淺析醫德檔案的建立與作用

嚴金瑜

摘 要：醫德檔案是醫務人員在日常醫療過程中所形成的醫德考評檔案，是醫務人員德、能、勤、績、廉等各種考核結果的反映。醫德檔案管理是醫院管理的重要組成部分，能夠促進醫德醫風建設，提高醫務人員的自律意識，推動醫院和諧發展。

關鍵詞：醫德檔案；醫務人員；醫德醫風

隨著醫療體制改革的不斷深化，醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而，通過建立醫德檔案，對醫務人員實行醫德考評，提升醫務人員的職業道德與技術水平，已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。

1 做好醫德檔案的信息收集與記錄

1.1 建立醫德檔案制度，科學確定檔案內容

根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發<關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）>》（衛辦發[2007]296號），要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》，確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等，并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類：個人基本情況；醫德醫風考核表；表揚材料；批評材料；先進事跡材料；醫療和其它工作差錯登記；違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料；其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核，對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。

1.2 做好醫德檔案的建檔工作

醫德檔案是醫療系統特有的檔案，科學收集整理入檔材料，嚴格按照規范建立檔案，才能保證檔案的質量。（1）購置統一的檔案盒，根據人事檔案，填寫基本情況。（2）簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書，于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名，讓其明確工作職責，自我教育。（3）年中對患者及其家屬派發調查問卷，搜集患者及其家屬對醫護人員的意見，并將評價材料歸入醫德檔案。（4）進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表，分七項考評內容：1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務，構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治，規范醫療服務行為。6、顧全大局，團結協作，和諧共事。7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。實施百分制考評，基礎分為80分，有11項加分標準與15項扣分標準，總分達95分為“優秀”，總分達80～94分為“良好”，總分在60～79分為“一般”，總分在60分以下分為“較差”，分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室，科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等，給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。（5）整理檔案材料，做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好，在案卷歸檔之前嚴格把關，對不完整的材料進行補充，對不合格的材料進行規范處理，保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。

1.3 錄入醫德考評電子系統

根據醫德醫風考評表，我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統，極大地提高了醫德檔案的檢索速度，為醫德檔案的管理與利用是提供便利。

2 加強認識醫德檔案的重要作用

2.1 教育激勵作用

醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的，醫務人員自評時，啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準，自我教育，自查自糾，總結經驗教訓，提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性，看到別人的先進之處與自己的不足，自我鞭策，互相激勵，自覺加強醫德醫風建設。

2.2 和諧促進作用

醫德醫風檔案的建立，讓醫務人員接受各方面的監督評議，并要求自我評價與反省，促進醫務人員改善服務態度，提高醫療質量，促使醫患雙方相互理解，發現問題，解決問題，從而減少醫患之間的矛盾，對醫患關系起到良好的促進作用，推進和諧醫院建設。

2.3 參考決策作用

醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況，為專業技術人員晉升，人力資源管理與利用提供了真實全面的參考，讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。

3 結論

醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平，因此，只有建立完善的醫德檔案，充分發揮醫德檔案的有效作用，才能提高醫務人員的職業道德水平，促進醫院醫德醫風建設。

參考文獻

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