顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后腦血管痙攣影響因素分析

唐志鵬

[摘要] 目的 對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后腦血管痙攣危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法 選擇在我院治療的臨床資料完整的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者90例為研究對象，分析患者術(shù)后發(fā)生血管痙攣的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 血鈣水平是術(shù)后腦血管痙攣的保護(hù)因素，而Hunt-Hess分級、改良Fisher分級和再出血是術(shù)后腦血管痙攣的危險(xiǎn)因素（P <0.01）。 結(jié)論 高血鈣能夠減少術(shù)后腦血管痙攣的發(fā)生，Hunt-Hess分級和改良Fisher分級越高，發(fā)生再出血，患者更容易發(fā)生術(shù)后腦血管痙攣。

[關(guān)鍵詞] 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂；血管痙攣；影響因素

[中圖分類號] R739.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0046-02

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂在腦血管意外中占較大比例[1]，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后多引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者出現(xiàn)癥狀較重，而術(shù)后腦血管痙攣是常見的并發(fā)癥。其中癥狀性腦血管痙攣預(yù)后較差，因此臨床上應(yīng)根據(jù)情況加強(qiáng)預(yù)防，積極治療。本研究回顧性分析90例腦動(dòng)脈瘤破裂患者的臨床資料，分析術(shù)后發(fā)生血管痙攣的危險(xiǎn)因素，以期為臨床預(yù)防和治療提供理論依據(jù)?，F(xiàn) 報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇2010年1月～2013年2月在我院治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者90例為研究對象。所有納入的研究對象臨床資料完整，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂性蛛網(wǎng)膜下腔診斷明確，患者癥狀體征明顯。排除非腦動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。共納入90例患者， 其中男37例，女53例，平均年齡（42.1±7.8）歲。

1.2分析方法

根據(jù)患者是否出現(xiàn)術(shù)后血管痙攣分為痙攣組29例和非痙攣組61例。統(tǒng)計(jì)兩組患者的性別比、年齡分布、再出血情況、改良Fisher分級、Hunt-Hess分級、血鈣水平等指標(biāo)， 分析可能的相關(guān)因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，單因素分析采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)?！?br>