護理干預對門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響

陳金鳳

（湖北省谷城縣盛康中心衛生院，湖北 谷城 441716）

護理干預對門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響

陳金鳳

（湖北省谷城縣盛康中心衛生院，湖北 谷城 441716）

目的 研究分析護理干預對門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響。方法 選取我院2011年2月至2013年2月收治的128例病毒性心肌炎患者的臨床資料，將其按照隨機分配的方法分為研究組和對照組分別64例，所有患者均進行常規免疫治療以及常規用藥指導，醫護人員對研究組患者進行護理干預，包括疾病知識講解、患者家屬安撫、健康教育、心理護理等方面，對兩組過敏性鼻炎患者的依從性進行對比分析。結果 研究組患者中1年完全依從的有55例，總依從率為85.94 %；對照組患者中一年完全依從的有39例，總依從率為60.94 %，兩組對比，研究組患者的依從性遠高于對比組患者，P＜0.05，差異明顯，兩組患者的依從性對比具有統計學意義。結論 對過敏性鼻炎患者在治療過程中給予護理干預能夠使患者依從性提高，使得患者順利完成免疫治療，并且能夠提高患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

過敏性鼻炎；護理干預；依從性；影響

過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR），即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后主要由IgE介導的介質釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。過敏性鼻炎的發生有3個必要的條件：一個是特異性抗原即引起機體免疫反應的物質，一個是特應性個體即所謂個體差異、過敏體質，一個是特異性抗原與特應型個體二者相遇[2]。護理干預是指通過使用護理措施來達到治療疾病的一種方法，更加注重科學化、合理化、流程化，使病程的進展按流程進行有效控制，其最終結果就是依據最佳的治療護理方案，降低醫患雙方的成本，提高診療護理效果[3]。因此本文對我院過敏性鼻炎患者進行護理干預，取得了令人滿意的效果，現報那就護理干預對患者依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月至2013年2月收治的128例病毒性心肌炎患者的臨床資料，將其按照隨機分配的方法分為研究組和對照組分別64例，其中男性患者76例，女性患者52例，其中4～16歲的青少年患者有58例，所有患者中年齡最小的為4歲，年齡最大為42歲，兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病程等各方面均無顯著差異性（P＞0.05），兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規免疫治療同時常規用藥指導，醫護人員對研究組患者進行護理干預，具體做法如下：

1.2.1 對患者進行心理疏導，人一旦生病就會產生各種顧慮，醫護人員應根據患者的不同情況給予恰當的心理疏導，幫助患者盡快的進入角色，對疾病有正確的認識，并樹立戰勝病魔的信心。

1.2.2 與患者建立良好的醫患關系，人生病后會產生較強的依賴感和對疾病的恐懼心理，此時醫護人員應耐心向患者解釋的過敏性鼻炎的相關醫學知識，以通俗、淺顯易懂的方式向患者講解，增進患者對疾病的認知度，打消患者不必要的疑慮，增加患者的信任感以及安全感。

1.2.3 對患者家屬進行醫學知識的普及教育，包括患者的飲食營養、心理安慰等方面，使得患者能夠保證飲食的營養以及心情平靜，另外對于經濟能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫療保險等各項手續，解決患者以及患者家屬的后顧之憂。

1.2.4 提高醫護人員的專業素質，醫護人員是保證護理安全的基礎，因此應加強對醫護人員的管理。對于一些新上崗的護士和實習生要進行系統的培訓，保證新人護士和實習生能夠牢牢地掌握專業知識，技術操作熟練而又規范，另外，對醫護人員進行安全警示教育，不斷強化安全意識。利用晨會等時間對于醫護人員進行各種形式的安全教育。牢固樹立安全意識和服務意識，提高醫護人員的職業責任感和道德情操，對于工作認真細致，給患者帶來安全感和信賴感。鼓勵醫護人員參加技能培訓、網絡學習或者自學考試，通過不斷的學習提高自身的能力。

