兩種口腔纖維樁在口腔修復中的效果比較

黃文榮　劉柳芳　管宇

[摘要] 目的 對比分析預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復手術中的應用效果。 方法 選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，按統計學規律隨機等分為研究A組和對照B組，完善相關術前檢查后，對研究A組給予預成纖維樁進行修復，對照B組給予可塑纖維樁進行修復，按照相關成功標準對比兩者的有效率。 結果 采用預成纖維樁修復的患者效果（98%）明顯優于采用可塑纖維樁的對照組（84%），差異有統計學意義（x2=4.985，P<0.05）。 結論 預成纖維樁因彈性好、強度高、不變色，操作更簡單，適用范圍更廣，值得在臨床中更廣泛的應用，提高生活質量。

[關鍵詞] 預成纖維樁；可塑纖維樁；口腔修復

[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-199-03

醫療技術的不斷進步，特別是口腔材料的不斷更替[1]，以金屬樁為代表的傳統材料逐漸被淘汰，作為新興材料的首選，預成纖維樁在殘根、殘冠的牙齒修復中，以耐疲勞和機械性能良好而受到醫生和患者的廣泛好評，筆者為研究預成纖維樁和可塑纖維樁的術后效果，選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，總結了一些經驗，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，其中男62例，女38例，年齡30～65歲，平均（40.5±3.6）歲，按相關診斷學標準確診無誤[2]，有進行活動義齒修復和固定義齒修復的手術指征[3]，包括前牙32例，前磨牙40例，磨牙28例。按統計學規律隨機等分為研究A組和對照B組，兩組之間患者的年齡、性別、受教育程度及身體基礎狀態差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

在完善相關術前檢查后，對研究A組給予預成纖維樁進行修復，對照B組給予可塑纖維樁進行修復，具體過程大致如下。

對照組，檢查患者牙周、牙槽及對應軟組織，包括牙齒磨合關系，了解口腔形態的前提下制作義齒模型，暴露牙根管，結合X線片，對纖維樁進行標記，根據殘根的長度應用纖維樁。剪去纖維樁多余部分，并完成光滑處理后佩戴。

研究組，和對照組一樣，先進行X線片和牙周、牙槽及對應軟組織的檢查，了解牙根充填的優劣和整體情況，使用牙轉擴大牙根根管以期提供操作空間，以纖維樁距根尖的距離5mm為宜，長和寬分別為牙根長寬的1/2和1/3，插入合適的纖維樁后并確保穩定，然后清除牙根內的牙本質，涂抹粘結劑并光照固化。

1.3 療效標準

成功標準[4]為：修復體未出現松動、滲漏，咀嚼功能恢復正常， 無不適感，X線檢查病變無進展，牙根尖無陰影，顏色正常，否則為失敗。

1.4 統計學方法

將所得到的數據應用 SPSS 11.0 軟件進行統計學整理和分析，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者不同纖維樁修復方式效果統計結果見表1，采用預成纖維樁修復的患者效果（98.0%）明顯優于采用可塑纖維樁的對照組（84.0%），差異有統計學意（x2=4.985，P<0.05）。

3 討論

口腔醫療的發展史就是新材料新技術發展的應用史，伴隨著臨床治療思維和方法的革新，和傳統金屬樁相比，本試驗中的纖維樁由增強纖維和預浸潤的樹脂構成，纖維樁在保護牙根方面、透光性方面等有較大優勢，并且并不影響CT成像，已經廣泛地應用于口腔修復領域當中。

預成纖維樁具有彈性度較高，強度較大，外觀美觀以及粘接性能較好等諸多優點，余海云[5]在其研究中發現預成纖維樁在用于口腔修復患者中具有較好的效果，成功率在90%以上，可塑纖維樁的彈性與牙本質類似，可以在將外力傳導更為均勻，保護根尖不受外力折斷，抗疲勞性也較好，生物相容性及粘接力也較高，張文君等[6]報道在使用可塑纖維樁對口腔進行修復時，其成功率為92%，并且在長達1年的跟蹤隨訪當中，僅有3例出現并發癥。彭利輝等[7]在研究中發現在用可塑纖維樁對上前牙的前突錯位進行修復后在長達4年的跟蹤隨訪當中，僅1例出現修復失敗。但是目前臨床上對預成纖維樁與可塑纖維樁的效果比較臨床上還較少報道。在本試驗中采用的兩種纖維樁修復術中，結合應用傳統金屬樁口腔修復的統計資料[8]，前者有效率得到大幅度提高，也加強了牙根固定的強度，并且預成纖維樁彈性和強度更好與人體組織也更加相容不排斥，在顏色和輕便性能上也無可替代，遠期效果好，不像金屬的那么因應力集中而容易根折，金屬腐蝕而改變牙齦顏色，金屬材料本身也可導致牙齒的磨損和相關并發癥，預成纖維樁在臨床得到廣泛應用，相比可塑纖維樁，折斷風險小，這也與本研究結果充分證明。

