甘肅省青少年骨齡與發育特征探討

韓曉東，陳 琦

（甘肅省體育科學研究所，甘肅 蘭州 730050）

甘肅省青少年骨齡與發育特征探討

韓曉東，陳 琦

（甘肅省體育科學研究所，甘肅 蘭州 730050）

甘肅省；青少年；骨齡；發育特征

人有很多種年齡，包括時間年齡、生物學年齡、心理學年齡、骨骼年齡等。骨骼年齡簡稱骨齡，是用骨骼生長、發育、成熟和衰老的規律來推斷年齡，是人體生物學年齡的重要內容，最能準確反映一個人的真實生長時間。確切地講，一個人身高的增長不僅僅依賴于生理年齡，更依賴骨骼的生長。在生長發育過程中，骨骼發育情況直接反映身體發育的成熟度。對我省青少年骨齡與發育特征的研究，可以有效判斷青少年生長發育情況，為我省“百年大計”提供有力的科學依據。

骨齡是骨骼生長發育的生物年齡，無法用肉眼辨別，只能通過攝片判斷。骨齡可以精確反映青少年的發育年齡及機體發育階段，可以鑒別青少年骨發育的早晚，從而預估其生長潛力。臨床上常拍攝腕骨片來判斷骨齡。手腕部集中了大量長骨、短骨和圓骨，能反映全身骨骼生長和成熟狀況，且腕骨攝片方法簡便，結論準確。

為了孩子有良好的外型和理想的前途，常因家長讓孩子服用藥物和保健品而造成不良后果的情況發生。本研究成果對預防此類事故將有積極作用。同時利用骨齡進行青少年身高預測也是我們研究的項目。另外，骨齡測定對維護青少年合法權益，防止青少年犯罪，維護社會的安定團結有著十分長遠的意義。

1 對象和方法

研究對象：甘肅省進行過骨齡測定的10～15歲青少年運動員。

研究方法：文獻法，大量查閱國內外相關文獻，綜合相關內容，收集相關信息。

數據統計：統計我省青少年運動員的骨齡測試數據，并與《中國人手腕骨發育標準—中華05》骨齡樣本進行比較，總結我省青少年發育的特殊特征。

2 研究現狀

（1）骨齡與青少年形態發育的論述。

適宜的體育鍛煉可以提高人體的物質代謝和血液循環，使骨的代謝和營養供應大為增強，自然促進了骨的生長發育[1]。有人曾對10～14歲常參加運動和不常參加運動女生的身高做過調查，發現經常運動的要比不常運動的平均高4～8厘米。

人的成長期是有限的。女生從3歲到初潮后的3年成長板處于開放時期，是身材增長的最佳時期。在性成熟后雖繼續分泌成長荷爾蒙，但不會繼續長高[2]。因此，在成長板開放時期進行科學的管理和調節尤為重要。女生月經初潮多在青春發育期出現，一般年齡為12～18歲，極少數低于10歲或高于18歲。

研究資料顯示，骨發育與形態指標發育密切相關，二者的相關系數，男生多在0.6～0.8之間，女生多在0.4～0.6之間，相關系數的顯著性占76.9%。而實際年齡與形態發育的相關程度很低，幾乎無顯著性，提示骨齡是評價青少年形態發育的重要指標，能較準確地評價青少年的生長情況[3]。

骨及形態發育的縱向特征主要表現在：①骨齡指數，骨齡及各形態指標皆隨年齡增加而逐年提高，與年齡成正比。②青春初期骨成熟度和形態發育的增長速度加快，骨發育尤為顯著，男、女骨齡的增長分別占總增長量的55.59%、61.45%。③具有明顯的性別特征[4]。各年齡組骨齡指數皆為女＞男，差異比較皆P＜0.01，表明女生的骨發育領先于男生。男、女生骨齡均值曲線于12歲發生性別交叉，表明青春期男生骨發育成熟速率較女生晚。形態指標中身高、坐高、肩寬的均值年齡曲線皆發生性別交叉。女生各指標的快增期均較男生高。

（2）骨齡與青少年年齡的論述。

測定骨齡的意義。一般情況下，青少年的骨齡與其實際年齡是基本一致的。但疾病狀態下，骨齡與實際年齡往往不一致。人類骨骼發育的變化基本相似，每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點，因此，骨齡能較準確地反映個體的生長發育水平和成熟程度[5]。它不僅可以確定青少年的生物年齡，還可以及早了解青少年的生長發育潛力及性成熟趨勢，預測其成年后的身高，骨齡測定還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助。

