海軍飛行人員飛行疲勞情況調查分析

李 晅,詹 皓,郭 華,丁 立

近年來,隨著國土防空、海洋維權等形勢任務的需要,海軍飛行人員的飛行訓練強度增大,腦力、體力負荷增加,飛行疲勞問題突顯。為進一步完善我軍主戰機種衛生保障措施,本文設計《海軍飛行人員飛行疲勞情況調查表》,針對海軍多個機種飛行人員飛行疲勞情況進行了調查分析,并提出了相關航衛保障建議。

1 對象與方法

1.1調查對象 2008年對多個海軍航空兵團飛行員、空中機械師、領航員等飛行人員共158名進行調查,平均年齡(30.2±5.3)歲,總飛行時間(917.5±620.8)h,平均飛行年限(9.0±5.0)年,涉及直升機、轟炸機、殲擊機等機型。

1.2方法 根據以往飛行人員及航醫反映的飛行疲勞癥狀特點并參閱相關資料,編制《海軍飛行人員飛行疲勞情況調查表》,內容包括飛行工作負荷、飛行活動中的主要疲勞癥狀及程度、主要影響因素(含睡眠狀況)及緩解措施等部分,其中工作負荷包括日累計飛行時間、連續飛行架次；疲勞癥狀包括體力和腦力疲勞癥狀,如全身倦懶、肢體及腰背酸痛、思維不集中等,癥狀發生頻度分為“無、偶爾、較多、經常”,除選擇“無”外,均界定為疲勞陽性。

面向海軍飛行人員進行問卷調查,答卷前由專業人員給予指導語,受調查人員獨立完成,調研結束后即刻收回。共發放問卷209份,回收158份,回收率75.6%,符合預期的受訪人數和回收率。

1.3統計學處理 數據用例和百分比表示,采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理,均數使用多元方差分析比較,采用χ2檢驗,α=0.05為顯著差異水平。

2 結果

2.1飛行工作負荷與飛行疲勞的關系 飛行人員出現飛行疲勞的日累計飛行時間和連續飛行架次在機種間存在較大差異(F分別是9.945 和13.581,P<0.01),出現疲勞的日累計飛行時間最短的為殲擊機,最長的為轟炸機；直升機飛行人員出現飛行疲勞的連續飛行架次最多,殲轟機飛行人員出現飛行疲勞的連續飛行架次最少,見表1。

表1 各機種飛行人員發生飛行疲勞的日累計飛行時間和連續飛行架次

2.2飛行活動中及結束后的主要疲勞癥狀 飛行人員飛行后困倦、打哈欠、全身倦懶等疲勞癥狀陽性率較飛行中顯著增加(P<0.05或P<0.01),但思維不集中、厭于思考癥狀除外。見表2。

2.3各機種不同飛行條件下飛行人員體力疲勞感發生率 表3可見,低空、復雜氣象、特技、跨晝夜等飛行條件下,體力疲勞陽性率總體較高。殲擊機飛行人員在各機種中訴體力疲勞的平均陽性率最高,以特技、低空、復雜氣象飛行課目突出；直升機飛行人員訴體力疲勞陽性率居其次,以跨晝夜、復雜氣象、海上、低空飛行課目突出；殲轟機飛行人員訴體力疲勞陽性率總體較低。見表4。

2.4各機種不同飛行條件下飛行人員腦力疲勞感發生率 復雜氣象條件下腦力疲勞陽性率最高,夜間、低空、特技飛行時腦力疲勞感較高。直升機飛行人員訴腦力疲勞的陽性率較高,尤以復雜氣象、夜間、海上飛行時突出；殲擊機飛行人員訴腦力疲勞陽性率居其次,以復 雜氣象、特技飛行時突出；殲轟機飛行人員訴腦力疲勞陽性率總體較低。

表2 飛行人員在飛行活動中及結束后主要疲勞癥狀陽性率(%,n=158)

表3 各機種飛行人員在不同飛行條件下體力疲勞感陽性率(%)

表4 各機種飛行人員在不同飛行條件下腦力疲勞感陽性率(%)

