本刊訊(記者 趙一帆)記者日前從北京市衛(wèi)生局獲悉,與2012年的640元/人相比,2013年北京市提高新農合籌資標準到不低于680元/人,增長的40元全部由政府予以補助,財政補助不低于580元。截至2013年9月底,北京市人均實際籌資761元/人。其中,政府補助16.2億元,占總籌資的83.5%,參合人口254.27萬人,農業(yè)人口參合率98.07%,參合率自2010年以來持續(xù)維持在96%以上。基金使用方面,前三季度基金共計支出16.36億元,占已籌集資金的83.9%。其中,住院補償11.1億,門診補償4.49億,住院分娩、特殊病種大額門診等其他支出0.77億。15類重大疾病共計支出2.8億元。2013年總體支出情況將于2014年初,整體支付報銷工作周期結束后對外公布。
據(jù)了解,2013年,北京市進一步提高新農合基金使用效益,控制醫(yī)藥費用不合理上漲,逐步引導居民到基層首診,促進基層醫(yī)務人員由“管疾病”向“管健康”意識的轉變,按照統(tǒng)籌推進醫(yī)改的思路,將醫(yī)療保障制度改革與醫(yī)療服務體系改革緊密結合起來。主要內容包括:結合家庭醫(yī)生式服務,對績效工資按人頭進行調整;對短期危急重癥住院患者,采用按疾病分組(DRGs)的付費方式;對長期住院患者,采用按床日付費方式。
目前,北京市衛(wèi)生局正在對各項數(shù)據(jù)指標進行監(jiān)測,并將對此項改革工作進行全方位評價,總結經(jīng)驗做法,完善政策,逐步推廣。除此之外,北京市衛(wèi)生局還研究制定三級醫(yī)療機構做好新型農村合作醫(yī)療有關政策措施,進一步加強對新農合定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理,對將村衛(wèi)生室納入新農合定點開展政策研究。