基于電子病歷的醫院信息平臺設計及構建

杜菁

基于電子病歷的醫院信息平臺設計及構建

杜菁

目的：構建以電子病歷為基礎的醫院信息平臺，提高醫療服務質量和效率。方法：分析醫院現有信息管理系統，結合衛生信息化建設需求，分數據源層、通信交換層、數據整合層、應用服務層4個層次來實現醫院信息平臺的建設。結果：該醫院信息平臺可滿足三級綜合醫院對病歷書寫、質控的需要；可滿足衛生部對三級醫院電子病歷復審方面的需要；可滿足相關規范對于互聯互通的需要。結論：該平臺將提升醫院醫療決策、管理和診療水平。

電子病歷；信息平臺；管理信息系統

0 引言

我院經多年信息化建設，已陸續建成了以財務管理為中心的醫院信息管理系統（hospital information system，HIS），以臨床服務為中心的電子病歷（electronic medical record，EMR）系統，以臨床檢驗服務為目標的實驗室信息管理系統（laboratory information management system，LIS），對城鎮職工醫保、疾病上報等系統也進行了連接，利用信息化工具為醫院的信息化管理創造了很大的價值。但在今后的醫療改革中，現有的信息系統將不能承載醫院信息管理的需求。

1 信息化建設面臨的問題與挑戰

1.1 系統集成度較低

我院現有的局域性系統有影像歸檔和通信系統（picture archiving and communication systems，PACS）、LIS、超聲圖文報告系統、病理圖文報告系統和體檢報告系統。在建立初期，這些獨立的系統建設并未考慮與HIS的集成，沒有統一的接口標準，而且當時HIS也不具備集成應用的條件，這樣就使得這些系統成為“信息孤島”[1]。

1.2 只關注信息的采集，對信息的共享與利用重視程度不夠