高職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法改革研究

楊菊花

（通遼職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

高職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法改革研究

楊菊花

（通遼職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

對(duì)高職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行改革，旨在提高教學(xué)效果，加強(qiáng)學(xué)生臨床思維能力和臨床動(dòng)手能力培養(yǎng)，提高學(xué)生職業(yè)能力及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率，探索出適合高職兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式。

高職院校；兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法

兒科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的主干課程，在臨床護(hù)理工作及生活中應(yīng)用廣泛。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，縮短理論與臨床的距離，提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率以及探索出適合高職院校兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式是擺在我們面前的一項(xiàng)重要課題。本文針對(duì)以上問題進(jìn)行探討，旨在找出適合高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的新方法、新思路。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將我院2009級(jí)三年制護(hù)理3、4班作為觀察組，2009級(jí)三年制護(hù)理5、6班作為對(duì)照組。觀察組100人，男生7人，女生93人；對(duì)照組103人，男生10人，女生93人。兩組均為統(tǒng)招生，在年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃及方法開展教學(xué)。觀察組按照新的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，即將教學(xué)內(nèi)容分為幾個(gè)模塊；對(duì)教學(xué)學(xué)時(shí)進(jìn)行調(diào)整；將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱融合，突出職業(yè)能力培養(yǎng)；改革教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇以問題為中心的教學(xué)法、案例教學(xué)法、一體化教學(xué)法、任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法等多種教學(xué)方法，以提高教學(xué)效果。具體如下。

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容模塊化 根據(jù)臨床工作任務(wù)，將兒科護(hù)理學(xué)分為四大模塊，即生命發(fā)展保健：小兒年齡分期及各期特點(diǎn)、保健，生長發(fā)育及評(píng)價(jià)，兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)；新生兒與新生兒疾病護(hù)理：正常新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理及患病新生兒的護(hù)理；患病兒童的護(hù)理：兒科常見疾病的護(hù)理；常見急癥護(hù)理。模塊化教學(xué)使學(xué)生思路更加清晰，學(xué)習(xí)任務(wù)更加明確，每個(gè)模塊都有相應(yīng)的工作任務(wù)有待完成，能使學(xué)生產(chǎn)生職業(yè)使命感，從而提高學(xué)習(xí)興趣。

1.2.2 教學(xué)學(xué)時(shí)的調(diào)整 為了培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力及分析問題、解決問題的能力，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率，我們將原來的總學(xué)時(shí)54學(xué)時(shí)（其中理論教學(xué)40學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)14學(xué)時(shí)）改為總學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)（其中理論教學(xué)36學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)24學(xué)時(shí)）。理論教學(xué)學(xué)時(shí)設(shè)置本著適度、夠用的原則；實(shí)訓(xùn)教學(xué)增加4學(xué)時(shí)，用于兒科常見疾病的病例討論。在臨床選取典型真實(shí)病例，病程描述反映疾病的動(dòng)態(tài)變化，根據(jù)疾病的不同表現(xiàn)、進(jìn)展情況、常見并發(fā)癥，組織學(xué)生分組討論，提出護(hù)理問題以及應(yīng)采取的護(hù)理措施，最后教師評(píng)價(jià)、總結(jié)。增設(shè)6學(xué)時(shí)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核，在理論知識(shí)講授全部結(jié)束后羅列各模塊所涉及的考點(diǎn)，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題的形式發(fā)放給學(xué)生，檢驗(yàn)其學(xué)習(xí)效果，并將此次考試成績(jī)以20%的比例納入期末總評(píng)成績(jī)。

