股骨粗隆間骨折12例術后護理

吳焱,楊建美

(菏澤市中醫(yī)醫(yī)院,山東菏澤274000）

股骨粗隆間骨折12例術后護理

吳焱,楊建美

(菏澤市中醫(yī)醫(yī)院,山東菏澤274000）

骨；損傷；股骨粗隆間骨折/護理；老年人

股骨粗隆間骨折是老年人最易發(fā)的三種骨折之一，也經(jīng)常被稱為老年人的最后一次骨折。此種骨折容易伴發(fā)骨折畸形愈合。由于老年人身體機能的衰退，容易導致嚴重的并發(fā)癥，所以做好術后護理非常重要?，F(xiàn)將我院12例股骨粗隆間骨折術后的護理體會總結如下。

1 臨床資料

老年股骨粗隆間骨折患者12例，其中，女性8例，男性4例。年齡70～92歲，平均74.5歲。均為摔傷患者，平均住院日期16天，均手術治療。

2 術后護理

2.1 常規(guī)護理老年股骨粗隆間骨折患者12例均行硬膜外麻醉患者，術后給予去枕平臥6小時。期間禁飲食，防止呼吸道誤吸。針對感口渴的患者給予棉棒蘸溫開水，濕潤嘴唇。24小時內(nèi)對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，呼吸、脈搏、血氧飽和度、血壓、意識、瞳孔每半小時記錄一次，及時向醫(yī)生反饋患者病情變化，為及時治療做好依據(jù)。

2.2 鎮(zhèn)痛術后疼痛是困擾老年人的常見癥狀，術后3天是疼痛癥狀的嚴重期。我們創(chuàng)建了無痛病房，針對老年骨折術后患者常規(guī)應用生理鹽水100 mL加帕瑞昔布40 mg緩慢靜滴，每天兩次，連續(xù)3天，均能起到良好的鎮(zhèn)痛作用。針對部分對藥物不太敏感患者，口服西樂保（塞來西布）0.2 g，每天兩次。嚴密觀察患者的胃腸道反應，及時向主治醫(yī)師反映病情變化，合理調整治療方案。

2.3 墊高患肢促進靜脈血液回流，減輕腫脹，促進骨折愈合。對患肢進行按摩，減輕臥床帶來的肢體疲勞，同時促進血液循環(huán)。每天整體翻身4次，按摩易受壓、骨質凸起部位，避免褥瘡的發(fā)生。

2.4 合理溝通與患者溝通時態(tài)度和藹可親，盡量和他們拉近距離，以緩解患者的恐懼感。正確引導患者家屬，密切配合共同為患者構建良好的親情氛圍。

2.5 膳食指導早期食用清淡、易消化、利于排便的食物。后期食用高蛋白、高能量飲食，促進骨折的愈合與身體創(chuàng)傷的修復。

2.6 家屬配合每天正規(guī)護理會陰區(qū)域，避免大小便對附近切口的污染，保持切口輔料的無菌清潔。

2.7 防止發(fā)生血栓對老年骨折患者常規(guī)應用雙足底脈沖循環(huán)壓力治療，促進血液循環(huán)，防止血栓的發(fā)生，降低了患者的住院周期，降低死亡率。

3 討論

老年人多體弱多病，加之骨折對老年人帶來的創(chuàng)傷，容易伴發(fā)褥瘡、血栓、反應性精神障礙等并發(fā)癥。通過對12例老年股骨粗隆間骨折的護理，使我們懂得正確、規(guī)范、全面的護理對老年人的心理、生活帶來的影響和對促進骨折的愈合、身體康復有及其重要性。

R47；R683.4

A

1008-4118（2014）01-0057-01

2014-01-26

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.32