急性心律失?；颊叩淖o(hù)理對(duì)策

孟改珍

（河南省登封市中醫(yī)院內(nèi)三科，河南 登封 452470）

急性心律失?；颊叩淖o(hù)理對(duì)策

孟改珍

（河南省登封市中醫(yī)院內(nèi)三科，河南 登封 452470）

目的 探討對(duì)急性的心律失常患者所采用的護(hù)理策略。方法 將74例急性的心律異?；颊唠S機(jī)分組：異常組和類似組。對(duì)異常組的37例急性的心律失常者所用的護(hù)理對(duì)策：聯(lián)合護(hù)理。對(duì)類似組的37例急性的心律失常者所用的護(hù)理對(duì)策：基本護(hù)理。之后，對(duì)比異常組和類似組的護(hù)理效果。結(jié)果 在對(duì)異常組進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理后，患者每分鐘的心率是（80±14）次，患者的舒張壓以及收縮壓分別是（76.6± 11.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（123±14.7）mm Hg。在對(duì)類似組進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理后，患者每分鐘的心率是（159±11）次，患者的舒張壓以及收縮壓分別是（70.6±13.2）mm Hg、（115±19.9）mm Hg。結(jié)論 用聯(lián)合護(hù)理法有益于急性的心律失常者的心率的正常化，能使不良表現(xiàn)或者反應(yīng)得到遏制。對(duì)于急性的心律失常者的恢復(fù)來(lái)說(shuō)，聯(lián)合式的護(hù)理更有效。

心率失常；急性；患者；護(hù)理對(duì)策

心律失常是心跳頻率異常、心動(dòng)過(guò)慢、心動(dòng)節(jié)律異常、激動(dòng)次序失常、心動(dòng)過(guò)快等的統(tǒng)稱。心律失常反應(yīng)在患者肌體中為：心律不齊、心跳頻率過(guò)快、胸悶、失眠或者心跳頻率過(guò)慢、心悸等。尤其是急性的心律失常者，更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。因?yàn)榧毙圆“Y是突然發(fā)生的，意料之外的。若未準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)的護(hù)理策略[1]，患者隨時(shí)可能因此致死。所以要準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)的護(hù)理策略，進(jìn)而降低急性的心律失常的危害或風(fēng)險(xiǎn)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月至2013年5月，我科共有74例急性心律異常者，男性39例，女性35例，年齡31～81歲。平均（55.26±3.59）歲。其中，有47例是冠心病患者，有20例是高心病患者，有4例是風(fēng)心病患者，有3例是肺心病患者。將74例急性心律異常患者隨機(jī)分組：異常組和類似組。在異常組的37例急性的心律失常者中，男性心律失常者21例，女性心律失常者16例，年齡31～80歲。平均（54.87±3.42）歲。其中，有24例是冠心病患者，有11例是高心病患者，有1例是風(fēng)心病患者，有1例是肺心病患者。在類似組的37例急性的心律失常者中，男性心律失常者18例，女性心律失常者19例，年齡32～81歲。平均（55.11±3.28）歲。其中，有23例是冠心病患者，有9例是高心病患者，有3例是風(fēng)心病患者，有2例是肺心病患者。對(duì)異常組的37例急性的心律失常者所用的護(hù)理對(duì)策：聯(lián)合護(hù)理。對(duì)類似組的37例急性的心律失常者所用的護(hù)理對(duì)策：基本護(hù)理。之后，對(duì)比異常組和類似組的護(hù)理效果。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基本護(hù)理：觀察病情，心律失常嚴(yán)重者，要對(duì)之實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。對(duì)于心律失常者中的呼吸異常者，要對(duì)之實(shí)施吸氧幫助。之后，護(hù)士還要將氣管插管、應(yīng)急藥品、除顫儀等準(zhǔn)備齊全，若病癥急發(fā)時(shí)，可以實(shí)施搶救。

1.2.2 聯(lián)合護(hù)理：以基本護(hù)理為前提，在此之上聯(lián)合心理護(hù)理以及惡性反應(yīng)的護(hù)理。①心理護(hù)理：急性的心律失常者，特別容易焦躁、焦慮，若情緒得不到平息，病癥就會(huì)急發(fā)。所以護(hù)士要幽默、輕松、溫和地和患者交流，轉(zhuǎn)移患者對(duì)肌體的注意力，進(jìn)而放松自我，讓情緒得到平息和緩和。此外，家屬也要多鼓勵(lì)、愛(ài)護(hù)患者，增添患者治愈的信心。②惡性反應(yīng)的護(hù)理：通常在心律失常的患者中，診治后，靜脈會(huì)有炎癥出現(xiàn)，甲狀腺也會(huì)受損，所以要提防惡性反應(yīng)。為了提防發(fā)生惡性反應(yīng)，用藥要注意速度，飲食要重視營(yíng)養(yǎng)度和合理度，煙酒均要遠(yuǎn)離，生活中的不良行為或習(xí)慣要改善，要多做檢查，查看心率的異常度。

2 結(jié) 果

2.1 心律表現(xiàn)

在對(duì)異常組進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理后，患者每分鐘的心率是（80±14）次，患者的舒張壓為（76.6±11.7）mm Hg，患者的收縮壓是（123 ±14.7）mm Hg。在對(duì)類似組進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理后，患者每分鐘的心率是（159±11）次，患者的舒張壓為（70.6±13.2）mm Hg，患者的收縮壓是（115±19.9）mm Hg。具體見(jiàn)表1。異常組和類似組的心率值的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。異常組和類似組的舒張壓數(shù)值的差別不大，P＞0.05。異常組和類似組的收縮壓壓數(shù)值的差別不大，P＞0.05。

表1 護(hù)理后異常組和類似組的心律表現(xiàn)

2.2 改善度

類似組和異常組的改善度，詳見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理后，類似組和異常組的改善度[n（ %）]

3 討 論

在類似組中，心律已正常的有18例，心律失常得到改善的有11例，心律失常無(wú)改善的有8例，相對(duì)改善度的概率分別：48.65 %、29.73 %、21.62 %。在異常組中，心律已正常的有34例，心律失常得到改善的有3例，心律失常無(wú)改善的有0例，相對(duì)改善度的概率分別：91.89 %、8.11 %、0.00 %。顯然，用聯(lián)合護(hù)理法有益于急性的心律失常者的心率的正?；?，能使不良表現(xiàn)或者反應(yīng)得到遏制[3-4]。對(duì)于急性的心律失常者來(lái)說(shuō)，聯(lián)合式的護(hù)理更有效。

[1] 金麗華.胺碘酮治療心衰合并室性心律失?；颊叩淖o(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(32):190-191.

[2] 吉小靜.5例高鉀血 癥致嚴(yán)重心 律失?；颊咝屑痹\血液 透析的護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(21):3018-3019.

[3] 蘇愛(ài)萍.對(duì)17例急性心肌梗 死溶栓后再 灌注心律失?；颊叩淖o(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2012,12(4):67-68.

[4] 楊桂菊.臨床應(yīng)用胺碘酮對(duì)患有心力衰竭合并心律失?；颊叩闹委熤凶o(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(25):445-446.

R473.5

：B

：1671-8194（2014）01-0205-02