0～3歲寶寶動作發(fā)展簡易使用手冊

周念麗

寶寶的發(fā)展從動作開始

意大利幼兒教育學(xué)家蒙臺梭利曾說過 “人的發(fā)展從手開始”，寶寶的發(fā)展也是從動作開始，并貫穿寶寶發(fā)展的始終。0～3歲寶寶動作的發(fā)展之所以重要，因為動作是寶寶接觸世界、獨立自主的基礎(chǔ)。通過動作發(fā)展，寶寶對外界的探索呈幾何倍的增長，各項能力得到快速的發(fā)展。

從兒童心理學(xué)的角度來說，動作發(fā)育是測定兒童心理發(fā)展水平的重要指標(biāo)。這就是為什么媽媽抱著寶寶去兒保門診體檢時，醫(yī)生會讓寶寶趴一趴，爬一爬，醫(yī)生是通過寶寶的動作發(fā)展來了解寶寶的整體發(fā)育狀況。

父母要做的：了解、順應(yīng)、提供支持

寶寶的動作發(fā)展是以其生理條件的成熟為前提（比如只有腰部足夠有力了，才能獨坐），同時，動作發(fā)育是一環(huán)扣一環(huán)，前一動作的成熟為后一動作的開始打下基礎(chǔ)，不可能寶寶還沒有學(xué)會獨坐，就能夠站立，不能拔苗助長。所以，父母得先了解寶寶動作發(fā)育的“時間表”，在什么月齡段寶寶大體上能夠做什么，然后才能順應(yīng)其自然規(guī)律，為寶寶提供動作發(fā)展的支持環(huán)境。

給您一個切實可行的參考工具：《0～2寶寶動作發(fā)展的觀察與評估表》

為了讓新手父母能有意識地關(guān)注寶寶的動作發(fā)展，并在適當(dāng)?shù)臅r候給予寶寶最好的幫助和支持。我們?yōu)槟峁┝艘环菘茖W(xué)且實用的工具：《0～2歲寶寶動作發(fā)展的觀察與評估表》。

在使用觀察與評估表前，請仔細閱讀我們特別制作的說明書：

觀察與評估表，是根據(jù)寶寶的月齡段劃分，從0～24個月共6部分，每個月齡段都包括：關(guān)鍵詞、測一測、養(yǎng)育要點、值得注意和發(fā)展時間軸。

注意操作的時間和地點，要在家中安全的地方進行，比如床上或地板上，在寶寶吃完奶（輔食）后的1～2小時后。

每份觀察與評估表，都有10條左右的項目，如果您的寶寶全部都能做到，說明寶寶動作發(fā)展很好，如果有一部分動作沒有做到，那么您可以有的放矢地讓寶寶多多練習(xí)。

重要提示：

這6份觀察與評估表，可不是我們給寶寶出的考卷噢，而是給您的“時間表”、“觀察表”，您可以在和寶寶玩耍、游戲時，有意識地觀察寶寶，解讀寶寶的動作；其次，這也是一個“游戲表”，通過這個表格，父母就可以知道哪些游戲是利于這個階段的寶寶的動作發(fā)展。

