角色扮演教學(xué)法在新聘護(hù)士中的應(yīng)用

范維貞 張丹

角色扮演法就是把人暫置于他人的社會(huì)位置，并按他人的社會(huì)位置所要求的方式和態(tài)度行事，以增進(jìn)對社會(huì)角色及自身的理解，從而更有效地履行好自己的角色［1］。近些年來，我國角色扮演教學(xué)法越來越受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W者們的重視［2］，在醫(yī)院和門診等部門實(shí)行角色扮演教學(xué)，可以提升新聘護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)院與門診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)醫(yī)院是否具有競爭力的重要表現(xiàn)之一，因此，我們運(yùn)用角色扮演法對新聘護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使她們更好地體會(huì)患者及家屬的就醫(yī)感受，強(qiáng)化她們的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)她們的溝通能力，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2010年1月至2013年1月單位新聘護(hù)士56人，均為應(yīng)屆畢業(yè)生，全部為女性，大專及以上學(xué)歷，年齡19～23歲，平均年齡(21±2)歲。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組28人。2組年齡、性別比、學(xué)歷具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實(shí)行傳統(tǒng)方法進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn):①依新護(hù)士個(gè)人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解相關(guān)的規(guī)章制度，掌握護(hù)士職責(zé)及行為規(guī)范，熟練基本護(hù)理技能。②在具體科室內(nèi)進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，掌握科室管理制度及操作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作程序，對培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間均有記錄。③集體培訓(xùn)，介紹培訓(xùn)步驟，了解新護(hù)士的認(rèn)知狀態(tài)，使其了解培訓(xùn)內(nèi)容、目標(biāo)、工作標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。④考核方式，采用護(hù)理部考核與科室考核相結(jié)合，筆試與實(shí)際操作相結(jié)合的考核方法，然后護(hù)理部對護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一有效的溝通和交流，最后填寫護(hù)理部制定的測評表格。

1.2.2 試驗(yàn)組實(shí)行先進(jìn)的角色扮演法進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn):①幫助新護(hù)士熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度，宣教護(hù)士職責(zé)及行為規(guī)范，熟練基本護(hù)理操作。②在各個(gè)科室進(jìn)行操作訓(xùn)練，使他們了解工作程序，掌握科室的規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)，對培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間，做好記錄。③在征得患者和家屬同意知情后，在單位門診扮演患者家屬陪同患者就診，從看病開始，排隊(duì)掛號(hào)、就診、劃價(jià)交費(fèi)、化驗(yàn)檢查、取檢查報(bào)告、拿藥、直到就診結(jié)束，更好地體會(huì)每位患者就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)和具體感受，并且寫出陪同患者就醫(yī)的心得體會(huì)，最后在培訓(xùn)總結(jié)會(huì)上進(jìn)行分析討論。④考核方法，科室考核與護(hù)理部考核相結(jié)合，筆試與實(shí)際操作相結(jié)合，最后有護(hù)理部進(jìn)行統(tǒng)一的溝通與交流，并且填寫護(hù)理部制定的測評表格。

1.3 標(biāo)準(zhǔn) 按照兩種培訓(xùn)方式結(jié)束后，試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行表格測評，要求匿名填報(bào)，使其具有客觀公正性和真實(shí)性，測評表的內(nèi)容主要概括為以下幾個(gè)方面:你認(rèn)為在工作中是否需要有主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、是否需要有責(zé)任意識(shí)、是否需要有平等意識(shí)、是否需要有朋友意識(shí)、是否需要有親人意識(shí)。每部分按“很沒必要、沒必要、無所謂、應(yīng)該有、必須有”五個(gè)等級，分別用0、1、2、3、4記分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

培訓(xùn)前試驗(yàn)組與對照組五種服務(wù)意識(shí)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)后，試驗(yàn)組五種服務(wù)意識(shí)得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 聘用人員培訓(xùn)前后情況比較±s

表1 聘用人員培訓(xùn)前后情況比較±s

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 責(zé)任意識(shí) 平等意識(shí) 朋友意識(shí) 親人意識(shí)培訓(xùn)前對照組2.9±0.62.8±0.43.1±0.53.1±0.52.9±0.44試驗(yàn)組3.1±0.63.0±0.53.0±0.43.0±0.53.0±0.3培訓(xùn)后對照組3.3±0.63.4±0.73.5±0.63.4±0.53.3±0.6試驗(yàn)組4.3±0.6*4.4±0.6*4.5±0.5*4.4±0.6*4.3±0.5*

3 討論

目前醫(yī)院新聘醫(yī)護(hù)人員多為新時(shí)期的年輕人，由于普遍存在著自我、個(gè)性等敏感特點(diǎn)，導(dǎo)致其缺乏設(shè)身處地為別人著想的理念與對他人的理解關(guān)懷，更加缺乏為人民為群眾服務(wù)的意識(shí)和能力［3］。因此在護(hù)理工作中，必須使護(hù)理人員理解患者、識(shí)別患者心理情緒，樹立“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)，這樣才能消除對患者服務(wù)態(tài)度生硬、冷漠甚至引起醫(yī)患糾紛等不良現(xiàn)象。在工作過程中，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)是前提，護(hù)理人員只有努力培養(yǎng)和提高專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，才能真心為患者提供細(xì)致與周到的服務(wù)。責(zé)任意識(shí)是基礎(chǔ)，沒有責(zé)任意識(shí)，患者治療的安全就得不到保障。護(hù)理質(zhì)量就無從談起。平等意識(shí)是關(guān)鍵，護(hù)理人員只有平等地對待患者，與他們傾心交流，使其信任自己，才能使其積極配合治療疾病。朋友意識(shí)是關(guān)懷，在新形勢下護(hù)理人員只有具備了優(yōu)良素質(zhì)，縮短醫(yī)患距離，使之作為自己的朋友，才能達(dá)到良性互動(dòng)。親人意識(shí)是真情，護(hù)理人員只有真心真意為對方付出，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，才能保證雙方更加友善。

通過近1個(gè)周期，為時(shí)3年時(shí)間的探索實(shí)踐，角色扮演教學(xué)活動(dòng)，讓新護(hù)士扮演患者角色，進(jìn)入角色情景，模擬不同角色的社會(huì)行為，體驗(yàn)不同角色的社會(huì)心理，增強(qiáng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了人際溝通能力，鍛煉了護(hù)士的思維能力。實(shí)現(xiàn)了我單位新聘護(hù)士的五種良好服務(wù)意識(shí)，使單位護(hù)理部的整體水平明顯提高，提升了醫(yī)院門診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了良好效果。因此，我們認(rèn)為角色扮演教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)效性，對于提高護(hù)理工作水平，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系具有很強(qiáng)的推動(dòng)作用，應(yīng)在護(hù)理管理工作中積極推行。

1 馬靜潔，李浩男.角色扮演法在培養(yǎng)護(hù)士溝通能力中的應(yīng)用.哈爾濱醫(yī)藥，2007，27:60-66.

2 唐戈.護(hù)士健康教育技能訓(xùn)練與評估的研究.中華護(hù)理雜志，1998，33:589.

3 劉文琴，潘志芳.角色扮演法對提升低資護(hù)士同理心的效果評價(jià).護(hù)理與健康，2011，6:473-474.