婦產科卵巢良性腫瘤臨床治療

黃海燕

啟東市人民醫院 江蘇啟東 226200

婦產科卵巢良性腫瘤臨床治療

黃海燕

啟東市人民醫院 江蘇啟東 226200

目的:探討婦產科卵巢良性腫瘤的臨床治療方法與效果。方法:選取我院2013年8月～2014年8月婦科產接診的卵巢良性腫瘤患者60例作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，各自30例。對照組采取傳統開腹手術治療，而研究組采取腹腔鏡手術治療，觀察記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術后恢復排氣時間、住院時間及并發癥情況，并對比分析。結果:研究組手術時間、術中出血量、術后恢復排氣時間、住院時間及并發癥發生率皆明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:卵巢良性腫瘤屬于婦產科常見疾病，采取腹腔鏡手術治療能取得比較良好的效果，手術時間短、出血量少、術后恢復快，同時并發癥少，值得借鑒。

婦產科;卵巢良性腫瘤;腹腔鏡手術;傳統開腹手術

卵巢腫瘤在婦產科比較常見，分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩類，其中惡性腫瘤病情嚴重，病死率較高［1］。我院近幾年婦科產接診的良性卵巢腫瘤逐年增加，而且多為中老年患者，必須加強重視。為了進一步探討婦產科卵巢良性腫瘤的臨床治療方法與效果，我院進行了相關研究，現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月婦科產接診的卵巢良性腫瘤患者60例作為研究對象，全部簽署知情同意書愿意配合本次研究。本次研究入選患者排除嚴重心腦血管疾病及肝腎疾病患者，隨機均分為研究組與對照組，各自30例，其中對照組:年齡20～62歲，均值45.6±4.8歲;病程1～15個月，均值6.4±2.1個月。研究組:年齡18～65歲，均值45.9 ±4.7歲;病程1～17個月，均值6.6±2.2個月。兩組患者在年齡、病程等一般資料上并無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:本組患者采取傳統開腹手術治療，行椎管內麻醉，于下腹部行橫切口，游離腫瘤部位后固定，將腫瘤及其周圍組織切除，術后將標本留取并送檢。

1.2.2 研究組:本組患者采取腹腔鏡手術治療，行氣管插管全麻處理，于臍下方1厘米處作縱行切口，將二氧化碳氣體充入，形成二氧化碳氣腹，充入速率控制在2～3L/min，使得腹內壓力保持在12～15mmHg;將腹腔鏡置入后并進行探查，排除惡性腫瘤可能性，然后根據腫瘤的大小制定出合理的摘除策略:大小適中的腫瘤直接夾住腫瘤部位，采取電凝方式將卵巢系膜及其相關韌帶切斷，并切除附件，之后利用套扎固定韌帶，使得腫瘤部位游離后切除;較大的腫瘤則先吸出腫瘤內液，然后再利用腫瘤囊帶按照前述方式切除［2］。腫瘤切除后對卵巢腔進行沖洗，并用可吸收線進行連續八字縫合處理，摘除的腫瘤要留取標本并送檢。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術后恢復排氣時間、住院時間及并發癥情況，并對比分析。

1.4 統計學分析

本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計數資料用%表示，行卡方檢驗，計量資料用表示，行t檢驗，以P＜0.05差異作為統計學有意義的標準。

2 結果

2.1 手術情況

研究組患者手術時間、術中出血量分別為34.26±4.22min、31.25± 5.74ml，對照組則分別為67.14±12.58min、72.36±8.12ml，研究組明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 術后情況

研究組術后恢復排氣時間、住院時間分別為12.02±2.71h、4.12± 0.84d，對照組則依次為28.44±4.25h、10.32±3.91d，研究組明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 并發癥情況

研究組無并發癥，對照組并發癥發生10例(33.4%)，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

卵巢腫瘤屬于婦產科常見疾病，可分為良性與惡性兩種，隨著近幾年國民生活水平提高，生活方式及飲食習慣的改變，加之女性性生活模式有所改變，使得卵巢腫瘤發生率逐年上升［3］，必須加強重視。我院近幾年婦產科接診的卵巢良性腫瘤患者逐年上升，尤其是婦科接診的中老年患者較多，這類患者的耐受能力較低，加上體質因素及基礎疾病困擾等，使得手術治療難度較大，若手術方法選擇不當則會引發嚴重后果。從相關研究報告中可知，采取腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤患者有著切口小、并發癥少等優勢［4］，我院也逐漸有了應用，效果明顯。

本次研究針對我院接診的60例卵巢良性腫瘤患者進行研究，隨機均分為研究組與對照組，各自30例，其中對照組采取傳統開腹手術治療，而研究組采取腹腔鏡手術治療，結果顯示研究組患者的手術時間與術中出血量皆明顯低于對照組，同時研究組在術后恢復排氣時間與住院時間上也明顯低于對照組，此外對并發癥分析可知研究組無臨床并發癥，而對照組則高達33.4%，組間對比差異皆有統計學意義(P＜0.05)。本次研究所得結果與同類研究相似，皆表明婦產科卵巢良性腫瘤患者采取腹腔鏡手術比傳統開腹手術更有優勢，比如手術時間更短，效果更明顯。由于術中出血量更少就降低了失血休克的可能，同時減少了手術風險;術后排氣恢復時間較快，使得患者腹腔壓力及后期對免疫系統造成的傷害更低，并降低住院時間，使得患者的經濟支出更少;此外，腹腔鏡手術后并發癥更低，對患者的危害更小。

綜上所述，卵巢良性腫瘤屬于婦產科常見疾病，采取腹腔鏡手術治療能取得比較良好的效果，手術時間短、出血量少、術后恢復快，同時并發癥少，值得借鑒。但是，為了提高臨床效果，術中要注意二氧化碳與麻醉方式的選擇及應用，尤其是對中老年患者，必須加強患者機體免疫能力的保護［5］。

［1］孟亞平.腹腔鏡和開腹手術治療老年性卵巢良性腫瘤的比較［J］.中國老年學雜志，2011，31(22):4475－4476.

［2］張曉華.婦產科卵巢良性腫瘤的臨床治療效果探析［J］.中國醫藥指南，2013，10(11):108.

［3］張利，宋長龍.腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剔除術臨床分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(12):1755－1756.

［4］王音力.婦產科卵巢良性腫瘤臨床療效分析［J］.健康之路，2013，12(2):102－103.

［5］李冬霞.婦產科卵巢良性腫瘤治療分析［J］.中國藥物經濟學，2013，08(3):148－149.

R737.3

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1009－6019(2014)10－0220－02