骨齡異常的情況。骨齡與年齡之差在1歲以內，稱為發育正常；大于1歲，稱為發育提前（早熟）；小于1歲，稱為發育落后（晚熟）[5]。骨齡異常通常是某些內分泌疾病的表現，許多疾病都會影響骨骼發育，使其提前或落后。如腎上腺皮質增生癥或腫瘤、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡發育提前，而卵巢發育不全（Turner綜合征）、軟骨發育不全、甲低等將導致骨齡發育明顯落后。

（3）骨齡與青少年身高的論述。

骨齡預測身高。骨齡與青少年的身高之間有著極其密切的關系，各年齡段的身高與成年后的身高具有高度相關性，所以，根據當前骨齡可以預測繼續長高的余地[6]。預測時，要求輸入當前的身高和骨齡，然后采用預測公式計算成年后的身高。必須說明，由于影響身高的因素很多，任何預測公式都不可能把所有因素考慮進去。而且，營養、疾病、環境等因素也無法預測。因此，這些預測方法雖有一定的科學依據，但誤差總是不可避免的，然而預測所反映的趨勢是不會錯的。

長高的方法。科學增高需從合理營養、適量運動、充足睡眠入手，多吃純鮮滅菌奶、水果蔬菜等食品，保證營養充分，多參加體育運動，保證睡眠充足[6]。除了真正需要治療的過矮身材外，正常身高的青少年在發育期間是不主張用藥的，如果真的需要增高，應該及時到正規醫院咨詢，由醫生判斷是否需要進行人為干預即生長激素治療，切不可盲目信賴增高保健品、增高藥、增高儀。因為有些增高劑含有一些性激素成分，性激素有促進長高的作用，同時也使青少年的骨齡成熟加速，從而耽誤了最佳生長發育時機，得不償失。

用骨齡評價生長發育狀況。骨齡同體重、身高、圍度等生理指標相比，能更精確地反映實際發育水平。此外，不同地區、種族的青少年，其骨發育均大體遵循相同規律，僅速度稍有不同。因此，用骨齡評價發育狀況既有客觀性，也有可比性，即骨齡可以更精確地反映機體真實的生物學發育水平。以骨齡與年齡之差為基準，把發育狀況分為早熟、正常、晚熟。可以發現，若各種條件相同，晚熟者身高增長潛力更大[7]。

骨齡與生長發育的典型特征。女生：身高突增期，骨齡11～13歲，青春期，骨齡11歲后約第9個月出現月經初潮；停止長高期，骨齡17.3歲。男生：身高突增期，骨齡13～15歲；青春期，骨齡13歲后約第9個月出現變聲、腋毛、胡須、喉結突出等；停止長高期，骨齡18.4歲[7]。

青春早期體成分與骨齡發育關系。青春早期的青少年體格生長加快，其體成分和性發育都發生很大變化。經對比研究發現，體格發育情況：體重、體脂肪、瘦體重和體脂比均為肥胖組＞中等組＞消瘦組（均P＜0.01）。骨齡發育情況：用骨齡與時間年齡的比值（即單位時間年齡的骨齡）表示骨骼發育的速度，將3組青少年骨齡判定結果進行方差分析，結果顯示，肥胖組不但骨齡發育領先于中等組和消瘦組，而且骨齡發育速度也較快，與消瘦組的差異顯著（均P＜0.05）。體成分與骨齡的相關分析：瘦體重與骨齡呈正相關，與骨齡發育速度呈負相關[8]。

3 結果

表1 甘肅省青少年男子與中華05相應年齡的骨齡對照（歲）

抽樣對象主要為進行過骨齡測試的10～15歲甘肅省青少年運動員，并與中華05相應年齡的骨齡樣本進行對比分析。

（1）甘肅省青少年男子骨齡數據分析。10歲時遠節指骨發育較為緩慢，但是掌骨發育較快，其他測試骨發育正常；10～11歲時遠節指骨和中節指骨發育快速，但掌骨發育較慢，其他測試骨發育正常；11～12歲時橈骨發育快速，但中節指骨和掌骨發育較慢，其他測試骨發育正常；12～13歲時遠節指骨發育快速，達到愈合，中節指骨發育快速，但掌骨發育較慢，其他測試骨發育正常；13～14歲時遠節指骨和中節指骨發育快速，達到愈合，且尺骨發育較快，但近節指骨發育較慢，其他測試骨發育正常；14～15歲時尺骨發育較快，其他測試骨發育正常[2，4]（見表1）。