2.5飛行疲勞的影響因素 產生飛行疲勞的影響因素主要有:噪聲(86.1%)、飛行時間(59.5%)、振動(48.1%)、飛行前睡眠狀況(47.5%)等。此外,本次調查顯示,飛行人員對外場休息室環境的噪聲指標不滿意比例亦最高(71.5%)。非飛行日睡眠質量較好的飛行人員占91.1%,飛行日則降為71.5%,較非飛行日顯著降低(F=22.943,P<0.01),且28.5%飛行人員會出現失眠或可疑失眠現象。

2.6飛行疲勞的緩解措施 飛行人員最愿意選擇的疲勞緩解措施依次是盡早臥床睡覺(76.6%)、熱水浴(72.8%)、聽音樂(62.7%)、接受人工按摩(58.2%)、休息(但不睡著)(46.8%)、使用理療儀或按摩椅(45.6%)等。

3 討論

研究表明,飛行疲勞與飛行時間、睡眠情況和工作負荷密切相關[1]。據美國航空安全報告系統(ASRS)數據庫統計,約1/5的航空事故與飛行疲勞有關[2]。美國海軍對1977～1982年海軍安全中心的數據分析顯示,有300多起人為錯誤造成的空難均涉及飛行員在失事前24 h睡眠不足8 h[3]。飛行員一旦發生疲勞,便會使機組進入管道效應,視覺、聽覺、注意力、操縱響應能力、決策能力等都有所損失,從而使飛行危險程度大大增加,發生飛行事故的風險增大[4]。因此,飛行人員疲勞嚴重危害著飛行安全。

飛行員產生飛行疲勞后,最初感覺全身乏力、倦怠、萎靡不振、精力分散,飛行能力明顯降低；艦載機海上飛行疲勞癥狀則為頭痛、頭暈、注意力下降、記憶力減退、思維遲鈍、動作協調性降低、言語減少等[5-6]。本次受調查人員在飛行結束后,主訴困倦、打哈欠、全身倦懶、頭沉、頭暈、不愛動、不愛說話等癥狀陽性率顯著上升,說明飛行活動會導致飛行人員神經精神狀態疲勞,其特點規律與以往調查結果相似。

以往調查顯示,機種、專業不同,海軍飛行人員疲勞程度明顯不同[7]。調查結果證明,飛行疲勞與機種、機組人數、單架次飛行時間以及飛行任務等因素有關。總體來說,殲擊機、直升機飛行疲勞發生比率在不同機種中較高,殲擊機座艙狹小,飛行員飛行中坐姿相對固定,加之有特技飛行等課目,受高載荷影響,易發生疲勞,飛行疲勞出現時間早于其他機種；直升機屬非固定翼飛機,飛行中振動大、噪音高,且常中低空飛行執行搜救任務,腦力及體力負荷均較強,飛行疲勞發生比率亦較高,但由于單次飛行時間較短,所以發生飛行疲勞的日連續飛行架次最多。轟炸機屬多乘員機組,飛行中飛行員坐姿可適當調整,且不執行特技飛行任務,載荷較低,出現飛行疲勞的時間較晚,飛行人員飛行疲勞發生比率居中。殲轟機飛行任務強度不及殲擊機,且操控較方便,體感舒適,飛行疲勞出現的時間較晚,陽性率最低。有調查顯示[8],某部航空兵戰斗機組體力疲勞、腦力疲勞及疲勞總均分高于直升機組,與本次調查結果有差異,可能是由于軍種及執行任務不同等原因引起。

本次調查結果表明,噪聲是引發飛行疲勞的重要誘因。噪聲不僅造成聽覺損害,還能導致感覺、運動的反應速度和準確度下降[6],噪聲太強時還可引起視疲勞[9]。飛行過程中飛行人員已承受艙內較大噪聲,而在飛行間隔時段內,外場休息室未能有效降噪,飛機起降造成的強大噪聲對飛行人員仍持續造成損害,不能有效保證休息質量,影響了飛行疲勞的緩解,也是導致飛行疲勞的因素之一。飛行人員的睡眠質量直接影響著飛行活動中的腦體功能及作業能力,睡眠不足或質量下降是引發飛行疲勞的重要原因[10]。飛行前睡眠不好,起飛時就有疲勞感的飛行人員,在空中對缺氧、加速度、顛簸等的耐力低于正常水平,容易產生錯覺。有調查顯示[11],38.4%的海軍飛行人員睡眠一般和較差,主要睡眠問題為睡眠不夠和質量不高。本次調查表明,飛行活動與睡眠質量有關,部分飛行人員飛行日存在失眠問題,睡眠質量的降低又可加重疲勞感和其他多種節律功能活動的紊亂[1],說明睡眠障礙不但會影響疲勞的恢復,也會導致疲勞[12],是引起飛行疲勞的又一因素。

