加強醫院固定資產管理的措施探討

○康育燕

（云南大理鶴慶縣人民醫院 云南 鶴慶 671500）

加強醫院固定資產管理的措施探討

○康育燕

（云南大理鶴慶縣人民醫院 云南 鶴慶 671500）

固定資產對所有醫院，特別是大型醫院來說，是非常重要的運轉條件之一，它關系著醫療技術是否足夠全面。在現代化的醫療環境中，很多疾病都需要依靠這些固定的醫療設備來完成。固定資產必不可少，是醫院得以生存的重要基礎。另外，固定資產的多寡，也是反應經濟指標的一個重要衡量標準，是體現醫院實力的重要依據。越是名氣大的醫院，無疑固定醫療設備的配備就會更加完善。對現代的醫療業務來說，加強醫院固定資產的管理，可以減少設備的損耗，提升使用壽命，也能夠降低成本，為醫院帶來更大的經濟效益。

現在我國的醫療機構大多都屬于國家的公立醫院，固定資產的購買和添加基本上都是由當地的政府撥款而來的。公立醫院大多處于一種計劃經濟的管理模式中，人事管理相對來說比較刻板，對各個管理人員的具體責任不夠明確，管理模式也相對落后，使得他們缺乏一定的責任心和成本核算意識。所以對醫院固定資產的管理就顯得相對薄弱，從而造成了一系列問題的發生，例如，設備使用率低，資產閑置甚至提前報廢，產權與財務不符等。有鑒于此，我們有必要對醫院固定資產管理中存在的問題進行詳細分析，尋求有針對性的解決方案，以為醫院的固定資產管理提供科學的依據，提高管理水平。

一、當前醫院固定資產管理存在的問題

1、購置積極，管理松懈

現代的醫院管理中，對于設備購置方面的制度，可以說是比較規范的。為了適應現代化的醫療需要，增加醫院的競爭力度，往往對于一些先進的設備，醫院在購買方面都是非常積極的，所以購置制度得到了相應的完善。但是，設備在購置之后的使用狀況或管理狀況，卻又回到了落后的管理模式之中。很多購置來的設備，由于都是政府消費，有的醫院根本就沒有使用條件，所以在購買購置回來之后，就造成了直接閑置、無人問津的結果。

另外，對于其他固定資產設備的管理也一樣存在著巨大的問題。對于設備的維護和保養，根本就沒有專門的人來負責，設備的管理制度完全跟不上醫院發展的需要。很多設備都出現提前損壞的現象，由于沒有人負責及時維修，造成了一些設備的報廢，給醫院增加了很大的醫療成本，從而導致醫院的經濟效益不佳。

2、財務監督不到位

固定資產管理可以說是財務管理中重要的一個方面，如今各大醫院都設立了三賬一卡的制度，即財務部門負責公司的總賬以及一級明細賬目，而二級明細賬目以及資產分戶賬目則由醫院的資產管理部門來負責。但是在這一設置中，卻存在著一個比較明顯的漏洞，那就是資產管理部門的財務人員在業務上是歸屬財務部門直接領導的，在行政上卻歸本部門直接管理。這樣的管理方式，讓資產管理部門的財務人員不知道究竟要聽誰的意見，使他們的處境相當尷尬，也使醫院的固定資產管理出現了混亂的狀態。

3、管理職業不明確

雖然說醫院實現了三賬一卡制度，對固定資產的管理有了不小的進步，配置了專門的人員對固定資產進行管理，但是醫院是一個醫療單位，他們往往不會請專門的資產管理人員對醫院固定資產進行專職的管理。為了節約成本，醫院往往都是從其他部門調任人員來做兼職的管理，專職的管理人員非常少，甚至根本沒有。這樣的情況，使得這些資產管理人員根本就不具備資產管理的能力，所以雖然配備了專職人員，卻與沒有配備時情況相差并不明顯，不但沒有節約成本，反而增加了醫療成本。

4、財務處理不規范

對資產的處理，沒有專門的標準，在醫院的資產賬務處理過程中，財務人員大多都是按照價值來對它們進行分類的，但是在醫院的固定資產設備中，有些資產在市場上的價格變動是非常大的，每年的價格都會有所不同。有些設備也許去年購買的時候是計入固定資產這一財務科目中的，但是今年，因為價格的變動卻只能計入低值易耗品這一科目，這樣的現象是很有可能發生的。另外，同一類資產，雖然用途及使用期限都是一樣的，但是價格方面卻相差很大。因為醫院在固定資產的處理方面沒有統一的入賬標準，所以在對這些資產進行處理的時候，往往由于財務人員的不同或處理方法不一樣，使固定資產經常出現去年是固定資產，而今年卻計入低值易耗品科目這樣變動性較大的處理現象，這無疑讓資產管理的隨意性增加了很多。

5、資產報廢太隨意

在現代的很多醫院中，對于資產的報廢出現了太過隨意的現象，這主要是固定資產管理不規范造成的。由于不具備專業的管理素質，在處理固定資產的時候，管理人員往往都是根據使用者的意見，再粗略地加上維修人員的意見，就將一些價值幾十萬的設備報廢了。對于設備的使用者來說，當然是越現代化、越新型的設備才更加得心應手，所以對于一些還能使用的設備，由于操作過程太過繁瑣就被無情地拋棄了，而維修人員也樂意賣醫院一個面子，給自己減輕工作壓力。這樣的做法直接導致了醫院巨大的損失，同時也說明醫院對固定資產缺乏有效的管理與約束機制。有的固定資產，由于高層人員的替換，并沒有做好移交工作，也沒有相應的監督機制，所以對資產的約束性不強，常常會有一些固定資產出現在賬目之外。

