女性反應性精神病45例臨床分析

王天明 周顯華 江小建 鐘靈燕 謝城育

女性反應性精神病45例臨床分析

王天明 周顯華 江小建 鐘靈燕 謝城育

目的 分析女性反應性精神病的誘發原因以及臨床治療效果。方法 將瑞金市精神病醫院2010年3月～2010年9月接診的45例女性反應性精神病患者作為研究對象，對其進行臨床治療，觀察臨床治療的效果，采集數據并進行分析，總結出誘發女性反應性精神病的誘因與患者本身性格特點情況。結果 接診的45例女性反應性精神病患者，100%受到過生活上的沖擊或是疾病的打擊。在發病前，40例（88.9%）為人處世比較固執、強勢。在患上女性反應性精神病后，42例（93.3%）患者臨床表現主要為不同程度上的行為與情感表達能力極度障礙。結論 女性反應性精神病患者臨床多表現為固執、強勢，存在不同程度的行為與表達障礙，早期行干預治療臨床效果滿意，臨床應用價值較高。

女性反應性精神病；臨床分析；誘因；特點癥狀

隨著時代的飛速發展，人們的生活節奏日益加快，學習壓力、生活壓力以及工作壓力始終揮之不去。因此，反應性精神病的發病率逐年遞增，而且女性的發病幾率比男性高出許多[1]。反應性精神病的發生，主要是由于病患在日常生活中，精神受到強烈刺激，最終造成病患出現異常心理反應的情況。當前，在生存競爭日益加劇的大環境下，當人們面對的壓力或沖擊大于自身可承受范圍，很有可能會誘發反應性精神病。患者在臨床治療期間，精神癥狀均出現不同程度的異常。主要表現為意識模糊，出現幻聽，情緒不穩定、行為異常或障礙等。就臨床治療經驗來看，反應性精神病發病率日益增長，同時發病群體并未集中在某一個年齡段，女性發病率明顯高于男性發病率[2]。將瑞金市精神病醫院2010年3月～2010年9月接診的45例女性反應性精神病患者作為研究對象，對其進行臨床治療，觀察臨床治療的效果，總結出誘發女性反應性精神病的誘因與患者本身性格特點情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將瑞金市精神病醫院2010年3月～2010年9月接診的45例女性反應性精神病患者作為研究對象，入院治療接受常規檢查，并對患者病情程度進行確診。診斷結果嚴格按照國家精神障礙疾病判定標準進行確診[3]，接受檢查后，即可進行入院治療。通過護理人員的調查與信息的采集，45例患者年齡15～65歲，平均年齡（35±5）歲。其中，大學生患者10例，高中生患者20例，文化程度初中及以下、文盲患者15例。這些患者，在出現反應性精神病以前，性格表現均十分內向、固執，小心眼而且十分強勢，個性活潑開朗的患者少之又少。

1.2 方法 臨床采用調查方式統計患者發病誘因，根據患者發病誘因采取以下干預措施：反應性精神病患者的發病原因，主要是由于患者在日常生活中，因重大事件的發生，導致患者精神受到嚴重刺激。所以，醫護人員在臨床護理期間，應注意轉換病患的偏激思想。由于患者受到的教育極其有限，因此無法正視生活工作中遇到的各類問題，無法保持樂觀心態引導自己通過科學手段排解負面情緒。因此，在患者接受治療的過程中，醫護人員務必對于患者的發病癥狀與個人特點，擬定具有針對性的治療方案。同時，加強溝通與交流，幫助患者正確面對自己在生活過程中遇到的種種難題，引導患者用科學健康的方式排解自己的負面情緒，降低外界因素對患者帶來的壓力，鼓勵患者積極配合反應性精神病的治療，醫護人員應主動與患者進行互動，拉近醫患距離，促進醫患友好關系的發展，消除患者對陌生的住院環境以及治療的不安心理。利用心理干預或藥物干預的方法，對患者進行診治。醫護人員在臨床護理期間，應誠摯地向患者予以問候，以此來了解患者病情。對患者表示關懷，在不違背醫囑的情況下，盡量滿足患者個人需求。交流過程中，疏通患者心結，使患者能夠重新振作，積極參與康復治療。當患者出現意識不清、情緒暴躁或行為異常等癥狀，為避免患者對自己與他人造成傷害，可對患者進行藥物干預。必要時，對患者四肢進行捆綁，限制患者自由，不過捆綁時間不宜過久，且捆綁部位應定時進行按摩，最大化降低患者不適感。

2 結果

通過調查，醫護人員發現，接診的45例女性反應性精神病患者，100%受到過生活上的沖擊或是疾病的打擊。在發病前，40例（88.9%）為人處世比較固執、強勢。在患上女性反應性精神病后，42例（93.3%）患者臨床表現主要為不同程度上的行為與情感表達能力極度障礙。反應性精神病患者的發病誘因有很多。16例（35.6%）以上的患者，都是因激烈的爭吵，導致情緒極度不穩定，進而誘發反應性精神病。12例（26.7%）患者，是因生活壓力、經濟困難、夫妻情感不和等，長期處于精神不振，無助與絕望的狀態，最終患上反應性精神病。其他發病誘因主要包括：人際交往、學業問題、身體狀況等。經過干預治療，所有患者精神癥狀均緩解，臨床治療滿意。

