顱內動脈瘤破裂術后腦血管痙攣影響因素分析

唐志鵬

[摘要] 目的 對顱內動脈瘤破裂術后腦血管痙攣危險因素進行分析。方法 選擇在我院治療的臨床資料完整的顱內動脈瘤破裂患者90例為研究對象，分析患者術后發生血管痙攣的危險因素。結果 血鈣水平是術后腦血管痙攣的保護因素，而Hunt-Hess分級、改良Fisher分級和再出血是術后腦血管痙攣的危險因素（P <0.01）。 結論 高血鈣能夠減少術后腦血管痙攣的發生，Hunt-Hess分級和改良Fisher分級越高，發生再出血，患者更容易發生術后腦血管痙攣。

[關鍵詞] 顱內動脈瘤破裂；血管痙攣；影響因素

[中圖分類號] R739.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0046-02

顱內動脈瘤破裂在腦血管意外中占較大比例[1]，顱內動脈瘤破裂后多引起蛛網膜下腔出血，患者出現癥狀較重，而術后腦血管痙攣是常見的并發癥。其中癥狀性腦血管痙攣預后較差，因此臨床上應根據情況加強預防，積極治療。本研究回顧性分析90例腦動脈瘤破裂患者的臨床資料，分析術后發生血管痙攣的危險因素，以期為臨床預防和治療提供理論依據。現 報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇2010年1月～2013年2月在我院治療的顱內動脈瘤破裂患者90例為研究對象。所有納入的研究對象臨床資料完整，顱內動脈瘤破裂性蛛網膜下腔診斷明確，患者癥狀體征明顯。排除非腦動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血。共納入90例患者， 其中男37例，女53例，平均年齡（42.1±7.8）歲。

1.2分析方法

根據患者是否出現術后血管痙攣分為痙攣組29例和非痙攣組61例。統計兩組患者的性別比、年齡分布、再出血情況、改良Fisher分級、Hunt-Hess分級、血鈣水平等指標， 分析可能的相關因素。

1.3統計學處理

采用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析，單因素分析采用χ2檢驗或t檢驗。……