隨機尿白蛋白/肌酐比值用于子癇前期診斷的價值

司冬梅

[摘要] 目的 研究隨機微量尿白蛋白/肌酐比值（ACR）用于診療重度和輕度先兆子癇孕婦的最佳比例，分析隨機微量尿白蛋白/肌酐比例與24 h尿蛋白定量是否具有顯著相關性。 方法 選取2011年9月～2013年6月我院收治的先兆子癇孕婦60例，包括輕度先兆子癇孕婦42例，重度先兆子癇孕婦18例，分別用胱抑素免疫透射比濁法與酶法檢測孕婦血清中胱抑素、血尿酸、血尿素氮、白蛋白和肌酐水平。結果 經免疫透射比濁法與酶法檢測得到輕度先兆子癇與重度先兆子癇都胱抑素水平分別為（1.3±0.3）mg/L、（1.6±0.5）mg/L，尿酸水平分別為（359.4±6.4）μmol/L、（450.2±8.3）μmol/L。通過微量蛋白分析儀的檢測與計算得輕重先兆子癇孕婦平均尿白蛋白/肌酐比值分別為（72.7±8.3）mg/mmol、（401.6±14.9）mg/mmol。傳統得放大檢測輕重度先兆子癇孕婦平均24 h尿蛋白分別為（700.5±12.5）mg、（4800.0±45.0）mg。 結論 通過對輕重度先兆子癇孕婦患者的血清生化檢測、尿白蛋白/肌酐比值和24 h尿蛋白定量對比分析、尿蛋白的定量關系進行分析，尿白蛋白/肌酐比值診斷輕度先兆子癇的最佳值為22.8 mg/mmol，診斷重度先兆子癇的最佳值為155.6 mg/mmol。

[關鍵詞] 隨機尿；尿蛋白；先兆子癇；尿白蛋白/肌酐比

[中圖分類號] R714.245 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0043-03

先兆子癇作為孕婦妊娠期特發的高血壓并發癥，對腎臟的生理狀態有顯著的影響，所以對先兆子癇的病情評估主要取決于尿蛋白和血壓水平，在傳統的24 h尿蛋白定量測定尿蛋白的方法中，由于費時，對患者尿液的保存、處理程序復雜，患者依從性不佳等局限很難用于臨床輔助治療，并且對重度先兆子癇難以判斷準確。……