1.2.3 教學(xué)方法的選擇 改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同采用不同的教學(xué)方法。以問題為中心的教學(xué)法適用于各種教學(xué)內(nèi)容，比較常用。即在一個(gè)案例或事件呈現(xiàn)后，首先提出問題，引導(dǎo)學(xué)生分析、尋求解決問題的辦法。其中問題的提出是完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵，直接與教學(xué)內(nèi)容的主題相關(guān)。一體化教學(xué)法，即理論與實(shí)踐一體化、教室與實(shí)訓(xùn)室一體化、教師與師傅一體化、學(xué)生與徒弟一體化。兒科護(hù)理學(xué)的部分內(nèi)容可實(shí)施一體化教學(xué)，比如“體格生長常用指標(biāo)及評(píng)價(jià)、溫箱使用法、頭皮靜脈輸液法”等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法，即每學(xué)完一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容之前都給出明確的臨床工作任務(wù)有待解決，在學(xué)完章節(jié)教學(xué)內(nèi)容后由學(xué)生自己利用所學(xué)知識(shí)完成工作任務(wù)。案例教學(xué)法，通過與臨床兒科課題組成員合作，由臨床醫(yī)生和護(hù)士搜集完整病例及護(hù)理記錄單，讓學(xué)生分析、討論病例，教師總結(jié)。

2 結(jié)果

課程教學(xué)結(jié)束后，采用問卷調(diào)查法征求觀察組對(duì)改革的評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)兩組的考試及比賽成績(jī)進(jìn)行比較。

2.1 觀察組的評(píng)價(jià)（見表1）

表1 觀察組的評(píng)價(jià)（%）

調(diào)查結(jié)果顯示：97%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容模塊化有利于臨床工作任務(wù)的完成，通過病例討論，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力有所提高，并能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)與臨床緊密結(jié)合；96%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法改革有利于牢固掌握理論知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容中融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容提高了應(yīng)試能力；98%的學(xué)生認(rèn)為一體化教學(xué)體現(xiàn)了“學(xué)中做，做中學(xué)”的教學(xué)理念，通過角色扮演增強(qiáng)了護(hù)患溝通能力；99%的學(xué)生認(rèn)可新的教學(xué)模式。

2.2 兩組考試及比賽成績(jī)比較

觀察組經(jīng)過兩個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，理論知識(shí)與實(shí)踐技能均明顯提高，動(dòng)手能力大大增強(qiáng)。實(shí)習(xí)醫(yī)院反映，學(xué)生護(hù)患溝通能力較強(qiáng)，在實(shí)習(xí)中從未發(fā)生過護(hù)患沖突。

期末考試總評(píng)成績(jī)=平時(shí)成績(jī)（20%）+實(shí)訓(xùn)成績(jī)（30%）+理論成績(jī)（50%）。觀察組平均成績(jī)?yōu)?8.12分，對(duì)照組為79.94分，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組。

2011年4月，在我院兒科護(hù)理教研室主辦的“兒科護(hù)理學(xué)知識(shí)及技能大賽”中，觀察組表現(xiàn)極為出色，以總評(píng)96.88分的好成績(jī)名列前茅，明顯高于對(duì)照組（85.67分）。

2.3 兩組護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率比較

在2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，觀察組過關(guān)率為92%，對(duì)照組過關(guān)率為78%，觀察組明顯高于對(duì)照組。

2.4 觀察組就業(yè)情況良好

觀察組學(xué)生憑借扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能、良好的語言表達(dá)及護(hù)患溝通能力，在實(shí)習(xí)醫(yī)院受到了各科護(hù)士長、帶教教師及患者的一致好評(píng)。70%的學(xué)生被實(shí)習(xí)醫(yī)院留用，30%的學(xué)生回到生源地自主擇業(yè)，就業(yè)率幾乎達(dá)100%。

3 討論

通過對(duì)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及方法的改革，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生更加熱愛專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，體驗(yàn)到了學(xué)習(xí)和主動(dòng)獲取知識(shí)的快樂。教師從以往的知識(shí)傳授者變?yōu)閷W(xué)生工作能力和專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)者，教學(xué)能力和水平明顯提高，達(dá)到了師生雙贏的良好效應(yīng)。新的教學(xué)模式使學(xué)生學(xué)有所用，完成臨床工作任務(wù)的能力大大增強(qiáng)，從而縮短了理論與實(shí)踐的距離，為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

G420

A

1671-1246（2014）07-0096-02

2011年內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳高等學(xué)校科學(xué)研究立項(xiàng)研究課題“高職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革研究”（NJC11305）