關(guān)于加強醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理措施

唐焱

關(guān)于加強醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理措施

唐焱

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各行各業(yè)都在隨著這種市場經(jīng)濟需求的變化，運用現(xiàn)代的、科學的管理手段對企業(yè)進行更好的管理，尤其是財務管理工作，對于任何一個企業(yè)而言都是十分重要的。隨著我國新醫(yī)改政策的推出，財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心部分，好的財務管理方法能夠有效提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟收益，進一步提升醫(yī)院整體的凝聚力，便于各項工作的進一步開展。

新醫(yī)改；財務管理；措施

一、醫(yī)院實行新醫(yī)改的原因

1.全面落實國家新醫(yī)改政策，能夠合理體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術(shù)價格，完善各項配套措施，促進醫(yī)院健康良性的發(fā)展。

2.實行新的醫(yī)改政策，能夠提升醫(yī)院動行活力的內(nèi)在要求。通過改革補償機制，藥品零差率銷售，建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的績效考核體系，有助于糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風，進一步規(guī)范引導醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，促進合理用藥、合理檢查、合理診療，提高醫(yī)院運行效率和社會綜合滿意度，保障人民群眾健康水平。

二、醫(yī)院財務管理的范疇及內(nèi)容

醫(yī)院的財務管理主要是對其運營資金的籌措、資金的投放使用以及收入等相關(guān)的財務活動進行管理，通過其獨有的價值管理觀念引導各項管理工作的協(xié)調(diào)進步，對各項管理工作的最終結(jié)果進行綜合性的情況反映。財務管理工作貫穿于醫(yī)院整個經(jīng)營管理過程中，合理使用醫(yī)院的每筆資金，避免不必要的開支與浪費，以此提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益，使其相關(guān)的資金達到最高的使用效率。

三、加強醫(yī)院固定及無形資產(chǎn)的管理

1.新的醫(yī)院會計制度中取消了一般的修購基金提取核算，新增了“累計折扣”項目，這一新措施加強了對醫(yī)院固定資產(chǎn)方面的管理，能夠有效的對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理。醫(yī)院在實施新的會計制度時，應順應其新的要求，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行定期的清盤檢查，結(jié)合醫(yī)院的實際消耗情況，做好相應的預估工作，為下一步工作的開展提前做好相應的充分準備。

2.目前我國醫(yī)院內(nèi)部無形資產(chǎn)的價值與日俱增，所以，醫(yī)院的財務管理部門應結(jié)合本院的實際運營情況，制定合理的、完善的無形資產(chǎn)管理制度，將無形資產(chǎn)價值的變動及時、準確的反映出來。對于長年累積的無形資產(chǎn)，需對其加以適當?shù)暮怂悖煤戏ǖ某绦蜻M行申請確認，確保無形資產(chǎn)的有效價值，避免其流失，讓醫(yī)院的合法權(quán)益受到應有的保護。

四、提高醫(yī)院效益的收益，加強其管理力度

1.在醫(yī)院的實際管理過程中，需加強對收入的管理，保證醫(yī)院的各項收入準確、及時、入賬規(guī)范。對支出報銷方面，嚴格參照相關(guān)的財政、財務制度進行全面的管理，控制其開支的標準及范圍。對每筆帳的收支情況做好詳細的記錄，結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展情況，對相應的預算編制方法進行改革，用科學、合理的方法制定年度預算方案，保持收支的平衡，通過其預算的相應數(shù)據(jù)來確定各項工作所帶來的效益以及其支出的數(shù)量。

2.由于醫(yī)療市場的不斷改進，競爭越發(fā)的激烈，醫(yī)院需根據(jù)市場的發(fā)展開發(fā)新的項目、引進新的技術(shù)以及新的設(shè)備，醫(yī)務財務管理部門對其投資收益等情況需加強控制與分析，合理利用資金資源，同時根據(jù)實際發(fā)展的資金需求量提前做好相關(guān)的貸款工作，使醫(yī)院在投資成本和投資風險得到有效的降低。

