胎兒畸形對母體的心理影響及護理

田夢琪，邵春霞，常敏

（菏澤市第三人民醫院，牡丹區何樓醫院，菏澤市立醫院山東菏澤274000）

胎兒畸形對母體的心理影響及護理

田夢琪，邵春霞，常敏

（菏澤市第三人民醫院，牡丹區何樓醫院，菏澤市立醫院山東菏澤274000）

目的探討胎兒畸形孕產婦的心理特點及護理方法。方法對15例胎兒畸形孕產婦的心理特點進行分析，給予個性化的心理護理。結果經有效護理后均無心理障礙及并發癥。討論對胎兒畸形孕產婦實行個性化護理干預，對減少產后心理障礙及并發癥的發生有重要意義。

胎兒畸形；孕產婦；心理護理

任何一位準媽媽都希望能生一個健康聰明的孩子，懷孕后一旦被確認為自己的胎兒畸形，對母體的打擊不言而喻，現將2012年1月—2013年11月，我院共收住院因胎兒畸形而需終止妊娠孕產婦15例，分析她們心理特點，采取個性化護理，效果滿意。現報道如下。

1 臨床資料

胎兒畸形的孕婦15例，年齡23～39歲。妊娠24～30周。因孕檢時發現胎兒多發畸形入院。實施引產術，給予個性化心理護理。經心理疏導后均無心理障礙及并發癥。積極配合醫護人員的工作并安全出院。

2 胎兒畸形孕產婦存在的心理問題及原因

2.1 否認孕婦對孕檢時的診斷結果表示震驚和否認，不愿接受這一事實。多數孕婦會到多個醫院反復檢查、確認。

2.2 悲傷經多處檢查確診胎兒為畸形后，卻不愿接受這個確診結果，因此痛苦、悲傷和絕望，且對引產手術不了解而感到恐懼。

2.3 焦慮害怕丈夫、家人責備和周圍親戚、朋友歧視，又因對引產知識缺乏而焦慮，擔心引產以后不能生育，憂慮再次妊娠后胎兒正常與否，懼怕家庭破裂等。

3 護理措施

3.1 心理護理對胎兒畸形孕產婦的護理有別于正常孕產婦，將其與正常孕產婦分開安置，環境整潔，安靜，舒適，盡量為她們提供單獨房間。責任護士服務熱情，態度和藹，主動介紹主管醫生、病區環境，消除孕婦的緊張心理，及時了解孕婦的心理動態，分析心理特點，制定個性化的護理宣教措施，用科學的態度為孕婦答疑解惑，做好心理疏導，消除孕婦的思想顧慮，給予心理及生活上的支持。鼓勵孕婦家屬多與其溝通交談，多給予支持和理解，避免用生冷刺激的話語傷害孕婦。給孕婦傾訴的機會，使孕婦內心情感得以宣泄。

3.2 生活護理該類孕產婦情緒低落，無進食愿望，有的甚至拒食，責任護士應密切觀察孕產婦的情緒變化，耐心說服、解釋，強調進食的重要性；對拒食者及時報告醫生，遵醫囑給予靜脈補液；夜間睡眠差者，遵醫囑給予鎮靜催眠藥物，保證睡眠質量。

3.3 手術護理術前完善各項輔助檢查。向孕產婦詳細講解引產過程及配合方法、注意事項。應用藥物后嚴密觀察引產藥物的不良反應，以便及時處理。待產婦進入產房后，護士陪伴左右，給予精神上的安慰和鼓勵；對因疼痛而出現煩躁不安者，指導產婦放松，如讓產婦握住護士的手和交談等方法轉移產婦的注意力，緩解其緊張和恐懼心理，同時也能感受到醫護人員對產婦的關愛。產后做好胎兒及附屬物的外觀檢查，并做好登記，對產婦做好心理安撫［1］，注意陰道流血量及顏色，檢查軟產道有無裂傷；床鋪干燥、舒適，利于產婦休息；鼓勵用清淡易消化飲食。富含營養劑維生素，以促身體早日康復。

3.4 出院健康指導產婦出院時護士應評估產婦的機體恢復情況及心理承受能力，做好健康教育工作，發放健康教育處方，包括優生優育知識、產后保健知識、產后復查時間和免費咨詢電話等。責任護士指導產婦家屬與產婦多溝通、交流，給予情感支持，以緩解產婦的心理壓力，激發正能量，正確面對生活。確定再次妊娠后，建立重點監護檔案，定期門診檢查。護士根據不同的個案建立恰當的護理方案，以使孕婦以良好的心態和樂觀的態度安全度過妊娠期。

R47;R473.71

A

1008-4118（2014）01-0053-02

2014-01-14

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.29