氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床療效觀察

孟維英

（山西省大同市靈丘縣武靈鎮衛生院，山西 大同 034400）

氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床療效觀察

孟維英

（山西省大同市靈丘縣武靈鎮衛生院，山西 大同 034400）

目的 分析研究高血壓并發高尿酸血癥采用氯沙坦治療的臨床治療效果。方法 抽取近年來在我院收治的患有高血壓并發高尿酸血癥的患者80例，采用隨機收取的模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例；實驗組對患者采用氯沙坦進行治療，對照組對患者采用依那普利進行治療。結果 兩組患者使用藥物治療4周以后明顯優于治療前，其差異具有統計學意義（P＜0.05），兩組間患者降壓治療效果差異不具有統計學意義（P＞0.05）；使用藥物治療4周以后，實驗組血尿酸濃度明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓并發高尿酸血癥采用氯沙坦治療效果顯著，可以使血壓以及血清尿酸水平明顯降低，并具有安全穩定性。

高血壓；高尿酸血癥；氯沙坦

高血壓并發高尿酸血癥在臨床當中是一種常見的合并癥狀，其發生心腦血管疾病的概率明顯要比尿素水平正常的患者低。目前主要的治療方法就是控制患者的尿酸水平，使心腦血管發生概率明顯降低[1]。本文筆者抽取近年來在我院收治的患有高血壓并發高尿酸血癥的患者40例，對其采取氯沙坦治療，其臨床治療效果顯著，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院收治的80例患有高血壓并發高尿酸血癥患者，其中男性患者43例，女性患者37例，年齡在45～74歲，平均年齡為60.2歲；兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例，實驗組對患者氯沙坦治療，對照采用依那普利治療。

1.2 臨床治療方法

①實驗組治療方法：實驗組對患者采取氯沙坦治療（口服），每日1次，每次50 mg。②對照組治療方法：對照組對患者采取依那普利（口服），每日1次，每次10 mg。所有患者療程均為1個月，在治療期間所有患者都沒有采用利尿劑以及降低尿酸的藥物。使用藥物前3 d不是同一天血壓平均值為使用藥物治療的基礎血壓，在使用藥物期間第1周每天測量血壓2次，第2和第3周測量血壓2次，最后1周每天測量血壓2次，并做為使用藥物以后血壓。

1.3 統計學分析

統計分析采用SPSS14.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前和治療后血壓水平之間對比

使用藥物治療4周以后兩組的收縮壓以及舒張壓明顯低于治療之前，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組和對照組的舒張壓和收縮壓差異不具有統計學意義（P＞0.05），具體情況詳見表1。

表1 兩組患者治療前和治療后血壓水平之間對比

2.2 兩組患者治療前和治療后血清尿酸之間對比

使用藥物治療4周之前兩組的血清尿酸濃度差異不具有統計學意義（P＞0.05）；使用藥物治療4周以后實驗組患者血清尿酸濃度明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況詳見表2。

表2 兩組患者治療前和治療后血清尿酸之間對比（μmol/L）

3 討 論

現如今，隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平也在不斷提高，其中人們的飲食結構也在悄然的發生變化，造成高血壓患者每年呈現遞增趨勢。高血壓在臨床當中是一種較為常見的慢性疾病，使心腦血管疾病發生率明顯增高，其中主要包括有心力衰竭、腦中風以及心肌梗死等。根據相關臨床實踐研究表明[2]，高血壓是可以被控制和預防的，當中主要的治療方法就是控制患者血壓，對患者的生活質量起到非常關鍵的作用。

高血壓患者因為血乳酸不斷上升，使腎臟器官對尿酸的清除率明顯減少，非常容易導致尿酸濃度增高。高血壓合并高尿酸血癥患者心腦血管疾病發生率是正常尿酸患者的3～5倍。同時高尿酸血癥使尿酸性腎病的發生率明顯增高，所以，對于治療高血壓不斷要讓血壓保持在正常水平以內，還用對腎臟器官進行保護。根據相關臨床實踐研究顯示[3]，ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑）不但可以使血糖明顯減低，同時還能夠降低血清尿酸濃度。

氯沙坦是一種非肽類并具有特殊性和競爭性的ARB，可以對AngⅡ介導給予所有阻斷，并且可以對ACE（非血管緊張素轉換酶）給予阻斷，進而達到降低血壓的目的。同時氯沙坦能夠不斷降低患者血壓，還有就是可以使血清尿酸濃度降低，①氯沙坦具有保護腎臟作用，②使腎小管分泌出來的尿酸給予阻斷，以免重復吸收，進而使血清尿酸濃度明顯減少[4]。本文實驗研究結果顯示，使用藥物4周以后，兩組患者血壓都有一定程度的下降（P＞0.05），實驗組患者血清尿酸濃度明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。這就表明，高血壓并發高尿酸血癥采用氯沙坦的臨床治療效果顯著，不但可以降低血糖，同時還可以使血清尿酸濃度明顯減少，對患者的生活質量起到至關重要的作用，具有臨床推廣價值應用。

[1] 袁周禮.氯沙坦治療高血壓并高尿酸血癥55例臨床觀察[J].中國社區醫師·醫學專業半月刊,2009,19(11):33.

[2] 鄭曉暉,郝增光,王彥方.氯沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥的臨床研究[J].中原醫刊,2010,33(15):5.

[3] 邱朝輝,曹奕.高尿酸血癥與高血壓的關系[J].國外醫學·心血管疾病分冊,2011,28(1):9-11.

[4] 中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南(實用本)[J].高血壓雜志,2004,12(6):483-486.

R544.1；R589.3

：B

：1671-8194（2014）07-0078-02