中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床效果分析

李秀海

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床效果分析

李秀海

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

目的：對老年骨性關節炎患者采用中醫骨科康復治療的效果進行分析和探討.方法：我院在2010年3月～2013年3月期間，一共收治了老年骨性關節炎患者300例.對這些患者進行隨機分組，分成試驗組和對照組，分別為150例.對照組：關節內注射玻璃酸鈉25mgqw、口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊0.75gbid，膝關節短波、蠟療1次/日.試驗組：在對照組治療的基礎上，采用中醫治療.結果：試驗組患者的治療有效率和JOA評分要明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）.兩組患者的視覺模擬（VAS）評分進行比較，試驗組明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）.結論：對老年骨性關節炎患者采用中醫骨科康復治療，具有非常好的效果，有效地減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質量.并且發生的不良反應少，值得在臨床上進行推廣和使.

中醫；康復治療；老年骨性關節炎

在老年慢性關節疾病中，骨性關節炎是一種常見性的疾病.在臨床上的主要表現：關節僵硬、疼痛、功能障礙等[1].目前，在臨床上采用傳統的西藥對患者進行治療，但是效果不理想，并且產生的不良反應多.為此，我院在2010年3月～2013年3月期間，對收治的老年骨性關節炎患者采用中醫骨科康復治療，效果顯著，現對有關治療情況做以下詳細報道.

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院在2010年3月～2013年3月期間，一共收治了300例老年骨性關節炎患者.對患者進行CT或MRI進行診斷，確診為骨性關節炎.對這些患者進行隨機分組，分成試驗組和對照組，分別為150例.試驗組：其中男性患者為15例，女性患者為135例；患者的年齡在50～70歲，平均年齡為（62.5±3.5）歲；患者的病程在0.5～3年之間，平均病程為（2.3±0.8）年.對照組：其中男性患者為5例，女性患者為145例；患者的年齡在51～69歲，平均年齡為（61.3±3.2）歲；患者的病程在0.8～3.1年之間，平均病程為（2.5±0.7）年.兩組患者在病程和年齡等臨床資料上進行對比，差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性.

1.2 治療

對照組：關節內注射玻璃酸鈉25mgqw、口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊0.75gbid，膝關節短波、蠟療1次/日.

試驗組：在對照組治療的基礎上，中醫加用一聯活血化瘀藥物，口服骨康膠囊1.6g tid，外用普通針刺、中藥熏蒸、手法推拿1次/日，運動康復訓練：膝關節沙袋阻力練習；鍛煉股四頭肌、闊筋膜張肌、髂脛束、腘肌、腓腸肌、比目魚肌.治療時間為3周.

中藥熏洗的配方：海桐皮25g、透骨草25g、威靈仙20g、蘇木20g、伸筋草20g、生川烏10g、川芎10g.放入1L水中浸泡1h后，煮沸，對患處進行熏蒸.每天2次.

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療有效率進行對比和分析.并對患者的視覺模擬（VAS）評分和骨性關節炎功能（JOA）評分進行比較[2].

1.4 治療效果的評價

根據董兵擬定老年骨性關節炎治療效果[3].分為顯效、有效、無效.總有效=顯效+有效.

1.5 統計學方法

對所有的數據都采用SPSS19.0軟件進行統計和分析.計量資料采用均數±標準差（x±s）表示.計數資料采用X2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）.

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

試驗組：顯效患者有135例，占90.0%；有效的患者有13例，占8.6%；無效的患者有2例，占

1.4 %；總有效率為98.6%.對照組：顯效患者有100例，占66.6%；有效的患者有15例，占10%；無效的患者有35例，占23.4%；總有效率為76.6%.兩組患者的治療有效率進行對比，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）.

2.2 兩組患者VAS和JOA評分的比較

詳細見以下表1.

表1 兩組患者VAS和JOA評分比較（x±s,分）

2.3 不良反應

對照組：出現不良反應10例，其中過敏反應3例，嘔吐、腹瀉7例.試驗組沒有出現2例嘔吐和腹瀉患者.

3 討論

骨性關節炎的發病機制非常地復雜[4].目前的研究表明，其與患者的生理功能減退以及內分泌紊亂等有一定的關系.在傳統的治療上，主要是以鎮痛治療為主.由于長期的治療，導致患者對藥物的敏感性降低，并且產生的不良反應多.

在中醫上則認為骨性關節炎屬于“骨痹”范疇，主要發病機制為血瘀日久，風、寒、濕三氣內侵，以致筋骨受損[5].此次的研究是采用中醫骨科康復對患者進行治療，并采用手法推拿使得患者的血液循環能夠有效地改善.進而使得周圍組織粘連減輕.加速了損傷的修復，使用中藥對患處進行熏洗，透骨草和海桐皮等，具有活血化瘀和消腫止痛的效果.能夠有效的改善患者的癥狀.試驗組的效果要明顯優于西藥治療，并且副作用少.

綜上所述，采用中醫骨科康復治療老年骨性關節炎，效果顯著，可以有效地緩解患者的疼痛，提高患者的生活質量，安全、有效，值得在臨床上進行推廣和使用.

〔1〕周杰,顧非.膝關節骨性關節炎中醫治療概況[J].當代醫學,2010（09）:149-151.

〔2〕雷寧波,韓大為.骨性關節炎的中醫辨證治療及其機制[J].中國民族民間醫藥,2010（09）:109-110.

〔3〕劉志豪,盧敏,肖學鋒,戴致波,賈瓊.長沙市膝關節骨性關節炎中醫證型分布調查研究[J].中國中醫骨傷科雜志,2010（08）:39-42.

〔4〕孫殿統,孫海霞,巴占生,王亞敏,安雪蓮.中醫辨證治療裕固族地區骨性關節炎的臨床研究[J].內蒙古中醫藥,2010（21）:13-15.

〔5〕李鐵軍.中醫辨證治療老年骨性關節炎[J].中外醫學研究,2011（03）:50-51.

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1673-260X（2014）01-0142-02