（2）甘肅省青少年女子骨齡數據分析。10歲時近節指骨和第一掌骨發育較為緩慢，但橈骨發育較快，其他測試骨發育正常；10～11歲時近節指骨和第一掌骨發育快速，其他測試骨發育正常；11～12歲時遠節指骨發育較慢，其他測試骨發育正常；12～14歲時只有橈骨和尺骨發育正常，其他測試骨發育快速，達到愈合；14～14.8歲時尺骨發育較慢，但橈骨發育快速[2，4]（見表2）。

表2 甘肅省青少年女子與中華05相應年齡的骨齡對照（歲）

（3）甘肅省青少年骨齡發育特征。①男子在11歲之前，女子在12歲之前指骨發育較慢，掌骨發育較快。②女子中、遠節指骨在12歲之前幾乎停止發育，12～13歲快速發育達到愈合。③男子掌骨在13歲之前發育較慢，此后發育較快，并達到正常水平。④總體發育水平女子要好于男子，特別是12歲之前。

4 小結

骨齡借助于骨骼在X線攝像中的特定圖像來量化確定，在運動員選材中作用凸出。一個人在生長發育過程中，由于受遺傳、營養、體育鍛煉、疾病等因素影響，生理年齡與發育程度常常并不一致，有的甚至相差好幾年。所以，生理年齡并不能真實地反映一個人的成熟程度，而能真實反映人體成熟情況的是骨骼發育程度，即骨齡[4]。

4.1 青少年運動員的骨發育特征

從影響青少年生長發育的因素分析，遺傳決定了機體發育的可能范圍，而環境條件則影響遺傳潛力的發揮。青少年正是在遺傳和環境因素的相互影響中逐漸發育成熟的。鑒于不同青少年在生長發育過程中，身體形態、生理功能、運動能力和心理狀況等方面都存在明顯差異，且有各自的生長發育規律，因此，青少年運動員選材應以3種不同發育類型（早熟、一般、晚熟）為綜合評價標準，使評價更加客觀、準確、科學、實用[1]。

4.2 青少年運動員的骨發育類型

早發育型由于發育時間縮短，常常表現為后勁不足。而延長型由于發育持續時間的明顯延長，使得形態、機能和素質的“自然增長”明顯加大，這樣，潛在運動能力得到充分表現，十分有利于后天訓練的誘導，故成才率最高。由此可見，發育高潮持續時間越長，訓練的誘導作用越強，成才的幾率就越大。晚發育型由于發育期的推遲，能具有瘦長的體型（形態生長期延長），但由于比正常型和早發育型推遲進入青春期，勢必會造成肌肉、內臟系統發育延遲，干擾或錯過了運動能力干預的敏感期，導致成才率較低。

4.3 發育成熟度與運動能力的差異

縮短型：由于開始發育年齡早，形態、機能和素質起點低，發育期短，提高與改造的幅度小，運動能力得不到充分發展；正常型：其特征與縮短型相似，也很難有“輸送率”；延長型：雖然提早開始發育，但他們的形態、機能和素質水平起點高，發育持續時間的延長可以彌補早發育的不足，最后可以成才，但在人群中的比例較少。

5 需要進一步研究的問題

（1）甘肅省青少年女子在10～12歲時中、遠節指骨發育幾乎停滯的問題需要進一步探討。

（2）甘肅省青少年“早熟”現象不明顯，但是根據測試數據，快速發育年齡段，女子可能在13～14歲，男子卻可能在12～13歲，這一特征與全國青少年關于女子發育早于男子的結論不符，需要進一步研究。

（3）對少數民族（如回族、維吾爾族等）青少年的骨齡測試發現，他們的測試骨發育較全國平均水平晚，也需要進一步論證。

[1]葉義言.新版骨齡評分法概述[J].中華兒科雜志，2004（42）：30-32.

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[3]葉義言.中國兒童骨齡評分法[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[4]張紹巖，吳真列，沈勛章，等.中國人手腕骨發育標準—中華05Ⅱ.RUSCHN和TW3-C腕骨方法的讀片可靠性[J].中國運動醫學雜志，2006（6）：641-646.

[5]焦俊，陳緒光.骨發育與骨齡測評[M].貴陽：貴陽科技出版社，2004.

[6]黃松雄，張玉琴.幾種主要骨齡測定法的對照研究[J].福建醫藥雜志，2002（24）：77-78

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1671-1246（2014）13-0111-03