綜合護理對妊娠高血壓產婦效果探究

張志敏

新鄉醫學院第一附屬醫院 河南新鄉 453100

綜合護理對妊娠高血壓產婦效果探究

張志敏

新鄉醫學院第一附屬醫院 河南新鄉 453100

目的:對妊娠高血壓產婦中采用用綜合護理的臨床效果進行觀察。方法:選取我院自2012年1月－2014年7月收治的90例妊娠高血壓產婦，分別作為觀察組(n=45)和對照組(n=45)，對照組進行常規的護理干預，觀察組在此基礎上予以綜合護理干預，分析對比兩組患者產婦的先兆子癇和子癇發生率、產后新生兒體重。結果:觀察組產婦經綜合護理后，先兆子癇和子癇的發生率明顯的低于對照組產婦，差異具有統計學意義(P＜0.05);觀察組經綜合護理后，新生兒體重(3.4±0.4)kg明顯大于對照組(2.7±0.5)kg，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:妊娠高血壓產婦，在經過綜合護理模式的護理后，臨床效果顯著，有利于改善妊娠結局，對母嬰均有一定幫助，值得臨床推廣及應用。

綜合護理;妊娠高血壓產婦;子癇發生率;新生兒;

妊娠期高血壓是常見的臨床疾病，妊娠期20周以上的女性為高發人群，主要臨床表現是高血壓、蛋白尿和水腫等［1］。妊娠期女性如出現高血壓，應當及時就醫治療，否則會導致抽搐、窒息、心力衰竭甚至會出現胎兒死亡，嚴重危及孕婦及胎兒的生命［2］。為了減少妊娠高血壓對孕婦的不良影響，提高治療效果，減少發病率，本文考察綜合護理對妊娠高血壓產婦應用效果，現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月－2014年7月我院收治的90例妊娠期高血壓患者。患者均符合《妊娠期高血壓疾病》中規定的妊娠期高血壓的診斷標準。年齡21－39歲，平均年齡為(29.2±3.5)歲，孕周21－41周，平均孕周(32.5±2.1)周。初產婦63例，經產婦27例，子癇5例，先兆子癇85例。所有患者根據隨機數表法，分對照組和觀察組，每組45例。兩組患者在年齡、性別、孕周、病程等比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦采取常規的護理措施，觀察組產婦采取綜合護理措施，主要包括健康教育，心理護理，飲食護理，術中術后護理:

①生活指導:應用合理的飲食護理，注意營養搭配，飲食合理，建議進食易消化、高蛋白類、高維生素、富含鐵的實物;②健康教育:為了使產婦充分了解妊高癥，更好的配合醫生的治療，專業護理人員應對產婦進行健康培訓、產前檢查、分娩的基本程序、注意事項等等，確保產婦充分臥床休息8～12h，為避免子宮右旋，產婦應實行左側臥位，提高患者子宮血流量，指導患者進行自主檢測，具體包括血壓、體重、胎動等自我監護項目如有異常現象，應該及時住院;③心理護理:護理人員，應該與患者做好溝通，積極與患者交流，不僅對患者做好疾病知識普及，提高專業規范的臨床護理，讓患者切實感受到，而且還要加強患者家屬的教育，在家屬的配合下，能更好地緩解產婦的負面情緒;④術中術后護理:實時監測產生命體征情況，例如尿量、血壓、呼吸、術后要定期到病房巡視，如果患者出現胸悶、頭痛等先兆癥狀，應及時報告醫生處理，在實施常規護理的基礎上，嚴密監控產婦的陰道流液流血、宮縮、胎動、胎心等變化，并且及時采取處理措施。

1.3 療效判定

對比分析兩組產婦的子癇發生率、先兆子癇發生率、Apgar評分、產后新生兒體重四個方面。

1.4 統計學處理

所有數據經SPSS18.0軟件包進行統計分析，計量資料采用s±d表示，采用t檢驗，計數資料采用ⅹ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦經綜合護理后，先兆子癇3例(6.7%)和子癇2例(4.40%)的發生率明顯的低于對照組產婦先兆子癇6例(13.3%)、子癇8例(17.7%)，(先兆子癇，X2=89.64，P＜0.05;子癇，X2=78.49，P＜0.05);觀察組新生兒體重(3.4±0.4)Kg及Apgar評分(9.4±0.7)都明顯大于對照組(2.7±0.5)Kg、(6.8±0.3)，有顯著性差異，有統計學意義(新生兒體重，X2=90.45，P＜0.05;Apgar評分，X2=99.89，P＜0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓是在女性懷孕期間，全身小動脈發生痙攣而導致的小動脈血管變窄，從而引起患者血壓的升高，一些患者還會出現蛋白尿或水腫等情況，甚至引發腦部、腎臟或者心臟等器官的并發，小動脈痙攣會造成小動脈血管內的損傷，引起血小板大量聚集而釋放出大量的血栓烷，從而導致血管的收縮促進血壓升高，出現先兆子癇或子癇。

本次實驗，觀察組產婦經綜合護理后，先兆子癇和子癇的發生率明顯的低于對照組產婦，差異具有統計學意義(P＜0.05);觀察組經綜合護理后，新生兒體重(3.4±0.4)kg明顯大于對照組(2.7±0.5)kg，差異具有統計學意義(P＜0.05)，提示，對妊娠高血壓產婦行綜合護理，對母嬰均有所幫助，還可以減少子癇發病率，值得臨床推廣及應用。

［1］劉微.孕期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.吉林醫學，2010，4(31):1451－1452.

［2］溫金梅，賀秀琴.妊娠高血壓綜合征病人的健康教育［J］.家庭護士:專業版，2008，(13):1214－1215.

R473.71

B

1009－6019(2014)10－0138－01