孕前口腔保健對孕期的影響分析與探討

余彩琴

（廣東省中山市博愛醫院，廣東 中山 528400）

孕前口腔保健對孕期的影響分析與探討

余彩琴

（廣東省中山市博愛醫院，廣東 中山 528400）

目的 分析研究孕前口腔保健對孕期的影響，以更好地避免孕期的口腔問題。方法 選擇2011年8月至2013年1月我院收治準備妊娠女性共300例為臨床研究對象，隨機分為兩組，對照組給予臨床常規的孕前指導，實驗組在常規指導基礎上加強孕前口腔保健，跟蹤隨訪兩組女性，統計在孕期發生口腔問題。結果 實驗組女性在孕期的齦炎指數明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。實驗組女性在妊娠期發生的口腔炎癥低于對照組女性，P＜0.05，差異無統計學意義。結論 在女性妊娠前給予孕前的口腔保健可以有效地降低孕婦口腔疾病的發生率，提高孕婦妊娠期間的生活質量，是一種有效的護理方法。

口腔保健；孕前；妊娠期；口腔疾病

近年來臨床研究發現，孕婦的口腔健康與嬰兒的健康有十分密切的關系，因此提高妊娠期女性的口腔健康也逐漸受到重視。從流行病學調查研究我們發現，妊娠期女性罹患牙齦炎的比例高達70%以上[1]，而導致此類口腔問題與生活方式有明顯的相關性。為了更好地提高孕婦在妊娠期的口腔健康，我院護士在孕前加強了口腔保健，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年8月至2013年1月我院收治準備妊娠女性共300例為臨床研究對象。入選標準：孕前檢查無口腔問題，文化程度在小學及小學以上，無精神疾病，無精神病家族史，女性對本次實驗有足夠的了解，并可以做到知情同意，既往無妊娠史，隨訪資料完整可靠。

使用隨機數字表的方法將女性隨機分為兩組。對照組150例，年齡最大為33歲、最小為21歲，平均年齡為（27.41±2.66）歲；文化程度為初中58例，高中42例，大專及以上50例。初診時齦炎指數為0分84例，0.1～1.0分56例，1分以上10例。實驗組150例，年齡最大為34歲、最小為20歲，平均年齡為（27.43±2.59）歲；文化程度為初中59例，高中43例，大專及以上48例。初診時齦炎指數為0分85例，0.1～1.0分57例，1分以上8例。兩組患者基礎資料，包括年齡、文化程度等差異均不明顯，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組的女性在孕前給予常規的健康指導，不針對口腔保健進行單獨講解。實驗組的女性在孕前加強口腔保健護理。耐心地對女性進行口腔保健知識的講解，讓女性了解到如果不保持口腔衛生，可能會導致牙菌斑的出現，而牙菌斑及牙石均可能會引起牙齦炎的出現。讓女性了解到牙齦炎發生后主要臨床表現為出血。教會女性如何正確地進行豎刷牙，保證每日刷牙次數在2次以上，在飯后要漱口[2]。少吃軟的食物和粘食，少吃甜酸的食物，多吃蔬菜和蘋果等，并保證足夠的蛋白質維生素攝入，攝入足夠的微量元素，以促進胎兒的發育，促進牙齒的形成及鈣化，做到膳食平衡。在妊娠前對女性做口腔的全面檢查，并及時處理各種口腔問題，包括齲齒填充等，避免在妊娠期的發作。如果發現有牙齦炎要立即給予超聲潔治，對牙周炎做系統的牙周治療。同時要注意在妊娠期不要吸煙、喝酒，并避免被動吸煙。在口腔保健中，不但要利用口頭講解的方法，還要利用健康宣傳冊、宣傳板等方式，提供更多關于口腔保健的相關知識；同時，我們還采用了電話隨訪的方法，保證口腔保健能夠持續地進行，定期對女性進行隨訪，在不同孕期進行不同的口腔保健[3]。

