老年心肌梗死恢復(fù)期護(hù)理研究

張瑩瑩

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院特需一科 河南新鄉(xiāng) 453000

老年心肌梗死恢復(fù)期護(hù)理研究

張瑩瑩

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院特需一科 河南新鄉(xiāng) 453000

目的:研究老年心肌梗死恢復(fù)期干預(yù)護(hù)理效果。方法:選取本院自2012年1月～2014年2月間收治的80例老年心肌梗死患者，回顧性分析干預(yù)護(hù)理前后患者的健康知識(shí)掌握情況，并采用SCL－90癥狀自評(píng)量表針對(duì)患者的護(hù)理前后情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:從SCL－90自評(píng)量表評(píng)價(jià)，護(hù)理前后患者自評(píng)指標(biāo)存在著顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從健康知識(shí)了解情況來(lái)看，干預(yù)護(hù)理后患者的知識(shí)了解情況優(yōu)于護(hù)理前，且差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:老年心肌梗死在恢復(fù)期開展干預(yù)護(hù)理可以有效幫助患者了解健康康復(fù)知識(shí)以及提升患者的康復(fù)效果，值得臨床護(hù)理推廣。

老年;心肌梗死;恢復(fù)期;護(hù)理

隨著我國(guó)社會(huì)逐漸步入老齡化，冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高，心肌梗死的老年患者也逐漸增多。心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈分支堵塞或者因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致形成血栓，從而導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血而出現(xiàn)壞死［1］。老年人身體結(jié)構(gòu)較差、免疫力不強(qiáng)、身體各項(xiàng)功能在逐漸下降，還伴有其他基礎(chǔ)病，所以一旦出現(xiàn)心肌梗死，將嚴(yán)重的影響患者的生命，并且在治療過(guò)程中并發(fā)癥多，即便是患者進(jìn)入恢復(fù)期也很有可能出現(xiàn)心力衰竭、心源性猝死、復(fù)發(fā)的情況，所以對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理就顯得尤為重要。選取本院自2012年1月～2014年2月間收治的80例老年心肌梗死患者，回顧性分析干預(yù)護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月～2014年2月間收治的80例老年心肌梗死患者，其中男45例，年齡在60～81歲之間，平均年齡為(71.3±11.2)歲，女35例，年齡在62～83歲之間，平均年齡為(70.8±11.4)歲，其中心律失常18例，心源性休克23例，心力衰竭者22例，無(wú)其他并發(fā)癥17例。

1.2 方法

1.2.1 一般護(hù)理

根據(jù)患者的需求給予患者護(hù)理服務(wù)，和患者進(jìn)行良好的交流和溝通，和患者保持一個(gè)良好的關(guān)系，再促進(jìn)患者與病室內(nèi)其他患者的交流和溝通，排除陌生感，讓患者熟悉整個(gè)病房的人和事，定時(shí)的對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢查并記錄，如心率、體溫、脈搏、血壓等，還需要和患者的家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，向患者家屬講解病情和病癥的特點(diǎn)，對(duì)患者的生活習(xí)慣、飲食等做出指導(dǎo)。如果患者出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、呼吸加速等情況，需要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.2.2 心理護(hù)理［2］

恢復(fù)期的患者通常會(huì)擔(dān)心自己是否會(huì)復(fù)發(fā)，出院后對(duì)今后的生活有無(wú)影響，心理波動(dòng)較大，承受的壓力也大，所以需要護(hù)理人員更關(guān)心患者，及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給患者提供關(guān)系治療和康復(fù)的信息，讓患者充分了解病情，通過(guò)護(hù)士的正確引導(dǎo)，使患者樹立起積極的心態(tài)。

1.2.3健康宣教

在日常的護(hù)理工程中，向患者講解關(guān)于心肌梗死的知識(shí)，讓患者充分的了解疾病的特點(diǎn)和康復(fù)中注意的細(xì)節(jié)，并要向患者及時(shí)的傳遞按照醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉能夠幫助病情恢復(fù)，心肌梗死能夠得到治療。護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并嚴(yán)密的注視患者的反應(yīng)，在運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)心悸或胸悶的情況需要及時(shí)的治療，最后加強(qiáng)疾病的宣教，讓患者康復(fù)后定時(shí)回院復(fù)查，家屬也要鼓勵(lì)患者來(lái)院復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)采用SCL－90自評(píng)量表進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)，主要包含指標(biāo):抑郁、軀體化、偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、敵對(duì)、精神病癥狀，(2)針對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)調(diào)查，采用自行設(shè)計(jì)的健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷80份，回收80份，回收率100%，所有調(diào)查問(wèn)卷采用不記名方式調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用(n)或者［n(%)］表示，進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自評(píng)量表護(hù)理效果評(píng)價(jià)結(jié)果

各項(xiàng)指標(biāo)顯示，干預(yù)前抑郁(2.19±0.77)，軀體化(2.23±0.69)，偏執(zhí)(2.14±0.81)，強(qiáng)迫癥(2.67±0.84)，人際關(guān)系敏感(2.11±0.63)，焦慮(2.36±0.76)，恐怖(2.03±0.71)，敵對(duì)(1.92±0.44)，精神病癥狀(1.88±0.45)，干預(yù)后抑郁(1.23±0.37)，軀體化(1.21±0.28)，偏執(zhí)(1.07±0.31)，強(qiáng)迫癥(1.22±0.54)，人際關(guān)系敏感(1.02±0.33)，焦慮(1.46±0.35)，恐怖(1.01±0.21)，敵對(duì)(1.02±0.13)，精神病癥狀(1.04±0.14)。護(hù)理前后患者自評(píng)指標(biāo)存在著顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 健康知識(shí)知曉情況

從健康知識(shí)了解情況來(lái)看，干預(yù)前合理飲食36例，藥物知識(shí)32例，情緒調(diào)整20例，預(yù)防措施37例，急救措施34例，溝通25例，干預(yù)后合理飲食65例，藥物知識(shí)60例，情緒調(diào)整69例，預(yù)防措施70例，急救措施72例，溝通67例。干預(yù)護(hù)理后患者的知識(shí)了解情況優(yōu)于護(hù)理前，且差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化情況越來(lái)越嚴(yán)重，老年心肌梗死患者的人數(shù)逐漸上漲，心肌梗死已成為影響老年人晚年生活質(zhì)量的重要因素之一［3］。老年心肌梗死患者情緒穩(wěn)定性差、身體結(jié)構(gòu)逐漸下降、免疫能力差等嚴(yán)重影響預(yù)后。通過(guò)本組對(duì)我院收治的80例老年心肌梗死患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，采用SCL－90癥狀自評(píng)量表對(duì)患者的護(hù)理前后情況進(jìn)行對(duì)比分析。分析結(jié)果表明，護(hù)理前后患者自評(píng)指標(biāo)存在著顯著性差異，從健康知識(shí)了解情況來(lái)看，干預(yù)護(hù)理后患者的知識(shí)了解情況也要明顯優(yōu)于護(hù)理前。這說(shuō)明對(duì)老年心肌梗死患者在恢復(fù)期開展干預(yù)護(hù)理可以有效幫助患者了解健康康復(fù)知識(shí)以及提升患者的康復(fù)效果，值得臨床推廣使用。

［1］程劍彬.護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期老年心肌梗死患者的效果觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2013，23(4):1846－1847.

［2］程秀倫.老年心肌梗死患者的個(gè)性化護(hù)理［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23(3):1337－1338.

［3］劉芳.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)療效觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22(19):93，95.

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0077－02