2型糖尿病合并低血糖實施人性化護理干預對提高患者生存質量的作用

趙迎風

[摘要] 目的 探討人性化護理對2型糖尿病合并低血糖患者生存質量的影響，并總結經驗體會。 方法 回顧性分析2012年1月～2013年6月期間來我院診治的146例2型糖尿病合并低血糖患者，將其平均分為觀察組和對照組，各73例。對照組實施普通護理，觀察組則在普通護理基礎上實施人性化護理，比較兩組患者的生存質量。 結果 觀察組患者實施人性化護理后，患者的生存質量評分明顯高于對照組，且患者的滿意度高，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 人性化護理可以顯著改善2型糖尿病合并低血糖患者的病情，提高患者的生存質量，值得在臨床護理中推廣使用。

[關鍵詞] 2型糖尿病；低血糖；人性化護理干預；生存質量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-133-03

2型糖尿病是臨床常見病，近年來，隨著社會經濟的不斷發展，受環境因素和遺傳因素等方面的影響，其在臨床上的發病率呈明顯上升趨勢，患者在臨床上多表現為疲乏無力、肥胖等癥狀，嚴重影響了患者的健康和生活[1-2]。在2型糖尿病患者中，還有許多伴有低血糖，如果不進行及時有效的治療和護理，對于患者的生存質量具有不良影響。隨著醫學護理模式的不斷進步，人性化護理干預被廣泛應用于臨床，為了深入探討其對2型糖尿病合并低血糖患者生存質量的影響，我院對2012年1月～2013年6月期間來我院診治的146例2型糖尿病合并低血糖患者進行了回顧性分析， 取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年1月～2013年6月來我院診治的146例2型糖尿病合并低血糖患者，根據患者入院的先后順序，將其平均分為觀察組和對照組，各73例。對照組中，男44例，女29例，年齡46～75歲，平均（57.5±6.5）歲。病程2～13年，平均（5.2±1.3）年；觀察組中男38例，女35例，年齡48～73歲，平均（58.3±5.6）歲。病程2.2～12.5年，平均（4.7±1.2）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施普通護理，即在糖尿病患者入院時，按照醫院的相關規章制度，向患者介紹我院的醫療環境、先進的醫療設備及醫院的結構布局，并主動與患者及其家屬進行交流溝通，讓患者安心接受治療。

觀察組患者在對照組的基礎上實施人性化護理，具體措施如下。（1）心理護理：由于2型糖尿病多發生于中老年，許多患者對于糖尿病缺乏認知，對于發生低血糖昏迷后容易產生緊張、害怕等不良精神狀態，對于后續治療具有不利影響。為此，護理人員應在患者入院后，根據患者的年齡、文化水平等綜合情況，有針對性的向患者介紹糖尿病的發病原因，在臨床上的癥狀表現等，讓患者對糖尿病有充分的了解，消除負性情緒，積極主動地配合后續治療護理工作。為了拉近護患關系，護理人員要主動與患者及其家屬進行溝通，多與患者交流其感興趣的話題，對于部分患者的傾訴要認真傾聽，尊重患者，必要時予以安撫，讓患者在精神上受到鼓舞。（2）健康教育：在患者入院后向患者發放有關糖尿病知識介紹的醫療冊，并定期組織患者參加糖尿病的健康講座，讓專家幫助患者解決疑惑。另外，要告知患者在日常生活方面的注意細節，如何預防并發癥的發生等。（3）飲食護理：由于糖尿病患者對于飲食的要求較高，因此進行飲食護理至關重要。為了促進患者的病情康復，我院主要采用食療，即控制患者日常飲食中糖分的攝入量，避免讓患者食用辛辣及油膩食物，如給予患者薏米粥等，多讓患者食用清淡的飲食，此外，為了幫助患者補充維生素，可提供適量的水果和蔬菜。（4）用藥指導：由于患者的服藥依從性差，對于病情的康復具有嚴重影響。為此，護理人員要向患者講解定時定量服藥的重要性，避免應服藥過量產生低血糖等不良反應。（5）并發癥護理：由于糖尿病并發癥為慢性并發癥，研究發現，如果護理不當，容易引發糖尿病足、腎功能衰竭等一系列并發癥，為此預防并發癥的發生對于患者的生活質量具有重要意義[3-4]。期間，可囑咐患者注意腳的保護，勤換襪子，并指導患者進行腳部穴位按摩，預防糖尿病足的發生。

1.3 療效判定標準

如果患者的血糖得到有效控制，且沒有昏迷等并發癥發生，那么即為顯效；如果患者在護理后，血糖得到控制，但仍需藥物進行治療，那么效果即為有效；如果患者護理后病情沒有發生變化，即為無效。此外，在患者出院前，對患者進行滿意度問卷調查，評分標準：85分以上為滿意，60～84分為較滿意，低于60為不滿意[5-6]。

1.4 統計學分析

運用SPSS16.0統計學軟件對兩組糖尿病患者護理效果進行統計分析，結果進行t檢驗，計數資料進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

調查顯示，對觀察組患者實施人性化護理后，患者的血糖得到了有效的控制，其中顯效46例，有效25例，無效2例，總有效率達97.3%，較對照組顯效33例，有效25例，無效15例，總有效率79.5%具有顯著優勢。此外，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1～2。

3 討論

近年來，社會經濟取得迅猛發展，公眾對醫療服務水平的要求不斷提高，醫護模式也已從“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變，除重視疾病本身的護理外，心理、精神、社會方面的干預也引起廣泛重視。受飲食結構不合理、人口老齡化社會進程加劇、生活節奏加快等多因素影響，糖尿病發病率顯著上升，低血糖為其常見并發癥，一旦發生，患者易有意識障礙出現，伴心悸、出汗等臨床表現，身心負擔嚴重，易產生負性情緒[7-8]。故在規范治療的同時，加強人性化護理干預，是改善預后的保障。

在臨床上是一種常見的疾病，由于其不可治愈，因此對其進行積極的治療預防顯得尤為重要。由于普通護理僅僅是對疾病的護理，對于患者的心理等缺乏關注，而人性化護理在對疾病進行護理的基礎上加強了對患者身心的護理，提高了患者治療的信心和勇氣，有效的克服了其恐懼心理，對于患者的康復具有重要意義[9-10]。我院通過對146例患者分別予以普通護理和人性化護理發現，觀察組患者的血糖得到了有效的控制，其中顯效46例，有效25例，無效2例，總有效率達97.3%，較對照組顯效33例，有效25例，無效15例，總有效率79.5%具有顯著優勢。此外，觀察組中滿意66例，較滿意7例，滿意度達100%，明顯優于對照組滿意54例，較滿意11例，不滿意8例，滿意度89%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。提示心理護理的應用，可幫助患者克服心理恐懼，提高醫護依從；開展健康宣教，可增強自我防護水平；行完善的飲食、用藥及并發癥防護，可為控制病情，促進疾病康復提供保障。

綜上所述，人性化護理可以顯著改善2型糖尿病合并低血糖患者的病情，提高患者的生存質量，值得在臨床護理中推廣使用。

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（收稿日期：2013-11-13）