從打罵醫(yī)生到押醫(yī)生游行，醫(yī)患關(guān)系成“死結(jié)”了嗎？

山不重

夫婦嫌醫(yī)院不管兒女棒打醫(yī)生，院方稱從未中斷治療；

寧波：8男子闖進(jìn)醫(yī)院施暴，踹開大門毆打兩醫(yī)生；

死者家屬質(zhì)疑急救不力，堵醫(yī)院門口拳打民警；

浙江溫嶺患者術(shù)后有異議捅傷3名醫(yī)生，1人已去世；

廣醫(yī)二院多名醫(yī)生遭死亡病人家屬群毆；

沈陽男子不滿治療，連刺醫(yī)生6刀后從8樓墜亡；

死者家屬砸爛重癥監(jiān)護(hù)室；

湖南一醫(yī)院三名護(hù)士被人持刀砍傷，一人重傷；

懷孕護(hù)士凌晨巡房惹產(chǎn)婦家屬反感遭毆打；

急診醫(yī)生詢問孕婦病情被嫌啰嗦，遭圍毆致骨折；

南京官員夫婦因覺女兒就醫(yī)受委屈，毆打護(hù)士致殘；

在這些醫(yī)患風(fēng)波余波未平之時，3月5日潮州一名醫(yī)生被押游行導(dǎo)致醫(yī)患問題波瀾再起。廣東潮州中心醫(yī)院消化內(nèi)科收治一急性酒精中毒患者，因搶救無效死亡。患者家屬糾集100多人，押著值班醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)游行，邊走邊喊：“就是這位醫(yī)生害死了死者。”被游行的年輕醫(yī)生邊走邊哭，持續(xù)約半個小時。

根據(jù)調(diào)查，傷醫(yī)事件中小學(xué)初中文化水平的施暴者占到了50%；家庭貧困者如無業(yè)、下崗、農(nóng)民、打工族占到了60%；家庭多有不幸者如父母離異、離婚、童年生活坎坷等占到了50%，諸多因素疊加，使得這一本應(yīng)獲得更多社會同情的群體成了傷醫(yī)事件的主力。

上述暴力傷醫(yī)事件中，有的是醫(yī)患之間有一點糾紛，而有的根本就沒有所謂的“糾紛”，僅僅是醫(yī)生詢問病情就招來一頓暴打，暴戾之氣可見一斑。

醫(yī)患沖突成為近年來日益突出的矛盾和社會問題。人們到底怎么啦？當(dāng)醫(yī)務(wù)人員人人自危的時候，我們把健康托付給誰？

如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，攜手戰(zhàn)勝共同的敵人“病魔”，更好地保衛(wèi)醫(yī)患雙方的身心健康和家庭幸福，是2014年兩會上代表委員們不斷追問的問題。

醫(yī)患關(guān)系總體到底啥情況？

全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計委主任方來英：醫(yī)和患沒有根本的矛盾，雙方的利益其實是一致的，就是治好病。醫(yī)患矛盾并不是醫(yī)患關(guān)系的主流，但是個別惡性傷醫(yī)事件給醫(yī)患糾紛戴上了“放大鏡”。

國家衛(wèi)生計生委主任李斌：我在兩會記者會上提供的數(shù)字客觀描述了醫(yī)患關(guān)系的總體情況。據(jù)統(tǒng)計，2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量是73億人次，比上一年增長6%，出院人數(shù)1.91億人，比上一年增長了7.3%。全年統(tǒng)計到的醫(yī)療糾紛為7萬件左右。在這樣巨大的一個診療量里面，絕大多數(shù)的醫(yī)患雙方還是相互配合，解決了或者解除了廣大患者的病痛，出現(xiàn)糾紛的還是少數(shù)。至于個別暴力傷醫(yī)事件，則是嚴(yán)重的違法犯罪行為，必須依法嚴(yán)懲。

網(wǎng)友：其實現(xiàn)在的一些醫(yī)患之間的矛盾，有一些是醫(yī)療體制的問題造成的。大家把怨氣全撒在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員身上這是不公平的。現(xiàn)在有的醫(yī)院請警察來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，有的醫(yī)務(wù)人員要頭戴鋼盔上班，這是不應(yīng)該發(fā)生的事情。

暴力傷醫(yī)緣何不休？

有著“治好病”的共同利益和目標(biāo)，醫(yī)患雙方為何會起沖突，是哪里出了問題？

全國人大代表、中國工程院院士鐘南山：溝通出了問題。醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，很重要的原因是由于沒有或者是極少溝通。看病不是買東西，看病非常重要的就是醫(yī)生跟患者的溝通，溝通得越少問題就會出得越大。醫(yī)生安排給病人的時間少，有時三言兩語就把病人打發(fā)走，患者自然不滿意。

全國政協(xié)委員溫建民：體制出了問題。醫(yī)療糾紛的怨氣要合理紓解，同時應(yīng)該進(jìn)一步改善醫(yī)療人員境遇，政府要增加醫(yī)療投入。

全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生：醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)主要原因還是醫(yī)療體制出了問題。患者看病成本高，醫(yī)療事故處理通道不暢，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均等問題都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的原因。