1.2.5 長期并且定期進行應變原疫苗的注射對于部分兒童患者來說并不是一件非常容易接受的事情，因此對于兒童患者要區別對待[4]。比如設有專門的注射房間，房間的布置要有童趣，色彩鮮艷，可以擺放一些兒童玩具或者兒童書籍，在進行注射前可以讓兒童的家長與兒童玩一會游戲或者將一個故事作為緩沖。另外，兒童接受注射后可以給一點小獎勵，發一朵小紅花等進行鼓勵，讓兒童患者對于注射這件事情的恐懼感減小，保證治療效果。

1.3 評價標準

患者若完成初始劑量增加和劑量維持為期1年的兩個階段便認為患者是完全依從，否則便認為患者是不依從。

1.4 統計學處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

1.5 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者依從性進行對比分析，發現研究組患者中1年完全依從的有55例，總依從率為85.94 %；對照組患者中一年完全依從的有39例，總依從率為60.94 %，兩組對比，研究組患者的依從性遠高于對比組患者，P＜0.05，差異明顯，兩組患者的依從性對比具有統計學意義，如表1所示。

表1 兩組患者依從性的對比分析

3 討 論

過敏性鼻炎患者的依從性對于治療效果也有非常重要的影響，即使是最好的治療計劃，患者不依從也會失敗，非依從性最明顯的后果是疾病沒有減輕或治愈。護理人員在進行護理干預時，最首要的是與患者建立良好的醫患關系，使患者對自己產生信任感，對于患者的此時醫護人員的疑慮，護理人員應耐心向患者解釋的過敏性鼻炎的相關醫學知識，以通俗、淺顯易懂的方式向患者講解，增進患者對疾病的認知度，打消患者不必要的疑慮，增加患者的信任感以及安全感[5]。另外，過敏性鼻炎是一種需要進行長期治療的疾病，因此患者難免會有情緒低落或者心理抑郁的時候，此時護理人員應該針對不同患者的不同情況進行心理疏導，幫助患者盡快的進入角色，對疾病有正確的認識，并樹立戰勝病魔的信心。與此同時，對患者家屬進行醫學知識的普及教育，包括患者的飲食營養、心理安慰等方面，使得患者能夠保證飲食的營養以及心情平靜，以潛移默化的形式增強患者戰勝疾病的信心。對于經濟能力較低的家庭，護理人員應積極幫助患者家屬辦理醫療保險等各項手續，解決患者以及患者家屬的后顧之憂。相對而言，兒童可能比成人更少依從治療計劃，因此對于過敏性鼻炎的兒童患者應特別對待，比如設有專門的注射房間，房間的布置要有童趣，色彩鮮艷，可以擺放一些兒童玩具或者兒童書籍，在進行注射前可以讓兒童的家長與兒童玩一會游戲或者將一個故事作為緩沖。另外，兒童接受注射后可以給一點小獎勵，發一朵小紅花等進行鼓勵，讓兒童患者對于注射這件事情的恐懼感減小，增加依從性。

本次研究中發現研究組患者中一年完全依從的有55例，總依從率為85.94 %；對照組患者中1年完全依從的有39例，總依從率為60.94 %，兩組對比，研究組患者的依從性遠高于對比組患者，差異明顯，由此可以得出結論：對過敏性鼻炎患者在治療過程中給予護理干預能夠使患者依從性提高，使得患者順利完成免疫治療，并且能夠提高患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

[1] 孫玉梅,譚亞榮,曾杰.過敏性鼻炎患者的護理體會[J].中國實用醫藥,2011,6(4):226-227.

[2] 倪 梅,陳變玉.護理干預 對門診治 療 過敏性鼻炎 患者依 從性的影響[J].海南醫學,2012,23(13):148-149.

[3] 開月梅,石蘭萍,張楊,等.護理干預 對變應性 鼻炎免疫治療患者依從性的影響[A].中華護理學會.全國五官科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會:,2007:4.

[4] 王秀 玲.過 敏 性 鼻炎 護 理體會[J].臨 床醫 學工 程,2009,16(12): 115-116.

[5] 楊玉梅.過 敏性 鼻炎的原因分析與護 理干預[J].醫 學信息(中 旬刊),2010,5(12):3574-3575.

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