中藥庫房優化管理研究

楊世紅

中藥庫房優化管理研究

楊世紅

中藥庫房是醫院中儲存中藥的地方，要保證中藥庫房的質量，必須要對中藥庫房進行優化管理，從而保證中藥的質量和患者用藥的安全。因此，必須要對中藥庫房進行優化管理，并對管理流程進行分析，從而提出幾點合理的建議。

中藥庫房；優化；管理

中藥庫房是醫院管理藥物的重要場所，同時也是中藥管理的主要組成部分之一。醫院必須要對中藥庫房中的藥品進行有效的管理，從而保證藥品的質量。若出現管理不當的情況，便容易導致中藥產品的質量下降，并容易出現霉變、變色、變味等情況發生。這樣對醫院的經濟造成嚴重損失[1]，還嚴重影響著醫藥的療效和患者的身體健康。為了避免這樣的情況發生，必須要對中藥庫房進行優化管理。在管理的過程中，根據中藥的品種、存量以及季節需求等方面的條件，合理地對中藥進行存放，并采用科學的中藥管理方法，從而保證中藥的藥用質量。本研究主要對中藥庫房優化管理提出幾點合理的建議。

1 中藥庫房的客觀要求

由于中藥是一種特殊商品，其質量的好壞會嚴重影響到醫院的經濟情況以及患者的身體健康，因此必須要選擇合適的中藥庫房進行藥品儲存。關于中藥庫房的儲存注意事項主要包括以下幾點：第一，庫房應該處在較高的位置上，存放地方應該有一定的負重能力。此外，還要保持存放環境的干燥，溫度盡量保持平穩。第二，庫房應該要選擇陰涼、干燥以及通風好的地方。這樣能夠避免因為庫房的潮濕而導致中藥藥物的糜爛和變質。正常情況下，藥房的溫度應該維持在20℃～25℃，相對濕度應該控制在45%以下。第三，要存放在好的建筑材料當中，好的建筑材料能夠避免昆蟲等生物的影響，并能夠有效防止害蟲的出現。第四，在儲存藥房的室內應該放置各種藥架，盡量避免藥材與地面接觸。第五，藥物庫房內必須要有足夠的光線，避免過于陰暗的地方造成細菌的生長。除此以外，還必須在藥房內設置空調、搬運、防火等相關措施，以保證中藥的質量。

2 制定嚴格的入庫管理制度

制定嚴格的入庫管理制度，是保證中藥質量、杜絕假冒偽劣產品進入醫院的重要環節之一。由于醫院所采購的中藥源自全國各地，每一個品種的價格也不盡相同。因此在采集時間、加工方法、包裝運輸等方面都存在著很大的不同。此外，一些藥物在進行運輸的過程中，容易出現各種客觀問題，并影響到藥物的質量。因此，必須要在入庫前對藥物進行信息、驗收方面的檢查和處理，提高藥物的質量。

2.1 信息查詢和錄入步驟 工作人員要在中藥入庫時對藥品的相關信息、質量等方面進行檢查。其中信息檢查主要包括藥物的生產批號、藥物的生產日期和有效日期、藥物的價格、藥物的數量和規格、藥物的生產商、生產商的經營許可證等，工作人員還必須要對藥物的質量信息、數量、包裝等方面進行檢查[2]。如發現不符合相關規定的藥品，就必須要與采購人員或生產單位進行聯系，并將藥物退回，避免醫院藥物的質量出現問題。

當確認藥物質量沒有問題時，應該及時到電腦上進行信息錄入，其中包括發票信息、產品批號、包裝、數量、金額、生產商等，這樣能夠便于工作人員對藥物信息的查詢。

2.2 質量方面的鑒別工作 質量鑒別工作主要是對藥物的情況進行檢查[3]。醫院管理人員必須要制定相關的藥品驗收制度，保證中藥的質量。其中包括：第一，在入庫之前要進行嚴格的篩選，對藥物中含有大量泥沙、雜質的以及非藥物的地方進行清除。第二，對需要進行炮制的中藥藥材按照相關規定進行合理炮制。第三，中藥藥材在入庫前必須要干燥，在驗收的過程中，要對藥物的數量、質量和水分等方面進行分析記錄。中藥水分超標的話，則容易導致發霉、細菌生長等現象出現。一般情況下，藥材的含水量應該控制在10%左右。因此必須要對水分超標的中藥藥材進行干燥，才能進一步入庫。第四，注意檢查中藥藥材的真實性，杜絕假冒偽劣產品入庫。

