黛力新合并美沙拉嗪在結(jié)腸炎患者臨床治療中的效果分析

姜萬玲雍 政

（1 河南水利與環(huán)境職業(yè)學(xué)院醫(yī)院，河南 鄭州 450008；2 鄭州市五里堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450052）

黛力新合并美沙拉嗪在結(jié)腸炎患者臨床治療中的效果分析

姜萬玲1雍 政2

（1 河南水利與環(huán)境職業(yè)學(xué)院醫(yī)院，河南 鄭州 450008；2 鄭州市五里堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450052）

目的 使用黛力新和美沙拉嗪合并使用的方法治療結(jié)腸炎患者，觀察其臨床療效。方法 選取我院2011年1月至2013年1月的120例結(jié)腸炎患者，分對(duì)照組和治療組，采用不同的藥物治療方法，對(duì)其回顧性分析和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 治療組總有效率為90 %，而對(duì)照組總有效率為63.3 %，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 黛力新和美沙拉嗪合并治療方法臨床效果良好，應(yīng)該被廣泛使用。

黛力新；美沙拉嗪；結(jié)腸炎；臨床治療；效果分析

結(jié)腸炎又被成為“非特異性潰瘍性結(jié)腸炎”，屬于慢性腸道疾病中的一種，發(fā)病時(shí)經(jīng)常會(huì)帶有腹瀉、排血便等現(xiàn)象。目前，結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制尚不明朗，但根據(jù)臨床觀察和報(bào)道，其發(fā)病通常與患者的精神狀態(tài)、心理等關(guān)系密切，故而一些心理安慰劑和抗焦慮的藥物是當(dāng)前結(jié)腸炎臨床治療的有效藥物之一。現(xiàn)從我院數(shù)據(jù)庫中選取2011年1月至2013年1月的結(jié)腸炎患者120例，使用黛力新和美沙拉嗪合并的方法，對(duì)其進(jìn)行臨床治療，將治療效果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床材料

1.1.1 一般資料：從我院數(shù)據(jù)庫中選取2011年1月至2013年1月的結(jié)腸炎患者120例，其中男性患者有56例，女性患者有64例，隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，每組60例。治療組的60例中，男性患者有37例，占總數(shù)量的62 %，女性患者有23例，占占總數(shù)量的38 %；對(duì)照組的60例中，男性患者有35例，占總數(shù)量的58 %，女性患者有25例，占總數(shù)量的41 %。對(duì)照組和治療組的患者年齡都在23～60歲，平均年齡41歲。治療組采用黛力新與美沙拉嗪合并的方法對(duì)結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，而對(duì)照組采用單純的抗?jié)冃越Y(jié)腸炎藥物進(jìn)行治療。根據(jù)P＞0.05，可知治療組和對(duì)照組的資料之間差異不大，故而有一定的可比性。

1.1.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

整個(gè)研究所采用的療效標(biāo)準(zhǔn)潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，其主要內(nèi)容包括四項(xiàng)，即治愈、好轉(zhuǎn)、無效、惡化。經(jīng)過內(nèi)鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)腸道黏膜恢復(fù)正常，所有的癥狀消失，這樣的情況可判定為治愈；經(jīng)過內(nèi)鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)腸道黏膜恢復(fù)狀況良好，并且病變程度比未治療之前的減輕，所有癥狀基本消失，可以判定為好轉(zhuǎn)；經(jīng)過內(nèi)鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)腸道黏膜基本沒有發(fā)生變化，并且癥狀也沒有消失跡象，可以判定為無效；而經(jīng)過內(nèi)鏡檢查之后，發(fā)現(xiàn)腸道黏膜不僅沒有轉(zhuǎn)好，反而比治療前更差，臨床的癥狀也有加重跡象，可以判定為惡化。另外還有一種情況，就是經(jīng)過治療，內(nèi)鏡檢查的腸道黏膜恢復(fù)狀況良好，癥狀也逐漸消失，但是患者在停藥后1年左右，病情突然加重，就可以判定為復(fù)發(fā)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對(duì)照組的患者使用口服美沙拉嗪進(jìn)行治療，每天4次，每次劑量為1 g左右。治療組使用口服美沙拉嗪和口服黛力新合并的方式進(jìn)行治療，美沙拉嗪的劑量為每天4次、每次1 g；黛力新的劑量為每天2次，每次1片。兩組都以4周為1個(gè)療程，并且在研究的過程中，都不能使用影響患者腸胃消化功能的藥物。在治療的過程中，要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，在治療后，要對(duì)患者進(jìn)行1年的觀察，了解其長遠(yuǎn)效果。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法：在研究過程中，治療組和對(duì)照組臨床數(shù)據(jù)都應(yīng)該使用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)方法，而計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)方法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，治療組中有54例被治愈或者好轉(zhuǎn)，有3例治療無效，有3例出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，總有效率為90 %；而對(duì)照組中有38例被治愈或者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，有13例治療無效，有9例患者出現(xiàn)惡化或者復(fù)發(fā)現(xiàn)象，總有效率為63.3 %，兩組的差異為P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 治療組和對(duì)照組治療效果對(duì)比