當然，在使用中，也有一些禁忌證[9]，根管感染沒有有效控制，在植入纖維樁時發現殘留牙組織很薄弱，牙根長度不夠及咬頜過緊等都是難以達到良好的手術效果的。同時，在使用時要注意不同粘結系統與不同纖維樁的實際操作過程有一定的差異性，應注意操作的規范性，研究表明光固化系統無須攪拌和混合而操作方便也提高了根管和預成纖維之間的粘合度，本試驗中預成纖維樁修復的總有效率高于可塑纖維樁，當然操作者熟練度也對手術成敗有一定的影響，這些都忽視不得。

總之，預成纖維樁因彈性好、強度高、不變色，臨床上操作相比更簡單，適用范圍更廣，可明顯減少復診次數，有效降低患牙根折的發生率，在掌握良好的手術適應征的前提下，值得在臨床中更廣泛的應用，造福于大眾，提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 張文君.張冰玉.可塑纖維樁在口腔殘根修復中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（32）：59-65.

[2] 潘小波，侯永福，楊征.可塑纖維彎曲強度的測定[J].華西醫學，2009，23（4）：692-693.

[3] 鄧華頡，馬飛，曾美榮.自酸蝕和全酸蝕樹脂粘結劑對石英纖維樁固位力影響的比較研究[J].中華老年口腔醫學雜志，2010，16（7）：65-67.

[4] 陳麗萍，黃林艷，張富強.兩種樹脂粘結劑對纖維樁粘接強度測試及界面的激光掃描共聚焦顯微鏡觀察[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，25（21）：3704-3706.

[5] 余海云.預成纖維樁在口腔修復中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8（1）：9-10.

[6] 張文君，張冰玉.可塑纖維樁在口腔殘根修復中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（32）：59.

[7] 彭利輝，鐘愛喜，潘小波，等.可塑纖維樁全瓷冠在上前牙美學修復中的應用探討[J].中國美容醫學，2010，19（7）：1020-1021.

[8] 張相，王新知.碳纖維樁的性能及應用[J].口腔頜面修復學雜志，2010，8（3）：143-145.

[9] 陳蕾，雷慧云，徐國富.3種黏固劑與根管牙本質粘接界面的掃描電鏡觀察[J].華西口腔醫學雜志，2011，8（30）：35.

（收稿日期：2013-09-26）

[摘要] 目的 對比分析預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復手術中的應用效果。 方法 選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，按統計學規律隨機等分為研究A組和對照B組，完善相關術前檢查后，對研究A組給予預成纖維樁進行修復，對照B組給予可塑纖維樁進行修復，按照相關成功標準對比兩者的有效率。 結果 采用預成纖維樁修復的患者效果（98%）明顯優于采用可塑纖維樁的對照組（84%），差異有統計學意義（x2=4.985，P<0.05）。 結論 預成纖維樁因彈性好、強度高、不變色，操作更簡單，適用范圍更廣，值得在臨床中更廣泛的應用，提高生活質量。

[關鍵詞] 預成纖維樁；可塑纖維樁；口腔修復

[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-199-03

醫療技術的不斷進步，特別是口腔材料的不斷更替[1]，以金屬樁為代表的傳統材料逐漸被淘汰，作為新興材料的首選，預成纖維樁在殘根、殘冠的牙齒修復中，以耐疲勞和機械性能良好而受到醫生和患者的廣泛好評，筆者為研究預成纖維樁和可塑纖維樁的術后效果，選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，總結了一些經驗，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，其中男62例，女38例，年齡30～65歲，平均（40.5±3.6）歲，按相關診斷學標準確診無誤[2]，有進行活動義齒修復和固定義齒修復的手術指征[3]，包括前牙32例，前磨牙40例，磨牙28例。按統計學規律隨機等分為研究A組和對照B組，兩組之間患者的年齡、性別、受教育程度及身體基礎狀態差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

