中小醫院就診指示系統構建探討

劉慶華

中小醫院就診指示系統構建探討

劉慶華

中小醫院的建設和發展，為百姓就近就醫和合理就醫提供了新的選擇，但由于百姓對其診療特色和服務范圍缺乏足夠的了解，在一定程度上制約了中小醫院的服務效率和質量。構建中小醫院指示系統正是以此為出發點，對當地中小醫院的醫療資源進行有效整合，為患者就醫提供便捷。

中小醫院；就診指示系統

Small hospital; Medical indication system

隨著我國經濟的高速增長，國家和各級政府對醫療衛生事業的經濟投入也逐年遞增，其實不僅大型醫院的人才隊伍和醫療條件發生了天翻地覆的變化，各個中小醫院尤其是專科醫院和社區醫院也實現了從無到有，從有到優的轉變，具備了一定的醫療衛生服務能力。但服務現狀仍然很不理想，其中一個重要原因是不知道中小醫院的診療優勢或服務范圍。構建中小醫院就診指示系統的目的是向社會公開各個醫院的診療特色和服務范圍。如某些專科類中型醫院和少數診所具有獨特的診療優勢，其技術和人員條件并不比大型三甲醫院差，公布此類信息可以為部分患者提供更為合理的就診選擇；公布服務范圍主要針對社區醫院和診所等小型醫院展開，這類醫院的規模有限，科室設置較少，在這種情況下，患者并不知道自己的疾病是否屬于該醫院的服務范圍，使許多患者到醫院后無功而返。公布各個醫院的診療范圍使患者了解附近醫院的服務內容，以方便患者就醫。

1 構建中小醫院就診指示系統的優勢

1.1 分解大型醫院的服務壓力 我國大型醫院和中小型醫院的醫療服務現狀呈現極大的反差，一方面由于大型醫院的醫療和人才資源集中，患者趨之若鶩的去大型醫院就診，許多大型醫院走廊區域甚至都成了新增的臨時病區；另一方面，中小醫院門庭冷落，即使中小醫院在某些科室的醫療方面具有明顯的優勢，仍然少有患者問津。構建中小醫院就診指示系統，可以為中小醫院起到良好的宣傳作用，讓更多的患者理性的選擇到中小醫院就診，以此增加中小醫院的經濟收入，同時也分解了大型醫院的服務壓力，使大小醫院都進入良性發展的態勢。

1.2 為患者提供經濟的就診選擇 不可否認大型醫院的綜合醫療條件更為優越，但相應的治療和護理費用也較高，無疑增加了患者的經濟負擔。與之相比，中小醫院的服務成本較低，以剖宮產手術為例，吉林市大型三甲醫院手術費用在1500元左右[1]，而縣區級婦幼保健院僅600元[2]，兩者相差數倍。可見，構建中小醫院就診指示系統可以為患者就診提供更為經濟的選擇，使患者理性就醫。

2 中小醫院就診指示系統的構建過程

2.1 系統的構建方法 整個系統在網絡環境下開發，因為網絡不僅具有運行環境安裝配置方便、技術易學易用、開發效率高、技術成熟等諸多優勢，而且提供了大量具有實用性的插件，可供開發者使用，保證了系統構建的進度和質量。在后臺數據庫的選擇上，由于系統內的數據以中小醫院的醫療優勢和服務范圍為主體，相應的數據量不大，選擇SQL即可滿足系統數據的管理要求[3]。

2.2 系統的核心組成部分

2.2.1 中小醫院信息上傳層 構建中小醫院信息上傳層是整個系統服務的前期基礎，當然該層對于用戶來說是透明的，專供中小醫院上傳數據使用。為了讓整個系統起到較好的宣傳作用，和方便系統后繼數據的管理和維護工作，在該界面中，要求中小醫院如實填寫管理性質、醫院規模、診療特色、服務范圍、各個科室人員配置、專家介紹、服務費用、地理位置、是否能夠使用醫保等信息。

2.2.2 中小醫院信息公開層 中小醫院信息公開層是系統面向用戶提供服務的第一個界面。根據中小醫院在信息上傳層填寫的信息，將中小醫院首先分為公立醫院和私立醫院兩類，然后在各類中再依次分為中型醫院和小型醫院兩個部分，使患者對地區內中小醫院的情況一目了然。

2.2.3 中小醫院檢索和比較層 若用戶通過信息公開層無法獲取理想的醫院信息，則可進入用戶檢索和比較層。該層主要提供特色科室、服務范圍、專家職稱條件、地理位置、服務費用等幾個項目的檢索和比較，如某用戶要檢索所住小區附近，以牙科為特色的中小醫院，系統會自動將符合條件的醫院信息一一列舉， 以方便用戶進行選擇。