根據調查結果,提出建議如下:(1)加強飛行員睡眠管理,科學合理安排飛行計劃,盡可能縮短夜間和凌晨時段的工作時間。在睡眠節律頻繁打亂或不能長時間睡眠時,安排小睡或打盹是充分睡眠以外的最佳抗疲勞方案[13]。(2)定期健康療養可消除飛行疲勞,是提高飛行耐力、迅速恢復戰斗力的有效手段。資料表明,我軍現行的療養制度對消除疲勞具有明顯效果[14]。(3)飛行后應用綜合物理治療方案對快速緩解飛行疲勞引起的肌肉酸痛、功能失調及炎癥等相關癥狀療效良好[15],熱水療法、穴位中頻電刺激以及吸氧療法等措施,可促進飛行疲勞恢復[16]。(4)改善外場休息環境,降低噪聲干擾。

【參考文獻】

[1] 胡文東,馬進,韓文強.飛行疲勞的預防和監測手段[J].中國臨床康復,2004,8(3):542-543.

[2] National Aeronautics and Space Administration.Pilot workload and fatigue:a critical survey of concepts and assessment techniques.NASA TN D-8365[R].Washington:NASA,1976.

[3] Klein KE,Bruner H,Holtmann H,et al.Circadian rhythm of pilot's efficiency and effects of multiple time zone travel[J].Aerosp Med,1970,41(2):125-132.

[4] 劉俊杰,靳珊珊,高揚.飛行疲勞風險綜合評價量化研究[J].中國安全科學學報,2011,21(7):85-90.

[5] 韓文強,胡文東,文治洪,等.飛行疲勞的生理心理因素及對策[J].第四軍醫大學學報,2008,29(4):379-381.

[6] 陳伯華,王敏.航母艦載機飛行員衛勤保障特點分析[J].人民軍醫,2012,55(9):820-822.

[7] 熊波,孫國棟,陳晶晶,等.海軍飛行人員疲勞狀況與心理健康的關系[J].解放軍預防醫學雜志,2012,30(5):336-339.

[8] 劉濤生,潘霄.某部航空兵官兵疲勞狀況調查[J].解放軍醫院管理雜志,2013,20(11):1085-1087.

[9] 龍翔.飛行員疲勞的影響因素及克服方法研究[J].科技資訊,2013,24:190-193.

[10] Caldwell JA.Fatigue in the aviation environment:an overview of the causes and effects as well as recommended countermeasures[J].Aviat Space Environ Med,1997,68(10):932-938.

[11] 馬貴喜,李鳴皋,李靖.等.海軍飛行人員主要生活習慣、睡眠情況及體重指數調查[J].武警醫學,2013,24(1):5-10.

[12] 羅顯榮,張紅梅,王真真,等.殲擊機飛行員疲勞及睡眠質量調查分析[J].華南國防醫學雜志,2014,28(4):349-351.

[13] 詹皓.飛行疲勞評價方法與緩解措施的研究進展[J].空軍醫學雜志,2011,27(3):153-157.

[14] 熊波,孫國棟,唐艷超,等.海軍特勤人員疲勞改善程度與療養時間的關系研究[J].解放軍醫藥雜志,2012,24(11):51-52.

[15] 梁嵐萍,馬里,衛芬,等.飛行疲勞相關癥狀的綜合物理治療[J].中華航空航天醫學雜志,2009,20(4):270-273.

[16] 陳勇,王琪瑞.軍事飛行疲勞綜合評定與快速消除對策[J].海軍醫學雜志,2012,33(3):152-155.