中國血液流變學雜志，2013，23（2）：321-323.

[8] 范剛，王經泉，吳紅梅. 腹腔鏡子宮次全切除術保留子宮動脈上行支對卵巢功能的影響[J]. 腹腔鏡外科雜志，2013，18（8）：567-569.

[9] 劉淑芳. 腹腔鏡下子宮次全切除術的臨床觀察[J]. 當代醫學，2013，19（11）：22-23.

[10] 張英釵，方海婭，黃美環. 腹腔鏡與開腹子宮次全切除術療效比較分析及應用經濟價值分析[J]. 浙江創傷外科，2013，18（4）：562-563.

[11] 周愛玲，王海波，高麗彩，等. 腹腔鏡次全切除大子宮臨床對比分析[J]. 白求恩軍醫學院學報，2012，10（4）： 261-263.

（收稿日期：2013-12-03）endprint