全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)股份有限公司董事長韋飛燕：法制出了問題。傷醫(yī)辱醫(yī)事件不斷是因為法律保障不夠、公安部門的介入程度不夠。光靠醫(yī)院不具備執(zhí)法職能的保安難起效果，反而助長了醫(yī)鬧的加劇甚至上升到傷人、殺人、職業(yè)醫(yī)鬧行為。醫(yī)院是高密度人流的公共場所，公安部門應(yīng)嚴(yán)格依法依規(guī)維護(hù)醫(yī)院的公共秩序，彰顯法律尊嚴(yán)，強(qiáng)制加引導(dǎo)醫(yī)患糾紛的當(dāng)事人養(yǎng)成依法辦事的意識。

浙醫(yī)二院婦科副主任醫(yī)生王良：夜深，無法入眠！每每看到掛號大廳里起早摸黑排隊掛號的病人，總是無比心酸，感慨病人的不容易，希望能善待每位病人！但病人何嘗體諒我們醫(yī)生的不易，何嘗善待、尊重醫(yī)生？從何時起，我們的醫(yī)患關(guān)系變成如此敵對？

浙江省中醫(yī)院泌尿科副主任醫(yī)師姚克勤：病人的訴求越來越高，這是好事，但他們沒有真正了解醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員。對某些疾病，醫(yī)務(wù)人員雖然根據(jù)科學(xué)方法治療，但由于醫(yī)學(xué)對該疾病的認(rèn)識有局限性，不一定能完全治愈。不過，有些病人存在一種到大醫(yī)院就必須治好病的心態(tài)，否則便心生不滿。現(xiàn)在，社會上甚至流傳一句病人的口頭禪，“你不好好看，小心我捅你。”

余姚市第二人民醫(yī)院院長張翊：老百姓對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，需要一個過程。比如現(xiàn)在，我省縣級醫(yī)院實行藥品零差率，就是說，藥品到醫(yī)院的進(jìn)價多少，醫(yī)院配給病人就是多少價格，這是醫(yī)改的重大舉措之一，也是讓老百姓得實惠的好事情，但很多人并不知道。

醫(yī)患糾紛“良方”何在？

診脈，是為開方；對癥，才好下藥。代表委員針對醫(yī)患糾紛，為患方、醫(yī)方和社會分別開出藥方。

醫(yī)方：應(yīng)完善自我、彌補(bǔ)不足。

國務(wù)院參事任玉嶺：有則改之，無則加勉。我曾對醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研。我認(rèn)為，醫(yī)患矛盾明顯增加與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題較多和服務(wù)態(tài)度欠好直接相關(guān)。因此，必須站在廣大患者的立場上，針對醫(yī)院服務(wù)病人、治療、用藥等方面存在的“一切向錢看”的重大弊端進(jìn)行清理和整治。

韋飛燕：應(yīng)該盡快建立完善的醫(yī)療糾紛投訴平臺，并納入醫(yī)院評級、醫(yī)生晉升或暫停處方權(quán)、吊照等考核指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)生的自我完善和提升。

患方：應(yīng)多一些理解、

多一些包容。

李斌：理解萬歲。人類對生命、對醫(yī)學(xué)、對健康的認(rèn)識還是有限的，要理性對待醫(yī)療技術(shù)的局限性。醫(yī)學(xué)不是萬能的，不可能包治百病，醫(yī)生也不是神仙，也不可能時時、處處、個個都能妙手回春，都能手到病除，所以醫(yī)患之間大家要互相理解，要戰(zhàn)勝共同的敵人——“疾病”。

社會：健全機(jī)制、理性對待。

全國人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜：解決醫(yī)患糾紛是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。當(dāng)前最緊迫的是從法律和制度層面嚴(yán)懲醫(yī)患暴力，最大限度地遏制傷害醫(yī)護(hù)人員的事件發(fā)生。

浙醫(yī)二院院長王建安：改善醫(yī)患關(guān)系，要解決看病貴、看病難問題。但從根本上解決醫(yī)療事件頻發(fā)的難題，還要從病人和醫(yī)院的權(quán)益保障上著力。首先，病人在醫(yī)院的過分舉動要嚴(yán)格按法律處理。其次，要給病人依法申訴、投訴的途徑，有公正、公平的評價體系，讓病人的訴求得到滿意答復(fù)。在美國，就建立了一套公正、公平的評價體系，如果病人的合法權(quán)益受到損害，相關(guān)機(jī)構(gòu)會千方百計幫其維權(quán)。

全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華：應(yīng)強(qiáng)制推行醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵購買醫(yī)療意外保險，這不僅有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)行業(yè)管理、質(zhì)量改進(jìn)、技術(shù)提高和安全防范；同時可依托保險理賠，依法依理自動將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，讓醫(yī)務(wù)人員專心診療；同時，鼓勵患者購買醫(yī)療意外保險還有利于分擔(dān)醫(yī)療資金壓力，緩解患者或家屬因醫(yī)療費用意外增加導(dǎo)致的不滿。還可以完善第三方調(diào)解機(jī)制，用公開、透明、公正的方式，幫助醫(yī)患雙方解決糾紛。

應(yīng)該承認(rèn)，在當(dāng)下，我國不少醫(yī)院由于就醫(yī)條件差，環(huán)境嘈雜，本身就蘊(yùn)藏著不小的矛盾產(chǎn)生風(fēng)險，在此情形下，有關(guān)部門就應(yīng)防微杜漸，以規(guī)則而非“人情”作為判斷是非、裁決矛盾的依據(jù)；而公眾，也該把醫(yī)生視作個體，而非標(biāo)簽化醫(yī)生中的一員。這樣，也為解決醫(yī)患矛盾提供一個理性對話基礎(chǔ)。endprint