0～3歲寶寶的動作發(fā)育主要觀察和聚焦的各項目：（單獨放）

寶寶的動作發(fā)展可以分成粗大動作和精細動作兩大類。

粗大動作：是指寶寶軀體的動作，包括抬頭、撐起頭、坐、爬、走、跑與跳等。

精細動作：是指手部的動作，發(fā)展順序為抓、放、握、拿，慢慢進展到自行穿脫衣服、系鞋帶等。

0～3個月寶寶動作發(fā)展

關(guān)鍵詞：抬頭、抓握動作

◎抬頭：寶寶最早的動作發(fā)展從頭部開始，頭部活動是寶寶擴大視線范圍，探索周圍環(huán)境最早的途徑。

◎抓握動作：初生的小寶寶有著一些原始的反射，寶寶最初的抓握動作是無意識的。之后會產(chǎn)生自主性的抓握反應(yīng)。

測一測：

表1：0-3個月寶寶動作發(fā)展的觀察與評估

觀察與評估細目 是 否

A粗大動作

1個月左右：被豎直抱起時，頭頸部能豎立并保持2～3秒

2～3個月左右：俯臥時能自主地左右轉(zhuǎn)頭

3個月左右：被豎直抱起時，頭部自行豎立10秒以上

3個月左右：可從俯臥位轉(zhuǎn)身為側(cè)臥位

3個月左右：能很有力地踢腿

B 精細動作

1個月左右：觸碰手掌時寶寶會自動將手握緊

2個月：能抓住玩具棒2～3秒

3個月：能抓住玩具棒30秒

3個月：仰臥時會雙手對握

3個月：張開手掌去摸東西

養(yǎng)育要點：

父母要多為寶寶提供抬頭支撐和翻身的機會。

鍛煉寶寶的雙腿，父母可以先將寶寶豎直抱起，腳接觸地面時，寶寶會先蹲下，然后用力挺直雙腿，幾乎可以自己站直。隨后他還會試著屈伸膝蓋，讓自己原地彈跳。

父母在寶寶手里放一個搖鈴，他會立刻握住，玩具越輕，寶寶就能控制得越好，這樣可以練習(xí)抓握。

用背帶將寶寶背在胸前或背后，在你走路時寶寶可以自己把頭抬起來，四處觀望，這對他的頸部肌肉發(fā)展很有好處。

值得注意：

大力搖晃嬰兒的頭部可以造成嚴重的傷害。頭部的損傷的癥狀包括易怒、昏睡、發(fā)抖、嘔吐、癲癇、呼吸困難、昏迷。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立刻帶嬰兒去看兒科醫(yī)生。

在3個月以前寶寶還無法獨自將頭豎起，所以父母抱著寶寶的時候要注意扶住其頭部。

寶寶通過踢腿來翻身，因為無法預(yù)測寶寶什么時候開始翻身，所以在任何高于地面的平面上時都需要特別小心。

建議放在底部，與旁邊的4-6個月的放在一起，可以延伸跨兩頁。

注：發(fā)展時間軸反應(yīng)的是普遍的情況，但每個寶寶都是獨特的個體，不能以此作為評判寶寶的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