3.為了順應日益競爭激烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院投入成本不斷增加，醫(yī)院的財務工作也隨之增加，要想醫(yī)院成本得到有效、合理的控制，必須制定科學、完善的匯總制度，對成本管理的考核指標進行重新規(guī)劃。同時，將成本控制意識深入到醫(yī)院每一位職工的思想中，讓每位職工都有著良好的成本控制思想覺悟，以此降低醫(yī)院成本。

4.醫(yī)院在致力其發(fā)展的過程中，將醫(yī)院的大類支出成本進行有效控制，例如人工費用的開支、衛(wèi)生藥品費用的開支、公用費用的開支、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備等開支都需進行全面的掌控，注重發(fā)展過程中的節(jié)約問題、減少不必要的費浪現(xiàn)象，結(jié)合自身的實際情況做出合理的經(jīng)濟費用支出安排。醫(yī)院財務部門對此類工作等都需嚴格按照相關(guān)操作要求以及標準執(zhí)行核算，用科學的辦法對醫(yī)院的各項開支成本進行有效的控制，提高其資金的使用效率，以達到事半功倍之效。

五、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務需要改進之處

1.在新醫(yī)改政策施行后，醫(yī)院針對其內(nèi)部實際發(fā)展情況，建立合理、有效的會計系統(tǒng)，完善相關(guān)的內(nèi)部控制制度，保證資金的安全，不少收、不漏收，加快資金周轉(zhuǎn)的力度，對采購、驗收、存儲等環(huán)節(jié)的工作加以嚴格控制。同時，還需加強對實物價值流轉(zhuǎn)記錄程序、內(nèi)部固定資產(chǎn)等相關(guān)的控制，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行賬簿記錄、定期盤點等工作，對醫(yī)院整個的財務操作流程以及其規(guī)范標準進行不定期檢查，避免管理混亂、信息不真實等情況發(fā)生。

2.在醫(yī)院適應市場經(jīng)營需求發(fā)展過程中，需加強其融資的管理，由于融資渠道多樣化，醫(yī)院在進行融資工作的同時，需由醫(yī)院財務部門根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合自身的實際發(fā)展情況需求，準確分析其影響融資的原因，把控好資金的數(shù)量、融資成本以及融資風險，分析各融資方式帶來的風險性，篩選出最合理的融資方式來進行融資。同時，還需加強內(nèi)部資金的控制與監(jiān)管，使醫(yī)院保持一定的償還能力，避免醫(yī)院的財務危機，提高融資效益。

3.利用科學、合理的辦法對醫(yī)院的資源進行有效配置與管理，加強聯(lián)合與協(xié)作的力度，拓寬市場空間，做好延伸服務工作，通過開設(shè)特需門診、健康體檢門診等多種方法來滿足每層資源的需求，以此來提高醫(yī)院門診的診治水平以及醫(yī)院的聲譽。

六、醫(yī)院財務管理的作用

在醫(yī)院發(fā)展過程中，許多參考標準的數(shù)據(jù)均來自相關(guān)財務報告，因此，醫(yī)院的財務部門需對其人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)、成本、收入等進行細致、精確的分析，做好相關(guān)的醫(yī)院財務實用分析報告，將其顯露出來的不足之處，結(jié)合醫(yī)院的實際情況進行改進，提升醫(yī)院整體的財務管理水平，為醫(yī)院各項經(jīng)濟決策提供準確、可靠的參考依據(jù)。

通過上述內(nèi)容我們可以看出，在新醫(yī)改政策的實施下，醫(yī)院在進行管理的過程中，通過加強財務管理工作的力度，建立合理、靈活、有效的財務管理體系，讓醫(yī)院的各項工作正常運行，合理控制醫(yī)院各項成本開支的應用，降低資金使用及相關(guān)投資的風險，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益。用科學合理方法配置醫(yī)院資源，搶占醫(yī)療服務市場，確保醫(yī)院在這醫(yī)療競爭激烈的市場健康、長久的發(fā)展。

[1]白帆.對公立醫(yī)院管理體制的幾點思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟，2008（10）.

[2]新醫(yī)改的四大缺憾.政府的職能定位沒有具體說清.中國新聞網(wǎng)，2008-11-10.

[3]許曄.新形勢下醫(yī)院財務管理探討[J].財務與管理，2010（3）.

（工作單位:常熟市第三人民醫(yī)院）