3 制定相關制度，對中藥庫房中藥物進行在庫管理

中藥在入庫之后，工作人員要及時對中藥進行分類和貼上標簽，進行分類管理，這樣能夠有效防止藥物混淆現象的出現。管理人員也要制定相關規定對中藥進行分類管理，其中包括：第一，要根據中藥的特點進行分類[4]。這一點主要是按照中藥的形狀進行分類，如粉劑、液體劑、丸劑、片劑等。藥材可以按照根莖類進行分類，如根莖類、全草、葉類、果實、花類等。第二，對中藥的功能進行分析和分類。對于外用藥，應該在藥材上貼上含有“外用”標記，并獨立存放。第三，要對養護的特點進行分類。工作人員要對容易發霉的藥物進行標注，通常在標簽上標注“霉”字；對于容易生蟲的藥物也要標示“蟲”字等[5]。這些標記措施，不僅能夠提醒管理人員了解藥品的情況，并在發現情況時能采取相應的措施，從而有效保證藥品質量。

4 避免藥材出現質量問題的防御方法

藥材一旦發生霉變或蟲蛀，則容易失去其藥用價值。因此對藥品進行質量預防是非常重要的。

4.1 做好環境方面的優化管理 工作人員必須要根據季節變化的情況對庫房進行管理。中藥庫房的客觀環境要求包括：通風、恒溫、防潮、隔熱等。在庫房內，工作人員要設置各種器材，保證庫房處于恒溫狀態，并能根據外界氣溫的變化而調整室內的溫度。此外，當室內的濕度較高時，應該及時進行通風防潮，避免濕度過大導致藥物出現糜爛現象。

4.2 做好生物防治工作 若庫房內的溫度和濕度沒有控制好，則容易出現有害生物，其中包括細菌、昆蟲等。因此，管理人員必須要制定相關規定，要求工作人員在將中藥入庫時，對庫房內進行消毒，從而避免細菌的入侵。對于一些生物藥材，還必須要建立隔離室[6]，對一些出現糜爛的藥材進行及時消毒，防止對其他藥材造成污染。下面介紹幾種合理的消毒方法：

4.2.1 化學滅蟲法 該滅蟲法主要是以氯化苦、硫磺等化學物質為主。其原理是：硫磺在燃燒之后會產生二氧化硫，對中藥中的霉菌和病蟲進行消滅；氯化苦在氣化之后，也能對毒蟲和幼蟲進行消滅。

4.2.2 洗刷法 對于一些較為堅硬的藥材，應該使用洗刷法，將藥材表面的霉菌進行清洗，在進行清洗后立即進行干燥，避免藥材的藥用成分流失[7]。

4.2.3 液體噴灑法 一些中藥藥材并不能使用上述洗刷法進行霉菌清除，對此管理人員可以使用液體噴灑法進行消毒。液體主要成分包括醋和乙醇。液體噴灑之后將藥材放入封閉容器中2～3h，并晾干，從而達到除菌的目的[8]。

綜上所述，對中藥庫房進行有效管理，不僅能夠保證藥品出庫有序，還能夠保證藥物的質量。由于中藥的成分復雜、品種較多，如果沒有合理的管理流程和管理制度，則容易造成混亂。因此，管理人員必須要制定合理的管理制度，并制定合理的管理流程，從而對中藥進行有效管理，保證藥物的質量。此外，由于對藥物的管理要求較高，因此要求管理人員具有較高的專業水平以及中藥鑒別技能，且具有一定的物流管理知識。醫院還要定期對藥品管理人員進行培訓和考核工作，對考核不及格的工作人員要進行及時的培訓，嚴重不達標的人員要予以辭退。只有這樣，才能從根本上保證中藥的質量。

[1] 王曉燕.醫院中藥庫房的流程管理技術研究[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（17）：391-393.

[2] 危紅華，郭冬寧，李金霞.基層門診部中藥庫房管理存在的問題及改進方法[J].海軍醫學雜志， 2010，31(3)：270.

[3] 孫寶珍.以信息化促進藥房建設與管理[J].重慶醫學,2013(27): 3319-3320,3336.

[4] 魯繼光.三級綜合醫院中藥房管理淺述[J].時珍國醫國藥,2013, 24(10):2537-2538.

[5] 溫明鈴,張蘭旭.應用PDCA循環管理降低中藥房處方調配差錯率[J].西部中醫藥,2013(12):42-44.

[6] 蘇海萍,馬艷.淺談中藥飲片藥房的規范化管理[J].河北中醫,2013 (11):1759-1760.

[7] 郭海祥.中藥房管理中存在問題及對策的分析[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6):332-333.

[8] 陳玉玲.中藥藥房窗口服務質量的提高措施的對策[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014(5):73-74.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.005

河南 453000 新鄉市第一人民醫院（楊世紅）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.006