美寶濕潤燙傷膏治療會陰側切傷口療效觀察

李姍

會陰側切手術是婦產科中一種常見的手術，產婦切口愈合良好的產婦，能有效的減輕其經濟負擔，減少產婦的痛苦［1］。良好的傷口愈合能夠保證產婦有積極健康的心態，這對于母嬰的身心健康有重要的促進意義。美寶濕潤燙傷膏具有較強的解毒、清熱、去腐生肌、止痛的功能，因此該藥膏的使用有利于傷口的生長與愈合，因而對于手術后傷口的愈合有良好的治療作用［2］。本文選擇在我院進行自然分娩并切除側陰的產婦資料，其愈合情況進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2010年1月至2013年1月在我院進行自然分娩并切除側陰的產婦108例，年齡為22～38歲，平均年齡為(28.0±2.4)歲;孕周37～42周，平均孕周為(38.0±2.6)周;初產婦78例，經產婦30例。將其分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組產婦年齡20～40歲，平均年齡(29.0±1.3)歲;孕周36～41周，平均孕周(37.0±3.2)周。對照組年齡18～38歲，平均年齡(27.0±2.7)歲，孕周36～42周，平均孕周為(38.0±1.4)周。2組產婦在年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 入選與排除標準

1.2.1 入選標準:第一診斷必須符合ICD-10:080.0伴Z37孕足月頭位自然臨產編碼;產婦無陰道分娩禁忌證;產婦具有其他疾病的診斷，但住院期間無需特殊處理，并不影響第一診斷臨床路徑的流程實施，則可進入路徑。

1.2.2 排除標準:妊娠期合并有其他疾病，如高血壓、血液病、糖尿病、肝病等，需延長住院時間的產婦;胎兒、胎盤異常的產婦;早產和過期妊娠而需引產的產婦。

1.3 方法 觀察組采用的方式主要是在產婦分娩后，會陰側切傷口在縫合前，首先對其進行消毒，在消毒縫合后，產婦的傷口應覆蓋浸潤碘伏砂條，對產婦會陰進行擦洗。先用溫0.9%氯化鈉溶液擦洗產婦陰部，在擦洗干燥后，用紗條覆蓋傷口2 h，之后在產婦受傷部位涂抹美寶濕潤燙傷膏(國藥準字Z20000004，汕頭市美寶制藥有限公司)。對照組使用常規會陰擦洗方式，2次/d對產婦進行擦洗，直到產婦拆線出院［3］。

1.4 觀察指標 觀察產婦會陰側切傷口的腫脹程度、愈合情況、疼痛狀況以及不良反應情況。

1.4.1 產婦會陰腫脹程度的評價標準:輕度腫脹，切口周緣腫脹直徑＜0.5 cm;中度，切口周緣腫脹直徑在0.5～1.0 cm，重度腫脹直徑在1.0 cm以上。

1.4.2 會陰側切口愈合評判標準:甲級愈合，會陰傷口愈合;乙級愈合，會陰傷口有硬結、腫脹，產婦出現線頭炎;丙級愈合，產婦會陰出現化膿性裂開及感染。作為對照組，記錄傷口愈合、會陰腫脹的消除時間以及產婦疼痛及拆線的時間。

1.5 統計學分析 應用SPSS 18.0統計軟件，計數資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦會陰側切傷口腫脹情況 觀察組會陰側切傷口第4天腫脹率與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組產婦會陰側切傷口腫脹情況比較n=54，例

2.2 2組產婦會陰側傷口愈合情況 觀察組會陰側切傷口拆線時間為(3.6±0.4)d，對照組為(4.1±0.4)d。2組傷口愈合情況比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組產婦會陰側傷口愈合情況比較n=54，例(%)

2.3 2組對會陰切口疼痛自我感覺情況2組第1、2、3、4天會陰切口疼痛的自我感覺比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 2組產婦對會陰切口疼痛的自我感覺比較n=54，例(%)

2.4 2組產婦治療后不良反應情況 治療后，觀察組感染4例(7.4%)，對照組感染24例(44.4%)，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

會陰側切屬于產婦自然分娩中常見的手術方式［5-8］，它存在手術小、創傷小的特點，但是產婦分娩時其全身的抵抗力出現降低，陰道和宮頸存在細菌、真菌和病毒等各類致病微生物，并且側切口就在會陰部位，解剖部位臨近肛門和尿道，因此，容易受到陰道分泌物、肛門和尿道排泄物的污染，導致切口感染［9-11］。因此，需對會陰切口進行消腫和止痛治療［12，13］。

產婦會陰側切傷的消腫是一個復雜且漫長的過程，美寶濕潤燙傷膏能幫助產婦傷口進行消炎，具有較強的抗感染能力，該藥物作為一種中藥制劑，能夠有效的排菌、抑菌、阻菌，破壞細菌的生長條件，阻止細菌發生變異，使細菌失去依附的組織，并且能夠有效的降低其毒性［5，14］。美寶濕潤燙傷膏能夠的縮短產婦愈合的時間，提升組織修復的能力，對于產婦傷口具有良好的安撫止痛的作用，并且能夠保持產婦傷口接線處的濕潤，因而可以顯著的改善產婦局部血流循環狀況，促進其新陳代謝，進而能夠使其創面盡早愈合，減少了產婦的疼痛，也減輕了產婦的經濟負擔，加速了產婦組織的愈合質量，大幅縮短了產婦拆線的時間。

本研究表明，在產婦會陰側切口治療中，行常規擦洗加美寶濕潤燒傷膏涂抹治療第4天腫脹率為14.81%，拆線時間為(3.6±0.4)d，并且第4天產婦已無疼痛感，感染率為7.4%;行常規擦洗治療的產婦，第4天腫脹率為37.9%，拆線時間為(4.1±0.4)d，第4天的疼痛率為22.22%，感染率為44.4%。由此可知，美寶濕潤燒傷膏的治療效果明顯，能減輕產婦會陰側切口的疼痛感，加速其愈合速度。

綜上所述，產婦產后的會陰側切傷口可以通過使用美寶濕潤燙傷膏對其進行治療，該治療方式能夠有效促進傷口愈合，緩解產婦疼痛，加速產婦傷口腫脹的消退。

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10 竇娜，熊莉華，楊雯.溫水坐浴對會陰側切傷口影響的臨床觀察.軍醫進修學院學報，2011，7:78.

11 林東紅，邱柳華，李艷虹，等.初產婦經陰道分娩時會陰側切和會陰自然裂傷對盆底功能的影響.廣東醫學，2013，1:67.

12 趙書珍.濟安舒能對會陰側切傷口愈合影響的研究.現代中西醫結合雜志，2012，12:589.

13 赫南萍.會陰側切傷口愈合不良21例臨床分析.醫藥前沿，2011，3:23.

14 馬永紅，黃琛堯.野生仙人掌外敷治療會陰側切傷口愈合不良的效果分析.中國衛生產業，2012，6:498.