在完善相關術前檢查后，對研究A組給予預成纖維樁進行修復，對照B組給予可塑纖維樁進行修復，具體過程大致如下。

對照組，檢查患者牙周、牙槽及對應軟組織，包括牙齒磨合關系，了解口腔形態的前提下制作義齒模型，暴露牙根管，結合X線片，對纖維樁進行標記，根據殘根的長度應用纖維樁。剪去纖維樁多余部分，并完成光滑處理后佩戴。

研究組，和對照組一樣，先進行X線片和牙周、牙槽及對應軟組織的檢查，了解牙根充填的優劣和整體情況，使用牙轉擴大牙根根管以期提供操作空間，以纖維樁距根尖的距離5mm為宜，長和寬分別為牙根長寬的1/2和1/3，插入合適的纖維樁后并確保穩定，然后清除牙根內的牙本質，涂抹粘結劑并光照固化。

1.3 療效標準

成功標準[4]為：修復體未出現松動、滲漏，咀嚼功能恢復正常， 無不適感，X線檢查病變無進展，牙根尖無陰影，顏色正常，否則為失敗。

1.4 統計學方法

將所得到的數據應用 SPSS 11.0 軟件進行統計學整理和分析，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者不同纖維樁修復方式效果統計結果見表1，采用預成纖維樁修復的患者效果（98.0%）明顯優于采用可塑纖維樁的對照組（84.0%），差異有統計學意（x2=4.985，P<0.05）。

3 討論

口腔醫療的發展史就是新材料新技術發展的應用史，伴隨著臨床治療思維和方法的革新，和傳統金屬樁相比，本試驗中的纖維樁由增強纖維和預浸潤的樹脂構成，纖維樁在保護牙根方面、透光性方面等有較大優勢，并且并不影響CT成像，已經廣泛地應用于口腔修復領域當中。

預成纖維樁具有彈性度較高，強度較大，外觀美觀以及粘接性能較好等諸多優點，余海云[5]在其研究中發現預成纖維樁在用于口腔修復患者中具有較好的效果，成功率在90%以上，可塑纖維樁的彈性與牙本質類似，可以在將外力傳導更為均勻，保護根尖不受外力折斷，抗疲勞性也較好，生物相容性及粘接力也較高，張文君等[6]報道在使用可塑纖維樁對口腔進行修復時，其成功率為92%，并且在長達1年的跟蹤隨訪當中，僅有3例出現并發癥。彭利輝等[7]在研究中發現在用可塑纖維樁對上前牙的前突錯位進行修復后在長達4年的跟蹤隨訪當中，僅1例出現修復失敗。但是目前臨床上對預成纖維樁與可塑纖維樁的效果比較臨床上還較少報道。在本試驗中采用的兩種纖維樁修復術中，結合應用傳統金屬樁口腔修復的統計資料[8]，前者有效率得到大幅度提高，也加強了牙根固定的強度，并且預成纖維樁彈性和強度更好與人體組織也更加相容不排斥，在顏色和輕便性能上也無可替代，遠期效果好，不像金屬的那么因應力集中而容易根折，金屬腐蝕而改變牙齦顏色，金屬材料本身也可導致牙齒的磨損和相關并發癥，預成纖維樁在臨床得到廣泛應用，相比可塑纖維樁，折斷風險小，這也與本研究結果充分證明。

當然，在使用中，也有一些禁忌證[9]，根管感染沒有有效控制，在植入纖維樁時發現殘留牙組織很薄弱，牙根長度不夠及咬頜過緊等都是難以達到良好的手術效果的。同時，在使用時要注意不同粘結系統與不同纖維樁的實際操作過程有一定的差異性，應注意操作的規范性，研究表明光固化系統無須攪拌和混合而操作方便也提高了根管和預成纖維之間的粘合度，本試驗中預成纖維樁修復的總有效率高于可塑纖維樁，當然操作者熟練度也對手術成敗有一定的影響，這些都忽視不得。

總之，預成纖維樁因彈性好、強度高、不變色，臨床上操作相比更簡單，適用范圍更廣，可明顯減少復診次數，有效降低患牙根折的發生率，在掌握良好的手術適應征的前提下，值得在臨床中更廣泛的應用，造福于大眾，提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 張文君.張冰玉.可塑纖維樁在口腔殘根修復中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（32）：59-65.