2.2.4 用戶掛號預約層 隨著網絡技術的發展，許多地區的大中型醫院在服務形式上與時俱進，提供了網絡掛號功能，有效的減少了患者的排隊就診時間，提高了醫院的服務效率[4]。其實對于中小醫院來說，更有必要提供這一功能。因為在服務時間上，中小醫院的許多科室并不是全天候為患者提供服務的，尤其是私立診所的服務時間更為靈活；從服務情況上分析，一些具有明顯診療優勢的中小醫院，患者往往要排隊數小時才能就診。可見，提供網絡掛號預約功能更具有實際意義。患者預約掛號的過程如下：當患者選擇好醫院后，首先在掛號預約層填寫患者姓名、聯系電話、就診科室等基本信息，然后該組信息提交給患者所選擇的醫院，醫院根據患者提交掛號請求的順序和科室的服務時間，向該患者提供掛號編號，同時提供就診參考時間。

2.2.5 用戶信息反饋層 用戶信息反饋層的構建目的不僅僅是為患者提供信息表達的機會，主要是通過患者的信息反饋，對中小醫院服務情況起到完善的作用。因為如前文所述，患者了解醫院的渠道主要以醫院自己上傳信息為主，中小醫院從自身的利益角度出發，難免存在夸張的情況。而在該層中，從患者角度出發，對醫院的診療情況進行描述，增加了信息的可信度。

3 中小醫院就診指示系統應用的建議

3.1 加強對系統的宣傳 在中小醫院就診指示系統構建的初期，無論對于醫院方，還是患者方都是新生事物，因此需要加強對系統的宣傳工作。建議整個宣傳工作分兩步進行。首先以電話、郵件、現場宣傳的方式，對中小醫院進行宣傳工作，使更多的中小醫院向系統內上傳數據，為整個系統的運行打造良好的數據基礎。當中小醫院數據資源逐步豐富后，再通過網站、電視和廣播等渠道向社會百姓開展宣傳工作，加快中小醫院就診指示系統提前進入實用性階段[5]。

3.2 提供手機訪問功能 隨著智能手機的普及和移動網絡帶寬的增加，用戶在傳統基于因特網上使用計算機實現的很多功能，在基于移動網絡上的手機端也能夠實現，再加上手機的普及程度更高，便攜性更好等優勢，許多以計算機為客服端的服務系統或軟件，紛紛提供了手機訪問和使用功能。因此，建議當中小醫院就診指示系統逐步完善，用戶數量逐步穩定的情況下，同樣提供手機檢索、掛號預約、信息反饋等功能，進一步對系統進行完善。

3.3 與大型醫院就診掛號系統聯合開展服務 目前，大型醫院的網絡掛號系統已進入實用性階段，尤其是一些地區將各個醫院獨立的掛號系統整合為一個整體，構建了醫院統一掛號平臺，如北京市預約掛號統一平臺[6]、浙江省醫院預約診療服務平臺等[7]，中小醫院就診指示系統若能與之共同開展服務，如提供大中小醫院聯合就診檢索等，可以為患者就診提供更為全面的選擇[8]。

通過構建中小醫院就診指示系統，可以對當地的中小醫院資源進行有機整合，以有效緩解大型醫院的服務壓力，使醫療體系整體健康有序的發展。

[1] 吉林市中心醫院[電子文獻類型/電子文獻載體].[2014-01-12]. http://www.jlszxyy.com/Index.html.

[2] 樺甸市婦幼保健院[電子文獻類型/電子文獻載體].[2014-01-12]. http://yyk.99.com.cn/huadian/84441/.

[3] 周吉文.基于數據庫技術的醫院管理系統設計[J].硅谷,2008(16):59.

[4] 趙建江.宿遷地區綜合醫院預約掛號現狀與前景[J].當代醫學,2011 (32):14-16.

[5] 邵勇林.信息化時代醫院網站建站體會[J].當代醫學,2013,19(1): 18.

[6] 北京市預約掛號統一平臺[電子文獻類型/電子文獻載體].[2014-02-22].http://www.bjguahao.gov.cn/.

[7] 浙江省醫院預約診療服務平臺[電子文獻類型/電子文獻載體].[2014-02-22].http://guahao.zjol.com.cn/.

[8] 朱豐根.論大醫院與中小醫院合作雙贏的現實措施[J].中國醫院, 2008(3):4-5.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.005

吉林 132011 吉林省吉林市北華大學附屬醫院檢驗科 （劉慶華）

[Abstrac] The construction and development of small and medium-sized hospital, the peoplenearby medical treatment and reasonable and provides a new choice for medical treatment, but because the people lack an adequate understanding of the clinical characteristics and the scope of services, to a certain extent, restricted the efficiency and quality of service of medium and small hospitals. Construction of small and medium-sized hospital indicator system is used as the starting point, through the effective integration of local small and medium-sized hospital medicalresources, for patients to provide convenient.