3 討論

反應性精神病的發生，主要是由于患者在日常生活中，精神受到強烈刺激，最終造成患者出現異常心理反應的情況。當前，在生存競爭日益加劇的大環境下，當人們面對的壓力或沖擊大于自身可承受范圍，很有可能會誘發反應性精神病[4]。在本次研究中，本研究將本院2010年3月～2010年9月接診的45例女性反應性精神病患者作為研究對象，對其進行臨床治療，觀察臨床治療的效果，總結出誘發女性反應性精神病的誘因與患者本身性格特點情況。觀察與研究結果顯示，接診的45例女性反應性精神病患者，均受到過生活上的沖擊或是疾病的打擊。當人們面對的壓力或沖擊大于自身可承受范圍，就會引發反應性精神病。患者均由于夫妻感情不和、職場工作不順、生活經濟壓力大、人際交往遭遇不公對待等原因，導致患者情緒失控，產生大量負面情緒，嚴重折磨患者精神與心靈，最終超過可承受范圍進而產生病變。

患者在臨床治療期間，精神癥狀均出現不同程度的異常。主要表現為患者意識模糊，出現幻聽，情緒不穩定、行為異常或障礙等。反應性精神病，主要是由患者受到強烈刺激，超出精神與心理的承受范圍，導致病患情緒失控，精神崩潰。因此，在臨床護理期間，醫護人員應對病患遭受的創傷予以理解與關懷，為患者提供適當的心理輔導[5]。為患者建立正確的認知，幫助患者重建信心，消除病患不良情緒，排除病患內心苦悶。具體操作，可采取分散注意力的方法，帶領患者參加娛樂活動[6]，使患者心情愉悅，消減對治療的抵觸心理。其次，對患者進行宣教工作，向患者傳遞正能量，普及基礎健康常識，幫助患者恢復身心健康。此外，在與患者進行溝通交流時，醫護人員不應對患者帶有歧視心理。患者在表達內心情感時，應予以傾聽，尊重患者個人意愿，患者因消極感到悲觀絕望時，應耐心進行勸誡。尊重患者個人習慣，為患者提供安靜、舒適的住院環境。減少外界干擾與噪音，鼓勵患者進行體育鍛煉強健身體。治療期間，醫護人員應為患者樹立正確的人生觀與價值觀，使患者能夠直面人生中的波折，積極主動配合治療[7]。另外，醫護人員還應多與患者家屬進行交流，通過配合為患者建立精神支撐，增強患者安全感，安撫病患不安情緒。按照患者差異性發病誘因，可對患者實施具有針對性的治療方案[8]。

通過以上研究我們得知，女性患者出現疾病與自己對事物的認知息息相關。而且，由于患者受到的教育極其有限，因此無法正視生活工作中遇到的各類問題，無法保持樂觀心態引導自己通過科學手段排解負面情緒。而長期負面情緒的積壓會讓患者在這種不良狀態中，逐漸朝著反應性精神病的方向發展。因此，在患者接受治療的過程中，醫護人員務必對于患者的發病癥狀，擬定具有針對性的治療方案。同時，加強溝通與交流，幫助患者正確面對自己在生活過程中遇到的種種難題，引導患者用科學健康的方式排解自己的負面情緒，降低外界因素對患者帶來的壓力，鼓勵患者積極配合反應性精神病的治療，幫助患者盡早擺脫疾病的折磨。

[1] 初繼雄.女性反應性精神病90例的臨床分析[J].中國衛生產業，2012（35）：129.

[2] 張昔倫.60例女性反應性精神病臨床分析[J].醫學信息，2012，25（8）：198-199.

[3] 黃志茹.31例反應性精神病患者的臨床護理分析[J].醫學信息：中旬刊，2011，24（5）：2119.

[4] 蔡道堂.中西醫結合治療反應性精神病50例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（6）：119-120.

[5] 鐘古華.非典型抗精神病藥物對女性首發精神分裂癥患者的糖、脂代謝的影響[J].武漢大學學報（醫學版），2013,34（6）：920-922.

[6] 張海宇，李鈺靜，張露瑩，等.流浪精神病患者的智力特點及其相關因素分析[J].中國社會醫學雜志，2013,30（3）：179-181.

[7] 張震，魏燕，汪周兵，等.伴與不伴廣泛性焦慮障礙女性單相抑郁癥患者的研究[J].臨床精神醫學雜志，2012,22（3）：151-154.

[8] 王飛，鄧廣.酒精所致精神障礙女性患者21例分析[J].臨床合理用藥雜志，2013,6（21）：92-93.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.026

江西 342500 瑞金市精神病醫院 （王天明 周顯華 江小建鐘靈燕 謝城育）