護理指引在骨科護理中的應用探討

李海麗

（云南省羅平縣人民醫院，云南 羅平 655800）

護理指引在骨科護理中的應用探討

李海麗

（云南省羅平縣人民醫院，云南 羅平 655800）

目的 本研究將對護理指引在骨科護理中的應用情況展開分析討論。方法 選擇我院骨科2012年4月至2013年4月所收治的100例患者作為研究對象，利用隨機數字法將其均分成觀察組與對照組，對照組的患者給予常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予護理指引，并注重護理過程中的全面性以及連續性，對兩組患者的護理效果進行對比。結果 兩組患者在經過治療后均有一定的恢復，兩組患者在恢復周期、痊愈率以及護理滿意度方面存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。結論 在對骨科患者進行臨床護理的過程中，必須要對患者的各項情況有一個大致的了解，并以此為基礎來對其護理方案進行制定，以此來幫助患者早日康復，因此，可以護理指引模式進行推廣使用。

護理指引；骨科護理；應用探討

隨著醫療技術的不斷發展，人們對于護理服務要求也變得越來越高。新形勢下，傳統的護理模式已經逐漸不能滿足現代化醫療服務的需求，在此種新形勢下，具有針對性的護理指引模式在此種情況下應運而生。本研究將對我院骨科的100例患者的臨床護理情況進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院骨科2012年4月至2013年4月所收治的100例患者作為研究對象，其中有72例男性，28例女性，所有患者的年齡為13～79歲，平均年齡為44.8歲。本研究的患者中有43例下肢骨折患者，27例上肢骨折，30例脊柱骨折患者，其中有40例患者行手術治療，60例患者行保守治療。利用隨機數字法將其均分成觀察組與對照組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的患者給予基礎護理，觀察組患者在此基礎上給予護理指引，并注重護理過程中的全面性以及連續性，對兩組患者的護理效果進行比較。護理指引的內容主要包含了以下幾點。

1.2.1 護理方案的制定[1]：在對患者進行護理服務前，護理人員一定要與患者進行及時有效地溝通，并對患者的基本資料進行查閱，對患者的心理狀態以及生理狀態進行觀察，以便于對患者的具體情況有一個較為深入、全面的了解。然后根據醫師的建議以及護理人員所掌握到的患者的資料，對護理方案的框架進行制定，然后將護理方案中的內容告知患者，并讓患者及其家屬參與到護理方案的討論以及修訂的過程中。最終的護理方案不僅要照顧到患者的實際情況，又必須具有科學性。護理的內容主要有功能鍛煉、健康指導、營養護理、心理護理等，護理人員在制定護理方案時，還必須制定出相應的突發事件應急措施。總而言之，在對患者進行護理時，一定要確保護理方案具有全面性、連續性，以此來提高骨科的整體護理質量以及患者的護理滿意度。

1.2.2 心理護理：一般情況下，骨折具有恢復時間長以及發病突然等特點，因此，大部分患者難以接受，并在入院后的很長一段時間內存在悲觀、焦慮、沮喪、抗拒等情緒[2]。對于患者的這些負面情緒如不及時地進行疏導，那么就會對患者的身心健康造成嚴重的負面影響，并對患者的康復造成一定的影響。由此可見，對患者進行心理疏導直接關系到患者的治療效果以及預后，在對患者進行心理疏導時，必須要與患者進行有效地溝通，盡量引導患者開口說話，在于患者進行溝通時一定要尊重患者，對患者的意見引起高度重視。此外，在于患者進行溝通交流時，必須注意對患者的情緒進行捕捉，尋找患者的興趣點，調動患者的情緒，找出患者的心理癥結所在，然后根據患者的具體情況對其進行又針對性的排解，告知患者的家屬對其給予相應的鼓勵、支持，為患者的早日康復提供有利條件。護理人員在對患者的負面情緒進行疏導時，必須尊重患者，并讓患者感覺到自己在心理上與普通人時平等的，在對患者進行護理時，必須要讓患者感受到被尊重和受重視，以此來建立良好的護患關系，讓患者以積極的心態來主動配合護理人員的工作，提升護理效果[3]。

1.2.3 對患者的功能恢復進行指導[4]：一般情況下，骨折會導致患者的對應肢體功能暫時喪失，不過經過鍛煉后患者相應的肢體功能可以逐漸恢復。對于此類患者一定要盡早的進行功能鍛煉，以此來降低患者在治療后出現并發癥的概率，加快患者的恢復速度，提高其恢復的質量。護理人員在對患者進行護理時，可以協助患者進行適量的早期運動，以此來防止患者出現關節僵化以及肌萎縮的情況，患者還可以在護理人員或家屬的幫助下，利用CPM機器來進行被動訓練。在康復訓練的后期，可以適當的增加一些訓練項目，對患者在訓練過程中的微小進步給予適當的鼓勵，以此來提高患者的訓練積極性。

1.2.4 完善相應的護理流程[5]：在對護理流程進行完善、規范的過程中，護理人員一定要多與患者進行溝通交流，對患者的性格特征以及細節習慣有一個大致的了解，以此來達到提高護理效果的目的。此外，在對患者進行臨床護理時，對于患者的合理要求一定要盡量滿足，及時對患者的疑問進行解答，以此來建立良好的護患關系。

1.3 統計學分析

選擇SPSS18.0軟件對本組數據進行統計學分析，用χ2檢驗計數資料的對比，用t檢驗計量資料的對比，P＜0.05說明兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（ %）]

3 討 論

所謂的護理指引就是指對臨床中的某一特定問題進行系統化處理的程序，其主要作用就是幫助護患雙方建立良好的關系，并對診斷以及治療的方案進行選擇，以此來讓患者得到最佳的醫療服務。護理指引不僅要求護理方案必須具備科學性以及完整性，而且還必須具有一定的靈活性以及特殊性。在對護理方案進行制定的過程中，護理人員一定要發揮主導作用，為患者制定出具有針對性的護理框架[6]。

與傳統的臨床護理相比，護理指引的最大特點就是個性化，這也在一定程度上體現出來了“以人為本”的護理理念。在此過程中，患者及其家屬、醫師以及護士的溝通交流就顯得尤為重要了。在護理過程中，通常會遇到各種情況，這就需要護理人員不斷總結，不斷地反饋和調整反饋方案，使護理效果逐步提高，通過對患者的護理方案進行不斷地修改、完善，可以取得較好的護理效果。

本研究的結果表明，觀察組患者于對照組患者在恢復周期、痊愈率以及護理滿意度方面存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。由此可見，在對骨科患者進行臨床護理的過程中，必須要對患者的各項情況有一個大致的了解，并以此為基礎來對其護理方案進行制定，以此來幫助患者早日康復，因此，可以護理指引模式進行推廣使用。

[1] 朱 清 有.護 理 指 引 在 骨 科 護 理 中 的 應 用 探 討[J].當 代 醫學,2010,16(12):21-22.

[2] 李俊明.護理指導在骨科護理中的應用探索[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(30):264-265.

[3] 鄭榮妹.預見性護理指引在骨科 護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):23-24.

[4] 劉紅 英.預 見性護理指引在骨科 護理中的應用分析[J].中國保 健營養(上旬刊),2013,23(3):1255.

[5] 李 雪 軼.預 見 性 護 理 指 引 在 骨 科 護 理 中 的 應 用[J].北 方 藥學,2012,9(4):123.

[6] 王九云.護理指引在67例髖關節置換患者護理中的應用[C].//第13屆全國骨科護理學術交流會議暨全國社區護理學術交流會議論文集,2011:217-219.

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：1671-8194（2014）01-0224-02