全程護理在膽結石手術患者中的作用觀察

賈革新

【摘 要】目的：探究予以膽結石手術患者全程護理的效果。方法：選取筆者所在醫院2017年7月～2019年3月我院收治的78例膽結石患者為本次研究對象，采用隨機數字表的方式將這些患者分為對照組（n=39例，常規護理）、研究組（n=39，全程護理），比較兩組患者并發癥發生情況。結果：護理后研究組患者的并發癥發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義，（P<0.05）。結論：在為膽結石手術患者護理中，予以患者全程護理，可幫助患者減少并發癥，緩解負面情緒。

【關鍵詞】全程護理;膽結石手術;術后并發癥

【中圖分類號】R392【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-123-02

膽結石是發生于膽管與膽囊中的結石，膽結石患者會出現發熱、腹痛等癥狀。當前主要采用手術方式治療膽結石[1]。為膽結石患者在整個圍術期實施有效的護理干預，對幫助患者降低術后并發癥具有重要意義[2]。鑒于此，本次以78例膽結石患者為本次研究對象，探究全程護理的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2017年7月～2019年3月我院收治的78例膽結石患者為本次研究對象，采用隨機數字表的方式將這些患者分為對照組、研究組，各39例。對照組患者中，男25例，女14例;年齡27～71（49.0±7.3）歲;病程1～10（5.5±1.5）個月。對照組患者中，男24例，女15例;年齡22～69（4.5±7.8）歲;病程2～11（6.5±1.5）個月。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理：護理人員按照患者病情需要與手術類型，與手術流程結合為患者實施護理服務，及時處理圍術期患者出現的異常情況。

研究組：全程護理：（1）術前護理：在患者入院后，護理人員及時為患者安排床位，對患者進行心電監護，對患者的心率、血壓、呼吸頻率變化情況進行全面觀察，如果患者出現高熱、寒顫等異常情況及時處理。積極和患者溝通交流，了解患者的心理狀態，告知患者手術的重要性，使患者可以以平穩的心態應面對手術;告知患者手術前的6小時要禁食禁水，腸道準備工作做好，使用醫用無菌酒精對手術位置皮膚及醫療器械進行擦拭，告知切記不可吸煙、飲酒等。（2）術中護理：等到患者進入到手術室之后，與患者溝通，了解患者的個人感受，適當的調整手術室內的溫度與濕度，濕度設置為40%～60%左右，溫度設置為22～26℃左右，對患者信息認真核對，保障急救用品與各類醫療器械準備齊全，指導并協助患者取合理的手術體位，確保手術體位舒適;手術期間與患者輕輕握手，并用溫和的語言給予患者安慰，告知患者如果出現疼痛和不適感屬于正?，F象，不要過度擔憂;全面掌握手術流程，及時準確的為主治醫師遞送醫療器械，保障手術順利實施。（3）術后護理：手術完成后應對患者腹部體征、血流動力學、心電等進行監測，并為患者吸氧;協助患者去枕平臥位，一般六個小時左右，等到患者生命體征平穩后調整為半臥位;對引流液量的顏色和性質變化情況進行觀察，嚴格按照“無菌操作”的原則更換引流袋;對于可能會出現膽瘺、出血、感染等并發的患者，要采用針對性的預防措施。

1.3 觀察指標 并發癥發生情況：膽瘺、黃疸、傷口感染。并發癥發生率=發生并發癥的例數/總例數*100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0版本的統計學軟件，統計數據，計數資料以%表示，行 2檢驗，計量資料以表示，行t檢驗，若P<0.05代表兩組差異明顯。

2 結果

2.1 比較兩組患者并發癥 護理后研究組的并發癥發生率2.56%低于對照組17.95%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膽結石為一種常見的普外科疾病，主要發病位置為膽囊、膽管，發病期間會對膽囊造成刺激，從而引起慢性膽囊炎癥的發生，對患者的生命健康造成威脅[3]。部分患者因為對自身疾病及手術認識不足從而產生負面情緒，而不良情緒的存在，可能會影響患者治療依從性，進而對治療效果產生影響，所以應予以膽結石手術患者有效的護理干預，以幫助患者提升治療效果[4]。

全程護理是在整個手術期間為患者提供的全面護理服務，按照術前、術中、術后工作的特點開展的護理服務，確?；颊咴谡麄€治療期間的心理、生理、精神層面都能處在最佳的狀態[5]。通過術前告知患者關于手術的相關內容、術前、術中注意事項，可以使患者全面掌握手術知識，對幫助患者緩解不良情緒具有重要意義;通過術中積極配合醫生開展手術工作，術后為患者預防并發癥的發生，并對患者腹部體征、血流動力學、心電等進行全面監測，并嚴格按照“無菌操作”的原則更換引流袋，對幫助患者減少并發癥具有重要意義。本次研究總結得出，護理后研究組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，通過予以膽結石患者全程護理干預，可幫助患者減少并發癥，緩解不良情緒。

參考文獻：

[1]羅淵，李芳.全程優質護理在膽結石手術患者圍術期護理中的應用效果分析[J]基層醫學論壇，2019，23（30）：4435-4436.

[2]王婉漁，肖姍姍.全程優質護理在膽結石手術圍術期護理中的應用效果觀察[J]實用臨床護理學電子雜志，2019，4（34）：127+138.

[3]朱昀.全程優質護理對膽結石手術患者心理健康和護理滿意度的影響[J]中國現代藥物應用，2019，13（15）：184-185.

[4]童華述.膽結石手術病人護理中全程優質護理的價值[J]心理月刊，2019，14（04）：68.

[5]黃旭東.對行膽結石手術的患者實施全程優質護理的效果探析[J]當代醫藥論叢，2017，15（15）：240-241.