4～6個月寶寶動作發(fā)展

關(guān)鍵詞：翻身、坐、主動抓握

◎翻身：翻身是4～6個月寶寶粗大動作發(fā)展的主要特征之一，表明寶寶手臂和腿之間的協(xié)調(diào)。

◎坐：4個半月時在幫助下能夠首次坐立，獨立坐大約出現(xiàn)在5個月左右，6個月能夠更加穩(wěn)定地獨立坐著，坐的時間也更長。

◎主動抓握：寶寶抓握東西越來越牢，手指動作越來越靈活。

測一測：

表2：4～6個月寶寶動作發(fā)展的觀察與評估：

觀察與評估細目 是 否

A粗大動作發(fā)展

1.能將頭抬起90度

2.能主動翻身

3.依靠幫助能自己穩(wěn)坐5秒鐘以上

4.被扶住兩側(cè)腋下，能站2秒以上

5.被扶住兩側(cè)腋下，能配合大人做雙腿支撐跳躍運動

6.會主動張開手臂，做抱的姿勢以期待被人抱起

B精細動作發(fā)展

1.能握住撥浪鼓并搖晃

2.主動伸手去夠取桌面上距手2.5厘米左右的玩具

3.會將玩具送入口中

4.會先后抓住兩塊積木

養(yǎng)育要點：

父母如果看到寶寶開始撐起手臂、弓起后背來抬起胸，并有足夠的力量抬起上半身時，就可以開始幫他練習(xí)坐立。

5個月時，可以幫助寶寶在趴著時搖晃身體、踢腿、用手臂“游泳”，這些都是翻身和爬行所必需的能力。

寶寶開始練習(xí)拇指和其他手指的配合，用拍、抓或耙的方式撿起很多東西，父母可以給寶寶提供一些材料供寶寶練習(xí)。

值得注意：

由于寶寶開始抓撿很多東西，所以要當(dāng)心細小物件被寶寶誤食。

寶寶開始探索身體。他們抓著自己的腳和腳趾，把它們?nèi)M嘴里。

寶寶剛坐起時用“三足鼎立”的方式平衡身體，即身體前傾，用兩只手臂幫忙平衡上半身。漸漸可以不用手臂支撐，坐上一段時間，所以每次練習(xí)獨坐時要注意保護。

Tips：判斷寶寶能坐穩(wěn)的標(biāo)志：

寶寶在坐著的時候頭能豎直，不向前傾，不用雙手支撐，雙手能自由活動，如擺弄玩具，這說明寶寶能夠坐穩(wěn)了。

7～9個月寶寶動作發(fā)展

關(guān)鍵詞：爬、單手抓握

◎爬：大約出現(xiàn)在七八個月左右，首次出現(xiàn)的爬行是腹地爬（腹部與支撐面保持接觸的情況下的爬行動作）。

◎單手抓握：這個年齡段的寶寶喜歡用一只手而不是兩只手同時伸手拿東西，這是手部動作進步的一個標(biāo)志。

測一測：

表3：7～9個月寶寶動作發(fā)展的觀察與評估

觀察與評估細目 是 否

A粗大動作發(fā)展

1.獨坐自如，不用手支撐時能獨坐10分鐘左右

2.扶住雙臂能站立片刻

3.會自己往前爬行

4.自己會轉(zhuǎn)換體位（比如從坐到爬，從爬到俯臥）

B精細動作發(fā)展

1.能用手的全掌擺弄面前的小東西并抓住

2.能將小積木塊從一只手換到另一只手中

3.會左右手同時拿兩塊方木對擊

4.能用拇指和其他指抓住小物體

養(yǎng)育要點：

現(xiàn)在寶寶坐起時已經(jīng)不需要支持，雖然還會時不時地歪倒，父母不必要幫助他，寶寶通常可以用手臂撐住自己。

開始爬行。很多父母會發(fā)現(xiàn)寶寶倒爬，因為如果寶寶的手臂肌肉發(fā)展得比腿部好，會推著自己倒著爬，而不是向前爬。

寶寶能準(zhǔn)確地用拇指和食指或拇指和中指捏起東西。父母利用身邊的一切材料來幫助寶寶練習(xí)這種夾握動作。

父母要允許寶寶亂丟東西和搞破壞。這是寶寶在練習(xí)動作。寶寶會把東西撿起來，搖晃、狠狠地拍打，或者在兩只手之間傳來傳去。

值得注意：

孩子活動范圍增大了，要注意家里的安全問題。把危險物品、藥品和貴重的東西放在寶寶碰不到的地方。

翻身變得簡單，一眨眼的工夫就可以翻身。所以最好把他放在地面或不太容易滾下去的地方，任何時間都不要讓孩子獨處，哪怕很短的時間。

寶寶在推拉玩具時制造出聲音，聲音越大就越快樂。

Tips：嬰兒爬行動作發(fā)展的意義

爬在嬰兒動作發(fā)展中很重要，它不僅可促進全身動作的協(xié)調(diào)發(fā)展、鍛煉肌力、為直立行走打下基礎(chǔ)，而且能夠讓嬰兒較早地正面面對世界，主動接近和認識事物，可促進嬰兒動作能力的發(fā)展。專家認為，對于很少爬的7～8個月大的嬰兒，將來在語言上發(fā)育上有可能出現(xiàn)一定的障礙。這是因為，人在爬行時，頭部必須抬起，這樣，頸部的肌肉就可以刺激大腦皮層上的語言中樞，這種經(jīng)常性的刺激，有利于嬰兒將來順利地學(xué)習(xí)語言。還有專家研究發(fā)現(xiàn)，讓嬰兒經(jīng)常做爬行練習(xí)，有利于孩子長大后閱讀寫字。這是因為，嬰兒在爬的時候，手與頭的距離大約為30厘米，這正好是兩眼焦距結(jié)合后視線到達的位置。