二、加強醫院固定資產管理的有效措施

1、重視管理

隨著市場經濟的到來，我國的醫療機構正在面臨著各種嚴峻的考驗。國家財政對醫院的補貼在逐年下降，醫院要想在競爭激烈的市場中生存，就必須改變自己的管理思路，高度重視固定資產管理。我們應深刻認識到固定資產管理對于醫院節約成本的重要性，將以前那種只重視購買而不重視管理的現象及時更正過來。醫院必須加強固定資產管理方面的教育，而且要將固定資產的管理真正落實到具體的責任人，讓管理人員能夠真正地擔負起固定資產管理的責任。

2、建立各種管理機制

科學管理對于現代化的單位來說，是一項非常重要的學問，而固定資產管理，顯然是醫院管理中最重要的一個環節。現代的醫療機構，固定資產管理出現大問題的主要原因就是管理機制的不完善，而且管理方法落后。一般來說，醫院固定資產的管理是由財務部門來負責監督的，而現在大多的醫院，都是由各個不同的部門來管理，例如房產、各種辦公設備等歸醫院的總務部門負責，而醫療設備則由設備科來管理，這樣的管理模式顯然已經違背了財務管理的原則。

醫院的不同部門要分工明確，有清晰的責任界定。例如資產管理部門，應主要負責資產管理方面相關制度的擬定，或者是審核采購計劃是否合理等，而后勤部門則主要負責采購、維修、保養等方面的工作，財務部門主要負責對固定資產總賬進行管理，并且對固定資產的使用進行監督，購買或報廢固定資產要做好可行性的分析報告等。只有責任明確，相互監督，固定資產的管理才會更加合理。

3、制定資產管理制度

醫院的固定資產由于類別品種非常多、分布得比較廣，而且設備的價值每年相差也非常大，所以我們必須要建立一套非常完善的固定資產管理制度。當然這個制度是要有一定基礎的，那就是必須要從實際出發，根據醫院的相關情況，建立起完善的固定資產管理制度，并且使三賬一卡制度能夠真正地得以推廣，要讓財務部門有明確的財務賬本反映，而資產管理部門，除了有明顯賬目之外，還必須要有設備卡，使用的相關科室，要做到有卡的情況下，必須有相關的物件，否則的話，就意味著物件的丟失，是要承擔責任的。只有如此，才能夠做到賬與賬、賬與卡、賬與物完全相符。

對于固定資產的保管也必須要制定完善的制度。對于固定資產的管理，不管是購入的時候，還是在領取的時候，都必須要有相關的入賬記錄，有專門的人員記賬，并且要有相關的賬目反映到財務部門。這樣，就可以使固定資產從購買到使用都能夠在賬面上反映出來，不會出現漏記、漏報的事情。

4、將固定資產計入考核指標

固定資產的損耗，主要體現在使用的過程之中，所以在固定資產的管理方面，我們還需要將固定資產的使用納入到相關人員的考核指標當中，把固定資產的管理作為他們業績中的一部分來考核，以加強固定資產的管理。在使用的過程之中，由科室專門負責經濟核算的成員來對資產的使用情況進行考核，并且要由設備科的人員來對資產的使用情況、設備出現的問題進行及時的處理，以及定期的保養。只有這樣，才能提升設備的使用期限，讓固定資產的使用更加規范。

5、建立電子管理系統

針對醫院固定資產管理落后這一情況，除了要規范相關的固定資產管理制度以外，還必須提高固定資產管理部門人員的綜合素質，使他們具備現代化的管理理念，這樣就可以讓固定資產的使用出現增值的情況。而對固定資產的現代化管理，最經濟與科學的手段，無疑就是使用計算機來對醫院的設備進行管理。如此一來，不管固定資產的品種如何多、數量如何大或價格如何懸殊，計算機都可以非常準確地反映出來，對于管理人員來說，無疑大大地提升了工作效率。

通過對固定資產進行網絡化的管理，還可以實現管理資源在各個不同的部門之間進行資源共享，使醫院的各個相關部門高層，對固定資產的相關情況都可以做到一目了然，而且對醫院的決策者來說，這對醫院未來的規劃，也有著非常重要的指導意義。使用現代化的手段，讓計算機來代替人腦，對各個不同的部門進行明確的分工操作，不僅可以提升工作效率，提高管理質量，而且無疑對加強固定資產的管理，也有著非常重大的價值。

三、結語

總而言之，加強固定資產的管理，提高管理水平與質量，對于提升醫院的經濟效益，增強醫院的競爭力有著非常重要的意義。為了避免固定資產管理因為管理方法的落后出現各種問題，我們必須健全醫院的管理制度，提升管理人員的綜合素質，并且要將現代化的計算機網絡信息管理應用于醫院的固定資產管理之中，只有這樣，才能使固定資產管理在醫院發揮出更大的價值。

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胡婉君）