學齡前兒童齲病易患因素的臨床探究

武競業

齲病屬于常見口腔疾病之一[1,2]。而且由于其發病率逐年遞增，已經受到世界衛生組織的廣泛重視，并且將其列入首要防治疾病之一。隨著國內人民生活水平提高和飲食結構的變化，學齡前兒童齲病的發生有顯著上升趨勢，而該病的高發人群主要為兒童。本研究選取120例齲病患兒，結合其臨床資料分析齲病的易患因素。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011-01/2012-12沈陽市奧新口腔門診口腔內科收治齲病患兒120例，作為觀察組，其中男61例，女59例；年齡2～8歲，平均(5.2±1.3)歲。另選取同期健康體檢認定牙齒健康兒童120例，作為對照組，其中男62例，女58例；年齡3～8歲，平均(5.5±1.6)歲。兩組患兒在性別、年齡方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 符合《現代口腔內科學》第2版中齲病的診斷標準[3]。

1.3 納入標準 (1)符合齲病的臨床診斷標準；(2)年齡2～8歲；(3)患兒家屬知情同意。

1.4 排除標準 (1)采取臨床治療復發者；(2)嚴重肝腎功能障礙者；(3)意識障礙與精神疾病者。

1.5 研究方法 采取自制調查問卷，收集所有參與本次探究的兒童的基礎資料，其中4歲以下兒童，由其家長根據兒童情況如實填寫，其中調查內容主要為兒童的用牙習慣和是否定期進行口腔檢查。

1.6 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較兩組兒童調查結果，觀察組兒童中不健康用牙習慣的例數多于對照組，且觀察組兒童進行定期口腔檢查的人數明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組受調查兒童相關數據比較分析[n(%)，n=120]

3 討論

兒童屬于齲病的高發人群[4，5]，而且目前兒童的用牙習慣不容樂觀，家長也沒有建立定期帶兒童進行口腔檢查的習慣，因此導致齲病的發病率逐年增加。因此，更需要學界和家長給予足夠的重視。本研究則通過分析齲病患兒的基礎資料，分析齲病的易患因素，進而制定針對性的防治措施，以此降低齲病的發病率。

在調查中，絕大多數患兒家長沒有明確的認識到齲病對患兒的危害，因此在某些層面上，縱容了患兒不良用牙習慣的形成。因此，筆者首先簡述一下齲病對患兒的危害性，第一，齲病會降低兒童的咀嚼功能，進而影響正常營養的攝入，造成兒童生長發育遲緩、抵抗力下降；第二，會形成病灶，誘發全身性疾病；第三，還會影響兒童的心理，使其產生消極、壓抑的心理感受。

而通過比對兩組兒童的調查結果可以看出，觀察組兒童不良用牙習慣的例數要明顯多于對照組，而這則是齲病的易患因素。從解剖學角度來看，兒童的牙齒結構容易造成食物殘渣的滯留，并且兒童牙釉質的礦化度極低，對酸性的抵抗力極差，兒童所喜歡的零食大多為含糖量高的甜食，它們殘留在牙齒上，會發酵形成酸性成分，進而損害牙齒。此外，由于兒童睡前沒有養成良好的刷牙習慣，也會為殘留物的發酵提供便利，進而增加齲病的發病率。

對此制定的防治措施，主要是以預防為主，治療為輔。預防主要是對兒童、家長進行健康宣教，使其對口腔衛生產生足夠的重視，另外還要家長與老師加大監管力度，指導建立良好的用牙習慣，并且定期進行口腔檢查。治療則主要通過藥物治療、填充治療以及根管治療等。

不良用牙習慣是導致齲病高發的主要原因，因此要有效結合預防和治療措施，才能減少兒童齲病的發病率。

[1] 賈清,張碧芬,李碧玉，等.兒童齲病易患因素調查分析[J].西部醫學,2011,23(6):1175-1176.

[2] 章曉星,符彩慶.上海楊浦區幼兒齲病易患因素評估[J].中國衛生產業,2012,10(12):133-134.

[3] 史俊南.現代口腔內科學[M].2版.北京：高等教育出版社，2004：147-149.

[4] 朱群英,李旺濤,翁麗芬，等.健康教育與干預對學齡前兒童齲病防治的研究[J].當代醫學,2011,17(26):159-160.

[5] 王益榮.兒童乳牙齲病151例治療體會[J].中國實用口腔科雜志,2010,3(3):175.

(收稿日期：2014-02-25)