[2] 潘小波，侯永福，楊征.可塑纖維彎曲強度的測定[J].華西醫學，2009，23（4）：692-693.

[3] 鄧華頡，馬飛，曾美榮.自酸蝕和全酸蝕樹脂粘結劑對石英纖維樁固位力影響的比較研究[J].中華老年口腔醫學雜志，2010，16（7）：65-67.

[4] 陳麗萍，黃林艷，張富強.兩種樹脂粘結劑對纖維樁粘接強度測試及界面的激光掃描共聚焦顯微鏡觀察[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，25（21）：3704-3706.

[5] 余海云.預成纖維樁在口腔修復中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8（1）：9-10.

[6] 張文君，張冰玉.可塑纖維樁在口腔殘根修復中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（32）：59.

[7] 彭利輝，鐘愛喜，潘小波，等.可塑纖維樁全瓷冠在上前牙美學修復中的應用探討[J].中國美容醫學，2010，19（7）：1020-1021.

[8] 張相，王新知.碳纖維樁的性能及應用[J].口腔頜面修復學雜志，2010，8（3）：143-145.

[9] 陳蕾，雷慧云，徐國富.3種黏固劑與根管牙本質粘接界面的掃描電鏡觀察[J].華西口腔醫學雜志，2011，8（30）：35.

（收稿日期：2013-09-26）

[摘要] 目的 對比分析預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復手術中的應用效果。 方法 選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，按統計學規律隨機等分為研究A組和對照B組，完善相關術前檢查后，對研究A組給予預成纖維樁進行修復，對照B組給予可塑纖維樁進行修復，按照相關成功標準對比兩者的有效率。 結果 采用預成纖維樁修復的患者效果（98%）明顯優于采用可塑纖維樁的對照組（84%），差異有統計學意義（x2=4.985，P<0.05）。 結論 預成纖維樁因彈性好、強度高、不變色，操作更簡單，適用范圍更廣，值得在臨床中更廣泛的應用，提高生活質量。

[關鍵詞] 預成纖維樁；可塑纖維樁；口腔修復

[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-199-03

醫療技術的不斷進步，特別是口腔材料的不斷更替[1]，以金屬樁為代表的傳統材料逐漸被淘汰，作為新興材料的首選，預成纖維樁在殘根、殘冠的牙齒修復中，以耐疲勞和機械性能良好而受到醫生和患者的廣泛好評，筆者為研究預成纖維樁和可塑纖維樁的術后效果，選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，總結了一些經驗，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年8月～2013年8月來本院口腔科進行活動義齒修復和固定義齒修復的100例患者為研究對象，其中男62例，女38例，年齡30～65歲，平均（40.5±3.6）歲，按相關診斷學標準確診無誤[2]，有進行活動義齒修復和固定義齒修復的手術指征[3]，包括前牙32例，前磨牙40例，磨牙28例。按統計學規律隨機等分為研究A組和對照B組，兩組之間患者的年齡、性別、受教育程度及身體基礎狀態差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

在完善相關術前檢查后，對研究A組給予預成纖維樁進行修復，對照B組給予可塑纖維樁進行修復，具體過程大致如下。

對照組，檢查患者牙周、牙槽及對應軟組織，包括牙齒磨合關系，了解口腔形態的前提下制作義齒模型，暴露牙根管，結合X線片，對纖維樁進行標記，根據殘根的長度應用纖維樁。剪去纖維樁多余部分，并完成光滑處理后佩戴。

研究組，和對照組一樣，先進行X線片和牙周、牙槽及對應軟組織的檢查，了解牙根充填的優劣和整體情況，使用牙轉擴大牙根根管以期提供操作空間，以纖維樁距根尖的距離5mm為宜，長和寬分別為牙根長寬的1/2和1/3，插入合適的纖維樁后并確保穩定，然后清除牙根內的牙本質，涂抹粘結劑并光照固化。

1.3 療效標準

成功標準[4]為：修復體未出現松動、滲漏，咀嚼功能恢復正常， 無不適感，X線檢查病變無進展，牙根尖無陰影，顏色正常，否則為失敗。

1.4 統計學方法

將所得到的數據應用 SPSS 11.0 軟件進行統計學整理和分析，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者不同纖維樁修復方式效果統計結果見表1，采用預成纖維樁修復的患者效果（98.0%）明顯優于采用可塑纖維樁的對照組（84.0%），差異有統計學意（x2=4.985，P<0.05）。

