健康教育護理干預在腦血管患者中的臨床價值分析

于麗娟

吉林市人民醫院，吉林 長春 132001

健康教育護理干預在腦血管患者中的臨床價值分析

于麗娟

吉林市人民醫院，吉林 長春 132001

目的探討健康教育護理干預在腦血管患者中的臨床應用價值。方法選取該院收治的200例腦血管疾病患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，兩組患者均接受常規的治療和護理，實驗組患者同時接受健康教育護理干預，對比分析兩組患者臨床護理效果。結果實驗組患者臨床護理后合理飲食、遵醫用藥、自我體質監測、生活能力和疾病知識等觀察指標均顯著優于對照組（P<0.05）。結論該醫學研究結果證實，腦血管疾病患者在常規臨床治療和護理措施的基礎上，接受針對性的健康教育，有助于患者生存質量的提高，因而具有較高的臨床應用價值。

健康教育；護理干預；腦血管患者；臨床價值

腦血管疾病具有致殘率高、死亡率高、發病率高等基本特征，也是我國臨床上較為常見的一種疾病類型，并對我國人民的健康造成了十分嚴重的不良影響。患者發生腦血管疾病后，其人際溝通、說話、讀書、行走等能力都會受到一定的損失，進而大大降低其生活質量，給社會和家庭造成十分嚴重的負擔。因此，腦血管疾病患者在常規臨床治療措施的基礎上，接受針對性的健康教育護理，具有十分重要的意義，有助于患者社會適應能力、心理和生理的恢復[1]。為了探討健康教育護理干預在腦血管患者中的臨床應用價值，該研究2012年1月—12月對健康教育護理干預在腦血管患者中的臨床應用價值進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的200例腦血管疾病患者為觀察對象，男性109例，女性91例，患者年齡范圍在40～78歲之間，平均年齡為（53.5±11.5）歲，患者文化程度為：10 例文盲，30 例小學，30 例高中以上，30例中專以上。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組100例。

1.2 方法

1.2.1 肢體功能恢復 一方面是肢體主動訓練，主要包括對指活動或夾捏指趾活動。其中，對指活動指的是患側拇指和其他四根手指進行相對運動，每組20次，從而恢復手部精細運動能力；夾捏指趾指的是健側拇指與食指對患側指趾進行的10～20次夾捏運動。另一方面是肢體被動訓練，主要包括偏癱上側肢體的肩關節外旋、外展、內收及前屈等被動運動。同時，還可選擇伸膝分離運動、下肢屈曲動作訓練、橋式運動等方式進行下肢康復訓練。關節活動順序為大關節至小關節，對康復訓練力度進行適當控制，幅度從小到大，順序自上至下，每個關節3～4次/d，每次持續10～20 min[2]。

1.2.2 吞咽功能訓練 腦血管疾病急性期患者中，約有50%左右的患者存在程度不同的吞咽功能障礙現象，因而需要接受相應的吞咽功能訓練，在其功能基本恢復后，可開始進行攝食聯系。進食過程中需要注意下述幾點問題：進食過程中保持注意力集中；食速宜慢；以不黏附口腔、有一定黏度且較為松散形態的食物為主；選擇口感較好的食物，以幫助患者恢復咽部感知能力；患者進食時保持頭略前傾的半臥位或坐位[3]。

1.2.3 認知和語言功能訓練 語言功能障礙的發生會導致患者出現言語不清甚至失語現象，進而發生一定程度的自卑感。此時，患者有必要接受相應的認知和語言功能訓練，且訓練過程中護理人員應保持耐心冷靜，為患者及其家屬提供可靠的指導，首先，由短語、單次和數字開始，囑患者多次復述；其次，在為患者提供語言指導時，需要與患者相對而坐；再次，在與患者溝通時，應最大限度避免外界因素的影響，保證患者保持注意力集中狀態；最后，對患者的失語類型進行準確判斷，采取相應的訓練措施，強化患者記憶能力[4]。

1.2.4 心理護理 腦血管疾病通常發病很急，患者及其家屬均缺乏相應的心理準備，因而患者難免會出現一定的恐懼心理，進而易發生嚴重的心理障礙。此時，護理人員應通過良好的行為、態度和語言為患者提供有效的心理護理，使其熟悉和了解腦血管疾病的基本知識，并針對患者人格、性格和社會角色的不同，制定針對性的心理護理計劃。對于康復期患者，通常會由于急于求成而發生抑郁、悲觀或失望心理，所以，護理人員每天應與患者進行30 min左右的溝通交流，為其提供針對性的心理疏導[5]。

1.2.5 飲食護理 腦血管疾病患者應多食低膽固醇、低脂、低鹽、清淡的食物，多食豆制品、水果和蔬菜，且食物的溫度應避免過高或過低，戒煙戒酒，避免使用刺激性食物。對于存在吞咽障礙的腦血管疾病患者，應通過胃管進行鼻飼。

1.2.6 用藥護理 患者發病后常會出現一定程度的記憶障礙，所以，護理人員應向患者及其家屬反復說明用藥的方法和目的，保證其完全掌握和了解，如有需要可建立用藥檔案，明確規定藥物的使用劑量和方法，并將其張貼在較為醒目的地方。患者住院過程中應保證口服藥到口，并對其藥物不良反應癥狀和療效進行觀察和劑量，囑患者避免濫用藥物。

1.3 統計方法

使用SPSS17.0軟件對研究數據進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

實驗組患者臨床護理后合理飲食、遵醫用藥、自我體質監測、生活能力和疾病知識等觀察指標均顯著優于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果對比分析[n（%）]

3 討論

由該研究結果可知，腦血管疾病患者在常規臨床治療和護理措施的基礎上，接受健康教育護理干預，有助于其臨床癥狀的改善，以及生活能力的恢復，其臨床護理后合理飲食、遵醫用藥、自我體質監測、生活能力和疾病知識等觀察指標均顯著優于未接受健康教育的對照組患者（P<0.05）。但需要注意下述兩方面問題：一方面，健康教育護理干預有助于提高患者行為的遵醫率。腦血管疾病患者接受疾病相關知識教育，有助于其行為的改善，會對患者及其家屬產生潛移默化的影響，進而有助于其康復速度的提高，轉變原有不合理的行為方式和習慣。另一方面，健康教育護理干預能夠向腦血管疾病患者普及疾病有關知識。腦血管病患者通常年齡較大，且自身文化水平相對較低，所以，這類患者通常在專業技能、護理知識、康復訓練、生活習慣等方面存在盲點。

[1]董玉巧.健康教育對心腦血管疾病終點事件發生的干預效應[J].現代生物醫學進展，2006，6（6）：29-30.

[2]郭玉祥，吳升平，王文志，等.健康教育在心腦血管病防治中的作用[J].中華醫院管理雜志，1994,10（9）：522-523.

[3]徐春英，費英俊，蔡煥紅.腦血管病健康教育相關因素研究進展[J].中國療養醫學，2010,19（4）：331-333.

[4]白麗影.針對腦血管病人開展健康教育的體會 [J].中華護理學會，2010,1（20）：380-381.

[5]沈西川，李子會.觀察健康教育護理干預方法對社區患者的影響[J].臨床合理用藥，2010,3（24）：87-88.

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