1.3 觀察指標

觀察跟蹤隨訪兩組女性。對比兩組女性在孕期發生的口腔疾病。同時對比兩組孕婦妊娠期6個月時的齦炎指數。0分為牙齦健康；1分為牙齦有輕度炎癥且牙齦顏色有輕度改變，有輕度水腫，探診無出血；2分為牙齦為中度炎癥，且有牙齦變紅，水腫，探診有出血；3分為牙齦有嚴重炎癥，且牙齦有明顯的紅腫或潰瘍，有出血[4]。

1.4 數據處理

所有試驗數據均使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準確無誤。當P＜0.05時，表示實驗樣本差異明顯且有統計學意義。兩組女性口腔疾病發生率和齦炎指數為計數資料，組間比較使用χ2檢驗。

2 結 果

實驗組女性在孕期的齦炎指數明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。實驗組女性在妊娠期發生的口腔炎癥低于對照組女性，P＜0.05，差異無統計學意義。詳細結果見表1和表2。

表1 兩組女性妊娠期間的齦炎指數比較

表2 兩組女性妊娠期口腔疾病發生率比較

3 討 論

隨著我國人民的生活水平提高，育齡期女性的口腔保健工作也逐漸受到人民的重視。由于女性在妊娠后，機體會發生較大的變化，飲食習慣也會有所改變，如果不注意口腔的健康，就可能會引起牙齦炎等口腔疾病，導致孕婦和胎兒受到影響。因此，在臨床工作中對育齡期女性的孕前給予口腔疾病的預防和保健十分重要。尤其在妊娠期，女性的雌激素及孕酮的水平增高，會導致牙齦毛細血管的擴張和充血，引起血管的通透性增加，導致牙齦的充血和水腫[5]。

通過加強孕前口腔保健護理，女性能夠得到更多的相關知識，了解孕期如何對自己進行口腔清潔，并采取措施避免口腔疾病的發生，定期入院檢查口腔衛生，提高對口腔疾病的重視程度。且我們在保健工作中采用了多種方法，包括口頭講解、宣傳冊、隨訪等，這些方式能夠更好地讓女性加深口腔保健知識，避免疾病的發生。孕婦在孕期開展正確的口腔保健，可以徹底清潔牙周，消除牙周致病菌的賴以生存的環境，并及時清潔菌斑和食物殘渣[6]，避免始動因素，預防各種口腔疾病的發生。且在孕前就進行治療，可以提高女性的接受程度，依從性好。

從實驗結果我們也可以看出，實驗組加強了孕前的口腔保健，患者的齦炎指數更低，其口腔疾病的發生率更低，與對照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，在女性妊娠前給予孕前的口腔保健可以有效地降低孕婦口腔疾病的發生率，提高孕婦妊娠期間的生活質量，是一種有效的護理方法。

[1] 程敏,楊麗麗,許為,等.孕婦牙周病與胎膜早破的相關性研究[J].口腔醫學研究,2012,28(2):165-166.

[2] 吳敏,陳少武,劉壽桃,等.314名妊娠婦女口腔保健意識及行為現狀調查[J].中國婦幼保健,2007,22(25):3539-3541.

[3] 李秀芬,馮曉蕾,饒小浪,等.對孕前口腔健康教育及臨床治療的效果評價[J].中國現代醫生,2012,50(35):138.

[4] 閆現玲,劉宗玲.孕期口腔保健及注意事項探討[J].基層醫學論壇,2012,16(12):1543.

[5] 韓靖,劉美珘,尹天虹,等.孕前口腔疾病的防治及健康教育的意義[J].中國現代醫生,2009,47(11):54-55.

[6] 黃彥紅,李靜,欒虹,等.沈陽市圍產婦女口腔健康教育效果評價[J].中國婦幼保健,2012,27(23):3562-3563.

R715；R173

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：1671-8194（2014）07-0140-02