10～12個月寶寶動作發(fā)展

關(guān)鍵詞：蹲—站、扶物行走

◎蹲-站：寶寶可以借助父母幫助下蹲和站立，并且動作越來越靈活。

◎扶物行走：寶寶開始嘗試借助雙手來扶著物體行走。

測一測：

表4：10～12個月寶寶動作發(fā)展的觀察與評估

觀察與評估細目 是 否

A粗大動作發(fā)展

1.能獨站5秒以上

2.扶欄桿能邁走3步以上

3.抓住大人手能跟著大人走

4.扶著欄桿能蹲下?lián)煳?/p>

5.自己能變換體位（從蹲到站）

B精細動作發(fā)展

1.能用拇指和食指的指端對捏小物

2.會拿住小物品往杯子內(nèi)投放

3.模仿大然將一個或多個手指插入孔中

養(yǎng)育要點：

剛開始站立時，寶寶往往不知道如何重新坐下去。父母要為孩子示范如何彎曲膝蓋，讓身體慢慢降落到地板上，這樣就不會摔倒在地板上。

隨著寶寶平衡能力的提高，學(xué)步時，父母可以偶爾放開手，只在覺得危險時才扶一下。寶寶走出第一步時會因為驚訝或放松而摔倒，別太擔(dān)心，因為寶寶很快就會讓自己連續(xù)向前走出好幾步。

父母可以給寶寶提供一些玩具，這個階段的寶寶對活動部件的玩具特別感興趣——可以轉(zhuǎn)動的輪子、可以搬動的把手、可以開關(guān)的合頁。

值得注意：

要經(jīng)常檢查寶寶扶著的東西（如沙發(fā)、家具）沒有尖銳的邊緣，并且是否牢固，不會倒下來砸到他。

不要使用學(xué)步車。碰到小玩具或地毯等障礙物時，學(xué)步車很容易翻倒。學(xué)步車里的孩子還更容易摔下樓梯，或者跑進本來進不去的危險地方。

注意選擇合適的鞋子。鞋子必須柔軟舒服，帶柔韌的防滑底。這幾個月，寶寶的腳長得很快，至少每月檢查一次鞋子是否合腳。

發(fā)展時間軸：（略）

Tips：判斷寶寶能行走的標(biāo)志：

如果寶寶在直立的姿勢下能夠較好地控制身體，并獨立連續(xù)地走3步或5步，就意味寶寶能行走了。

13～18個月寶寶動作發(fā)展

關(guān)鍵詞：走路、上下樓梯、用手使用工具

◎走路：由跌跌撞撞到逐漸穩(wěn)當(dāng)。前期表現(xiàn)為身體僵硬，到18個月左右的寶寶能走得很好，并逐漸學(xué)會拐彎、轉(zhuǎn)身等。