3 討論

口腔醫療的發展史就是新材料新技術發展的應用史，伴隨著臨床治療思維和方法的革新，和傳統金屬樁相比，本試驗中的纖維樁由增強纖維和預浸潤的樹脂構成，纖維樁在保護牙根方面、透光性方面等有較大優勢，并且并不影響CT成像，已經廣泛地應用于口腔修復領域當中。

預成纖維樁具有彈性度較高，強度較大，外觀美觀以及粘接性能較好等諸多優點，余海云[5]在其研究中發現預成纖維樁在用于口腔修復患者中具有較好的效果，成功率在90%以上，可塑纖維樁的彈性與牙本質類似，可以在將外力傳導更為均勻，保護根尖不受外力折斷，抗疲勞性也較好，生物相容性及粘接力也較高，張文君等[6]報道在使用可塑纖維樁對口腔進行修復時，其成功率為92%，并且在長達1年的跟蹤隨訪當中，僅有3例出現并發癥。彭利輝等[7]在研究中發現在用可塑纖維樁對上前牙的前突錯位進行修復后在長達4年的跟蹤隨訪當中，僅1例出現修復失敗。但是目前臨床上對預成纖維樁與可塑纖維樁的效果比較臨床上還較少報道。在本試驗中采用的兩種纖維樁修復術中，結合應用傳統金屬樁口腔修復的統計資料[8]，前者有效率得到大幅度提高，也加強了牙根固定的強度，并且預成纖維樁彈性和強度更好與人體組織也更加相容不排斥，在顏色和輕便性能上也無可替代，遠期效果好，不像金屬的那么因應力集中而容易根折，金屬腐蝕而改變牙齦顏色，金屬材料本身也可導致牙齒的磨損和相關并發癥，預成纖維樁在臨床得到廣泛應用，相比可塑纖維樁，折斷風險小，這也與本研究結果充分證明。

當然，在使用中，也有一些禁忌證[9]，根管感染沒有有效控制，在植入纖維樁時發現殘留牙組織很薄弱，牙根長度不夠及咬頜過緊等都是難以達到良好的手術效果的。同時，在使用時要注意不同粘結系統與不同纖維樁的實際操作過程有一定的差異性，應注意操作的規范性，研究表明光固化系統無須攪拌和混合而操作方便也提高了根管和預成纖維之間的粘合度，本試驗中預成纖維樁修復的總有效率高于可塑纖維樁，當然操作者熟練度也對手術成敗有一定的影響，這些都忽視不得。

總之，預成纖維樁因彈性好、強度高、不變色，臨床上操作相比更簡單，適用范圍更廣，可明顯減少復診次數，有效降低患牙根折的發生率，在掌握良好的手術適應征的前提下，值得在臨床中更廣泛的應用，造福于大眾，提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 張文君.張冰玉.可塑纖維樁在口腔殘根修復中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（32）：59-65.

[2] 潘小波，侯永福，楊征.可塑纖維彎曲強度的測定[J].華西醫學，2009，23（4）：692-693.

[3] 鄧華頡，馬飛，曾美榮.自酸蝕和全酸蝕樹脂粘結劑對石英纖維樁固位力影響的比較研究[J].中華老年口腔醫學雜志，2010，16（7）：65-67.

[4] 陳麗萍，黃林艷，張富強.兩種樹脂粘結劑對纖維樁粘接強度測試及界面的激光掃描共聚焦顯微鏡觀察[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，25（21）：3704-3706.

[5] 余海云.預成纖維樁在口腔修復中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8（1）：9-10.

[6] 張文君，張冰玉.可塑纖維樁在口腔殘根修復中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（32）：59.

[7] 彭利輝，鐘愛喜，潘小波，等.可塑纖維樁全瓷冠在上前牙美學修復中的應用探討[J].中國美容醫學，2010，19（7）：1020-1021.

[8] 張相，王新知.碳纖維樁的性能及應用[J].口腔頜面修復學雜志，2010，8（3）：143-145.

[9] 陳蕾，雷慧云，徐國富.3種黏固劑與根管牙本質粘接界面的掃描電鏡觀察[J].華西口腔醫學雜志，2011，8（30）：35.

（收稿日期：2013-09-26）