淺談護患關系的影響因素及改進措施

李琳，毛小敏 (長江大學臨床醫學院荊州市第一人民醫院內分泌科，湖北 荊州 434000)

護患關系是護理工作人員在醫療、護理過程中，與患者建立起來的一種人際關系。護患關系是以患者的認知為中心，是人與人之間的心理關系，只有雙方都滿足心理的需求和追求，才能繼續的一種感情關系。在如今的社會，護患關系日益緊張，現就臨床工作中護患關系的影響因素及如何改進護患關系探討如下。

1 影響護患關系的因素

1.1 護理人員方面

有研究表明，臨床上由于護士因素導致護患關系緊張引發的護理糾紛占45% ～58%［1］。主要原因有護理人員為患者服務缺乏耐心，護理專業技術不過硬，給患者增加了痛苦，并且部分護理人員對患者提出的疑問解釋得不充分，使患者產生不滿而導致沖突。還有部分護理人員缺乏應變能力，導致患者對其不信任而發生沖突。現在護理人員大多是獨生子女，自我心理調節能力相對較弱，在與患者交流的過程中容易發生矛盾。

1.2 患者方面

部分患者由于文化教育差異，導致缺乏相關的醫學知識，但又過高的期望醫療服務，當期望與實際產生較大距離時，將責任歸咎到一線的護理人員身上，從而產生矛盾。還有些患者缺乏應有的就醫道德規范，對護理工作存在偏見，喜歡提出無端的護理要求。現在各醫療機構都有供就醫人員投訴的綠色通道，患者在行使投訴權利的同時，卻忽略了自己應遵守的規章制度。

1.3 醫院、社會方面

在市場經濟條件下，有些醫院片面追求經濟效益，無形之中增加了患者對醫院的期望值，加重了醫務人員的工作負荷和壓力［2］。當疾病的治療效果沒有達到患者的預期效果時，患者就會認為是醫療、護理質量存在問題，治療費用、時間在一定程度上也導致了護患關系的緊張。另外，目前社會輿論極力要求擴大患者就醫的自主權、選擇權，一些媒體對醫療糾紛的報道帶有濃厚的情感色彩，缺乏客觀公正的報道，影響公眾對事件的正確判斷。

2 護患關系的改進措施

2.1 護理人員方面

醫院要加強對護理人員的責任心教育，定期進行專業技術和操作培訓。另外，還要加強對護理人員的溝通技巧的培訓，增強護理人員的工作實力。在護理工作中要加強對患者的健康教育，有研究表明健康教育是構建新型護患關系的主要環節［3］。健康教育應與護理活動有機地結合起來，臨床護理健康教育的方式方法可以是多種多樣的，包括口頭講解、圖文宣傳、書面材辯、視聽材辯、示范訓練等，健康教育可以加強護患之間的溝通，有利于構建和諧的護患關系。另外，在與患者溝通的過程中，要運用多方面的溝通技巧，有效的溝通方式才能加強護患關系［4］。

2.2 患者方面

護理人員要耐心地解釋患者及家屬提出的各種問題，并通過健康教育、醫生查房談話等方式讓患者及家屬了解疾病的相關知識，對疾病及治療有一定認知和了解。盡量滿足患者的各種需求，關心、理解患者，與患者建立良好的信任關系［5］。遇到不合理的要求，也可以通過法律途徑保障自己的權利。

2.3 醫院、社會方面

醫院要加強管理，正確評估投訴，及時解決患者合理要求才能改善護患關系。及時提供患者的醫療費用信息和增加收費透明度有助于消除因費用問題而引起的糾紛;社會方面，政府可以通過影視作品、客觀真實的媒體報道來加強社會宣傳力度，讓人們理解護理人員的工作現狀。另外還可以加強有關醫療、護士條例等法律法規的宣傳活動，讓人們學會尊重和理解醫務工作者，促進社會和諧。

［1］劉彥利.淺析護患關系的協調在護理工作中的重要性［J］.吉林醫學，2011，32(25):5381-5382.

［2］楊碧梅.構建和諧的護患關系初探［J］.健康必讀，2010(4):77-78.

［3］王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環節［J］.實用護理雜志，2001，17(3):54-55.

［4］周麗梅.淺談護患關系與溝通技巧［J］.護理實踐與研究，2009，6(5):76-78.

［5］陳欣怡，舒勤.護患溝通的臨床意義及技巧［J］.臨床誤診誤治，2009，22(10):85-86.