◎上下樓梯：寶寶會抬起一條腿，把兩只腳同時邁到同一位置才在上一層樓，還不會雙腿交替使用。

◎用手使用工具：會握筆，能將小物品投入進瓶子后再倒出，使用勺子吃飯。

測一測：

表5： 13～18個月寶寶動作發(fā)展的觀察與評估

觀察與評估細目 是 否

A粗大動作發(fā)展

1.行走自如

2.會繞過障礙物走

3、會手足并用爬樓梯1～2級

4、手舉過肩扔球

5、踢球時不會摔倒

B精細動作發(fā)展

1. 會把積木搭起來

2、握筆亂畫

3、會用手將小物體投放到口比較小的瓶子里

4、會用勺子取米飯

5. 會拿著杯子喝水

養(yǎng)育要點：

寶寶的走路還不會用手來保持平衡，父母可引導(dǎo)寶寶依靠兩臂來平衡身體，手臂略彎，舉在肩膀高度，形成“強化保護”姿勢。

寶寶試著上下樓梯時，父母可以教寶寶半趴著，手腳并用地一級一級來爬。

父母應(yīng)給寶寶多提供一些材料，寶寶可以探索各種組合方式，練習(xí)手部動作和手眼協(xié)調(diào)。

積木也是這個年齡的孩子很喜歡的玩具。寶寶推到積木后，父母可以讓寶寶自己一個一個把積木摞起來。

值得注意：

寶寶一般在學(xué)步2～3個月之后，可以完全控制自己的步伐。

學(xué)步的姿勢和真正走路不同，不會向前邁大步，而是兩條腿分得很開，兩腳外八，身體搖搖晃晃。

發(fā)展時間軸：（略，見后面）

Tips：為何要重視手指的精細動作？

生理學(xué)家研究發(fā)展，身體哪一部位的活動越精細越復(fù)雜，那么它在大腦皮層上所占的區(qū)域也就越大。因此，從大腦皮層的機能定位來看，手指占據(jù)的區(qū)域是最大的，因為手的活動是最精細、最復(fù)雜的，尤其是大拇指的活動。手指精細的、靈巧的動作，能把大腦中的某些創(chuàng)造性的區(qū)域激發(fā)起來，從而促進大腦思維能力的發(fā)展。

19～24個月寶寶動作發(fā)展

關(guān)鍵詞：跑、攀爬、自理能力

◎跑：開始時速度較慢，動作比較僵硬，經(jīng)過練習(xí)會逐漸穩(wěn)當(dāng)起來，上下肢開始協(xié)調(diào)，速度也越來越快。

◎攀爬：可以自己扶著扶手上下樓梯，對寶寶來說，下樓梯比上樓梯要難。

◎自理能力：手眼協(xié)調(diào)的能力進一步發(fā)展，能夠用繩子穿扣眼，生活自理動作技能隨之發(fā)展。

測一測：

表6： 19～24個月兒童動作發(fā)展的觀察與評估

觀察與評估細目 是 否

A粗大動作發(fā)展

1.能用腳后跟走路

2.能倒退走

3.可以扶著扶手上樓梯

4.做跳躍動作時能雙足同時離地，跳兩次以上

5.會向不同方向拋球

B精細動作發(fā)展

1.壘高積木5～6塊

2.會用食指和中指握筆

3.連續(xù)翻書3頁以上

4.會自己穿襪子和鞋

5.會關(guān)門和開門

養(yǎng)育要點：

相比1歲半時，寶寶能更加專注地安靜玩耍，注意力時間加長。父母應(yīng)給寶寶提供一些需要集中注意力的活動，如畫畫、搭積木等。

在父母的幫助下，寶寶可以上下樓梯。

手腕、手指和手掌的協(xié)調(diào)能力漸漸成熟，父母可以開始培養(yǎng)寶寶的自理能力，自己穿衣服，系鞋帶等。

父母給寶寶提供的活動空間要加大，因為寶寶的身體控制更加熟練，走路時不僅可以蹲下身子撿起玩具拿著走到房間另一側(cè)，還可以推著或拉著玩具車走，橫著或倒退著走。

值得注意：

這個階段寶寶會表現(xiàn)出更喜歡用左手還是右手的傾向，還有一些孩子兩只手都用得很好，對于右撇子，不要去強硬地去糾正。

Tips：2歲以后寶寶動作發(fā)展要點

2歲以后寶寶的精細動作越來越熟練，是發(fā)展的關(guān)鍵期。粗大動作漸漸達到全身協(xié)調(diào)，此時應(yīng)鼓勵寶寶多多參與各種活動。

粗大動作：繞行障礙、跑步、下樓梯、騎三輪。

精細動作：壘積木8塊以上，畫圓形、直線、系鞋帶、串珠、逐頁翻書。

寶寶到了3歲時，粗大運動和精細動作基本上發(fā)育完善，初步達到了成人的相應(yīng)的水平。在今后的發(fā)育過程中，會進一步地成熟和完善。