3 討 論

3.1 結(jié)腸炎發(fā)生的原因

通常，結(jié)腸炎發(fā)生的原因四種：一是遺傳。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載，在潰瘍性結(jié)腸炎患者的直系親屬中，發(fā)病患者約為15 %～30 %，另外在雙胞胎研究中發(fā)現(xiàn)單合子發(fā)病率一般要比雙合子發(fā)病率高；二是感染[1]。由于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)和細(xì)菌性痢疾等結(jié)腸感染相似，故而有專家認(rèn)為這是其發(fā)病原因；三是患者自身免疫低。在結(jié)腸受到感染后，如果患者免疫力較低，極有可能引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎；四是神經(jīng)、心理等原因。臨床的一些表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在心理承受能力差、心情不舒暢、精神不穩(wěn)定的患者身上，發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎的可能性較大。

3.2 結(jié)腸炎的臨床癥狀[2]

通常情況下，結(jié)腸炎患者的臨床癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便秘等。作為早期結(jié)腸炎的主要癥狀之一，腹瀉的發(fā)作率較高，經(jīng)常會(huì)使患者產(chǎn)生一定的飲食不全、過度疲勞等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的儲(chǔ)存和吸收。同時(shí)很多結(jié)腸炎患者還會(huì)出現(xiàn)輕微或者中度腹痛現(xiàn)象，疼痛部位經(jīng)常為左下腹，若不及時(shí)治療，還有可能延伸至全腹。部分結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)4～5日才排便一次的現(xiàn)象，屬于嚴(yán)重便秘。另外，一些結(jié)腸炎患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、失眠、多夢(mèng)、心跳加速、貧血、營養(yǎng)失衡、精神衰弱等現(xiàn)象。

3.3 結(jié)腸炎的治療效果

本次研究的主要依據(jù)是結(jié)腸炎發(fā)生與患者的心理和神經(jīng)有關(guān)這一臨床表現(xiàn)，故而在治療中主要使用黛力新和美沙拉嗪藥物。黛力新的主要功能是抵抗焦慮、治療抑郁和神經(jīng)衰落等，它還能夠增強(qiáng)患者的機(jī)體對(duì)于中樞神經(jīng)和巴比妥等的反應(yīng)，減少患者受負(fù)面精神的影響。而美沙拉嗪本身是一種抗抑郁性藥物，它能夠調(diào)節(jié)患者的內(nèi)臟，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)，但是如果單獨(dú)使用，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、便秘、停藥后復(fù)發(fā)等副作用[3]。所以需要將黛力新和美沙拉嗪兩種藥物合并使用，能夠提高治療效果。

當(dāng)然這只是治療結(jié)腸炎的方法之一，未來還需要更多的醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者對(duì)結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)進(jìn)行深入研究，盡快提高結(jié)腸炎的治療技術(shù)。

[1] 趙克學(xué).中藥治 療活 動(dòng)期潰瘍性 結(jié)腸炎20例觀 察[J].實(shí)用中醫(yī) 藥雜志,2012,28(11):939-940..

[2] 張文潔,林燕生,陳 綺 丹.氟西汀短 期聯(lián)合氟哌噻 噸 美利曲辛治療難治性功能性胃腸病研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(13):70-72.

[3] 于 秀 坤.136例 慢 性 結(jié) 腸 炎 患 者 臨 床 療 效 分 析[J].中 外 醫(yī)療,2010,29(10):30.

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